食管鳞癌中上皮细胞黏附分子蛋白高表达与临床病理特征的关系

目的 探讨食管鳞癌标本中Ep-CAM蛋白高表达与肿瘤浸润和转移之间的关系。方法 采用免疫组织化学PV-9000二步法检测140例石蜡包埋手术切除的食管鳞癌和20例癌旁正常食管上皮组织中Ep-CAM蛋白的表达,并对Ep-CAM蛋白高表达与患者临床病理特征之间的关系进行分析。结果 Ep-CAM在食管鳞癌组织中高表达85例（60.7%）,癌旁正常组织中不表达。Ep-CAM高表达与患者的性别无关（P=0.142）,与肿瘤长度、分化程度、TNM分期、浸润深度和有无淋巴结转移均相关（P<0.05）。结论 Ep-CAM与食管鳞癌的转移和浸润相关。     

心脏术后并发症预防及处理23例分析

目的：探讨如何预防和处理心脏手术后的各种并发症。方法：本组术后出现各种并发症的患者有23例,分析各种并发症出现的概率,观察其治疗效果及转归。结果：本组23例中,心律失常17例,因心衰死亡2例,呼衰2例,术后大出血1例,远期出现血尿1例。结论：术后心律失常最常见,心衰是患者术后死亡的主要原因之一。术前准备充分、术中操作仔细、术后严密观察和及时处理对挽救患者生命十分重要。     

滑石粉在电视胸腔镜下治疗恶性胸腔积液中的应用

恶性胸腔积液（malignant pleural effusion,MPE）是多种恶性肿瘤晚期的主要并发症．可以严重影响患者的呼吸循环功能。我们将1998年1月至2006年1月通过电视胸腔镜手术（VATS）应用滑石粉和顺铂治疗MPE患者的临床资料进行比较,报告如下。     

关节镜下“一针一线”缝合法治疗Palmer ⅠB型 TFCC浅层损伤的疗效观察

目的 探讨腕关节镜下“一针一线”缝合法治疗PalmerⅠB型三角纤维软骨复合体(TFCC)浅层损伤的近期临床疗效。方法 回顾性分析2017年8月至2021年6月该院收治的113例PalmerⅠB型TFCC损伤患者为研究对象,根据腕关节镜下修复术缝合方法分为对照组(54例)和观察组(59例),对照组采用由外向内缝合法,观察组采用“一针一线”缝合法。比较两组术前、术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和改良Mayo腕关节功能评分,评价两组线结反应发生率及腕关节活动度。结果 两组术后6个月VAS低于术前,改良Mayo评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组间VAS、改良Mayo评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组线结反应发生率低于对照组(1.69%vs. 14.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无局部红肿刺痛,术后两组腕关节活动均良好。结论 “一针一线”缝合法可有效治疗PalmerⅠB型TFCC浅层损伤,且可以有效避免线结反应的发生。     

气管支气管损伤的外科治疗

目的探讨严重胸部损伤中气管、支气管损伤的及时诊断和治疗方法。方法回顾分析23例气管支气管损伤的临床特点、损伤部位、及时诊断和治疗的方法。结果4例叶支气管断裂行肺叶切除术，1例左主支气管完全断裂行切除左全肺，另1例左主支气管完全断裂行左全肺切除。剩余17例，3例气管膜部裂伤经保守治疗痊愈，14例气管支气管损伤者手术治疗修补断裂的气管支气管，术后复查胸片肺膨胀均良好。全组23例无死亡，术后无支气管胸膜瘘发生，均痊愈出院。结论严重胸部创伤的患者通常伴有气管或支气管损伤。如不能及时明确诊断，极易导致管腔狭窄或闭锁，影响患者肺功能。纤维支气管镜检查是尽早明确气管支气管损伤诊断和损伤部位的有效方法。     

组织工程学人工气管研究进展

人工气管的前期研究主要集中在材料学上,1994年Vacanti等[1]首次使用组织工程化软骨进行了气管重建的动物实验,开创了人工气管组织工程学研究的先河.     

巨淋巴结增生症的研究进展

巨淋巴结增生症(Castleman's Disease,CD)又称血管滤泡性淋巴组织增生,是一种罕见的淋巴细胞增生性疾病.于1956年由Castleman等首次报道[1],主要临床分型为单中心型和多中心型.单中心型常局限于单个淋巴结发病,多中心型的典型表现为全身多发淋巴结增大.组织学分为透明血管型、浆细胞型、混合型.透明血管型CD约占单中心型CD病人的90%[2].而大多数多中心型CD的病人是浆细胞型,混合型则两者皆有.该病多发于胸腔内,特别是纵隔区域,以单发型为主,多发型少见.该病虽然研究在不断深入,但是人们对其发病机制、临床特点、治疗、预后等仍缺乏深入了解,诊断和治疗受到局限.     

原发性食管恶性黑色素瘤临床病理特征及治疗

原发性食管恶性黑色素瘤是一种少见的来源于食管黏膜基底细胞层的恶性肿瘤.首都医科大学附属北京友谊医院胸外科自2008年1月至2008年12月共有食管恶性肿瘤手术患者168例,其中3例为原发性食管恶性黑色素瘤,现根据本组病例并结合文献加以综合分析,探讨食管恶性黑色素瘤的临床病理特征,为临床诊治及预后提供帮助.     

Prognostic effect of number of lymph nodes sampled in patients with stage Ⅰ non-small cell lung cancer

Objective To investigate the prognostic effect of quantity of lymph node(LN)resected in operations of patients with stage Ⅰ non-small cell lung cancer(NSCLC).Methods The clinical, pathological and follow-up data of 74 patients with stage Ⅰ NSCLC who were treated with surgery from January 1998 to December 2002 Beijing Friendship Hospital, Affiliated to Capital Medical University were reviewed retrospectively.Grouping the patients, according to the quantity of lymph node resected, the Kaplan-Meier method and Cox proportional hazards model was used for univariate analysis and multivariate analysis of factors with prognostic effect.Results The five year survival rate and disease-free survival(DFS)rate of these 74 patients were 64.9% and 47.3%.The univariate analysis showed that tumor size(P =0.016),T-staging (P =0.008)and extent of lymph node dissection(P =0.013)could influence the survival rate.The 5-year OS and DFS rates of patients with less than 6 LNs resected were less than the other group(more than 6 LNs)apparently.The multifactorial analysis indicated that other than staging, the quantity of lymph node resected was also an influence factor of prognosis.Conclusions The OS rate of patients has positive correlation with quantity of lymph node resected in operations.Six LNs must be resected leastways in operations of patients with stage Ⅰ NSCLC.     

早期非小细胞肺癌的外科治疗

目的：探讨早期非小细胞肺癌外科治疗方法及其在控制疾病发展中的作用。方法：我科自1990年至1996年共外科手术治疗肺癌病人462例，其中TINO期83例（18%），T1N1，T2NO和T2N1期157例（34%）。肺瘤根据国际TNM标准进行分期，同时又将I期分为Ia和Ib，Ⅱ期分为Iia和IIb。 这组病人均采用病灶肺叶切除 纵隔淋巴结清扫，部分病人术后给予全身化疗或纵隔放疗。结果：本组经手术治疗的240例早期非小细胞肺癌，术后随访五年，TN1O期病人五年生存率可达79.7%。结论：早期非小细胞肺癌手术治疗的预后与肿瘤的大小，细胞分类和有无淋巴结转移有关。肿瘤小的病人预后好。鳞癌比其他类型细胞癌转移少。有无脏层胸膜侵侵犯似乎对生存率没影响。而有淋巴结转移对五年生存率影响明显。术后放疗可以起到控制局部复发的作用，化疗可以减低死亡率。