运动康复护理对帕金森病患者日间嗜睡的改善作用

目的 观察运动康复护理对帕金森病(Parkinson's disease,PD)日间嗜睡的临床疗效.方法 选取2017年2月至2019年11月连云港市第二人民医院收治的PD伴日间嗜睡患者51例,其中24例(干预组)在PD常规治疗基础上接受为期6周的运动康复护理,27例(对照组)仅给予PD常规治疗及护理.治疗前后均完成爱...     

ApoE基因多态性与轻度认知障碍的相关性研究

目的 探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的关系.方法 应用实时定量荧光PCR方法,检测138例轻度认知障碍患者和134例健康对照者的ApoE基因型,根据ApoE基因型分为基因表现型ApoE2组(ApoE2/E2和ApoE2/E3)、ApoE3...     

血清α1-酸性糖蛋白、白介素-6及甲状腺激素水平检测在老年呼吸道感染中的诊断价值

目的 探讨检测血清α1-酸性糖蛋白(AAG)、白介素-6(IL-6)及甲状腺激素水平在老年呼吸道感染中的诊断价值.方法 收集2019年12月至2020年12月在蚌埠医学院附属连云港市第二人民医院老年医学科住院的120例老年患者进行回顾性研究,其中呼吸道感染患者60例作为观察组,非感染性疾病患者60例为对照组.对两组血清...     

CD64指数联合PCT指导老年社区获得性肺炎患者抗生素使用对住院费用的影响

目的 探讨CD64指数联合降钙素原对老年社区获得性肺炎患者抗生素使用疗程的指导作用以及对住院费用的影响。方法 研究对象为2020年4月至2021年4月在连云港市第二人民医院老年医学科住院治疗的社区获得性肺炎患者300例(年龄≥60周岁),随机分为研究组和对照组各150例。研究组在入院24小时内以及之后每3天监测CD64指数和PCT水平，以CD64指数<1.19并且PCT<0.25μg/L或从峰值下降≥80%作为停用抗生素指征。对照组则由主治医师根据患者临床症状体征，高敏C-反应蛋白及白细胞计数等决定抗生素的停用。随访28天，根据不同临床转归分为死亡组和生存组。结果 研究组住院时间及抗生素使用时间明显较对照组短，住院总费用研究组明显少于对照组(P<0.05)。研究组与对照组治疗有效率和死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示，重症肺炎是老年社区获得性肺炎住院患者死亡的主要危险因素(P<0.05)。老年社区获得性肺炎患者住院总费用与住院时间、抗生素使用时间和抗生素费用呈正相关(P<0.05),r_s分别为...     

HPV感染孕妇MCP-1和NOB1与TLR3及其诊断价值

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染孕妇单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、酵母基因Noblp人类同源基因(NOB1)、Toll样受体3(TLR3)表达及其诊断价值。方法 选择2019年3月-2021年3月湖北省妇幼保健院孕期HPV感染的孕妇53例为研究组，另选同时期于医院孕检的53名健康孕妇为对照组。比较两组MCP-1、NOB1、TLR3表达情况，不同临床特征下MCP-1、NOB1、TLR3在孕期HPV感染中的表达情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MCP-1、NOB1、TLR3对孕期HPV感染的诊断价值。结果 感染组患者MCP-1、NOB1、TLR3水平高于对照组(P<0.05);孕晚期、妊娠次数>2次、血糖受损、吸烟的孕期HPV感染患者MCP-1、NOB1、TLR3水平较高(P<0.05);与MCP-1、NOB1、TLR3单项诊断相比，三项联合对孕期HPV感染的诊断价值较高(P<0.05)。结论 在孕期HPV感染患者中，MCP-1、NOB1、TLR3表达升高，联合预测孕期HPV感染的价值较高。     

新型手臂吊带对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的纠正作用及对转移能力的影响

目的观察新型手臂吊带对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的纠正作用及对患者转移能力的影响。 方法共选取30例屈肘肌张力不高（改良Ashworth分级小于2级）并伴有肩关节半脱位的脑卒中偏瘫患者，分别在静态站立位下、10min坐站训练中及20min步行训练中采用3种方式（包括无任何承托及使用网袋式肩吊带或新型手臂吊带）处理偏瘫侧上肢，采用食指触诊法评估吊带对偏瘫患者肩关节半脱位的影响，并采用秒表测量上述2种吊带对患者5次坐站计时测试（FTSST）及站起走计时测试（TUG）结果的影响。 结果在静态站立位下，网袋式肩吊带及新型手臂吊带的治疗效果一致，均能有效纠正患者肩关节半脱位；经10min坐站训练后，发现新型手臂吊带对肩关节半脱位的纠正作用明显优于网袋式肩吊带（P<0.05），而网袋式肩吊带的纠正作用不显著（P>0.05），患者容易出现肩关节半脱位；经20min步行训练后，发现新型手臂吊带及网袋式肩吊带均能有效承托肩关节（P<0.05），并且以新型手臂吊带的纠正作用更显著（P<0.05）。与网袋式肩吊带比较，新型手臂吊带能有效减少坐站转移时间（P<0.05），而2种肩吊带对脑卒中偏瘫患者TUG计时结果均无显著影响（P>0.05）。 结论新型手臂吊带能有效纠正脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位，同时对患者转移/移动能力提高可能具有积极作用。     

Barricaid纤维环闭合装置对腰椎髓核摘除术后复发和再手术率影响的Meta分析

目的 :通过Meta分析法探究Barricaid纤维环闭合装置(annular closure device,ACD)对腰椎髓核摘除术术后复发和再手术率的影响。方法:通过检索Medline、EMbase、PubMed和Cochrane Central Register数据库,纳入包含采用Barricaid ACD修复腰椎髓核摘除术后椎间盘缺损预防突出复发和再手术率的文献,检索时限为建库至2020年8月。由2名研究员独立筛选文献、评价纳入研究的偏倚风险后,提取腰椎间盘切除术中使用Barricaid ACD(ACD组)与未使用Barricaid ACD(对照组)的术后2年内有关突出复发和再手术率的相关数据,通过RevMan 5.3软件进行Meta分析;研究ACD组和对照组术后3个月、1年、2年、3年、4年内的突出复发和再手术率,探讨ACD对突出复发和再手术率的影响。结果:共纳入14篇文献,其中6篇文献进行了术后2年内突出复发的分析,共计873例行腰椎髓核摘除术的患者,其中ACD组407例,对照组466例,Meta分析结果显示ACD组术后2年内突出复发明显降低(OR:0.35;95%CI:0.22,0.55;I~2=0%;P0.00001)。4篇文章进行了术后2年内再手术率的分析,共计797例患者,其中ACD组377例,对照组420例,Meta分析结果显示ACD组术后2年内再手术率明显降低(OR:0.46;95%CI:0.29,0.74;I~2=0%;P=0.001)。10篇研究汇总统计了550例腰椎髓核摘除术后的患者,其中ACD组272例,对照组278例,ACD组术后3个月、1年、2年、3年、4年内的再手术率和术后3个月、1年、2年、3年内的突出复发率均小于对照组。结论:腰椎髓核摘除术后采用Barricaid ACD修补椎间盘缺损可以降低术后复发率和再手术率。     

结合凝血指标与临床信息的产后出血预测模型

目的 探讨产前24 h内凝血指标、妊娠并发症、产妇合并症对产后出血的早期预测价值。方法 回顾性分析北京大学第三医院2013—2018年入院分娩的产妇17 024例，根据是否发生产后出血分为产后出血组(n=2 211)和非产后出血组(n=14 813)。比较两组产妇的人口学特征、临床诊断资料及产前24 h内凝血指标，用单因素及多因素Logistic回归模型分析产后出血的危险因素，用ROC曲线评估其对产后出血的早期预测价值。结果 单因素Logistic回归分析显示，两组间年龄、孕周、多胎、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归模型分析显示，年龄、孕周、INR的增加，以及多胎、子痫前期、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入是产后出血发生的独立危险因素(P均<0.05)。多指标联合预测产后出血的ROC曲线下面积(AUC^ROC)为0.685(95%CI:0.672～0.698),准确度为87.7%。结论 综...