不同剂量舒芬太尼在神经外科手术全麻诱导插管中的应用

[目的]观察不同剂量舒芬太尼在神经外科麻醉诱导插管过程中对血流动力学变化的影响,探讨其合理剂量.[方法]60 例择期ASAⅠ～Ⅱ级行神经外科手术患者,按舒芬太尼的诱导剂量随机分为A组（0.2 μg/kg）、B组（0.5 μg/kg）、C组（1.0 μg/kg）,每组20例.观察3组病人血流动力学变化.[结果]与诱导插管前相比,3组病人的血压及心率均下降（P〈0.05）,A组病人插管时,插管后1 min、3 min血压及心率较插管前有所升高（P〈0.05）,插管后5 min降至插管前水平.B组、C组病人插管前后血压和心率变化不明显.[结论]在神经外科手术全麻诱导插管中0.5 μg/kg和1.0 μg/kg舒芬太尼较0.2 μg/kg能更好地抑制插管反应,但应密切观察窦缓等副反应的发生.     

微泵行连续硬膜外麻醉在乳癌手术中的应用

【目的】观察硬膜外麻醉不同给药方法对乳癌手术中病人的麻醉镇痛效果。【方法】将80例病人随机分为两组，每组40人。Ⅰ组通过硬膜外导管给予1．3％利多卡因13ml为首量，15min后接微泵以5ml／h的速率连续输注2％利多卡因维持麻醉。Ⅱ组改为首量后每隔45min推注2％利多卡因5ml维持。比较两组病人在硬膜外腔推药后5、15、45min相同时点血流动力学的改变和术中牵拉痛发生率。【结果】两种给药方法麻醉阻滞范围都为C4～C6，匀能满足手术的需要；Ⅱ组追加药后15min的收缩压明显下降（P〈0．05）。Ⅰ组各个时点的血压、心率、经皮氧饱和度无明显差异（P〉0．05）。【结论】微泵输注给药使硬膜外麻醉给药实现给药自动化，既能维持麻醉平稳，又能减少术中病人血流动力学的波动。     

自制冰袋用于小儿物理降温

小儿发热起病急、病情发展迅速,而在诊断未明确前使用物理降温最为安全.但各有其优缺点：采用乙醇擦浴、温水擦浴降温费力又费时,效果不佳,容易弄湿衣服和被褥;使用冰袋冰敷降温因临床上使用的冰袋多为成人冰袋,面积大,不能准确贴敷在降温部位,且不易固定、易移位,封口处多为金属夹固定,极易划伤幼儿皮肤,冰袋里的冰块多有棱角,给患儿带来不适,达不到冰敷效果.为了提高小儿冰敷降温的效果及患儿舒适度,我科采用自制冰袋用于发热患儿冰敷,效果较好.现介绍如下.