上肢负重振动训练对偏瘫肩关节半脱位患者上肢功能的影响

目的：观察上肢负重振动训练对改善脑卒中患者上肢功能的疗效。方法：脑卒中患者30例随机分为2组各15例,对照组采用患侧上肢负重压手和神经肌肉促进技术;观察组在此基础上进行偏瘫上肢负重振动训练。结果：治疗4周后,观察组伸肘肌肌张力均较治疗前及对照组明显提高（P<0.05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义;2组屈肘肌肌张力均较治疗前明显下降（P<0.05）,且观察组更低于对照组（P<0.05）;观察组肩半脱位程度较治疗前及对照组明显下降（P<0.05）,对照组治疗前后差异无统计学意义;2组上肢Brunnstrom分期评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且观察组更高于对照组（P<0.05）。结论：负重振动训练作为一种神经肌肉训练方法,可有效降低患者的肩关节半脱位程度。     

ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案的构建研究

目的构建适合中国ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案,以提高ICU浅镇静患者的睡眠质量。方法检索国内外数据库获取ICU患者睡眠管理相关的证据,采用Jonna Briggs Institute 2010证据等级与推荐工具对证据进行分级和推荐,初拟ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案,通过德尔菲法将方案本土化。结果构建的ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案包括实施的前提条件、ICU浅镇静患者非药物睡眠干预方案的构成及具体实施方法2个部分、11个维度、30条实施策略。结论基于循证和德尔菲法构建的ICU浅镇静患者睡眠干预方案具有科学性和实用性,可用于临床ICU患者的睡眠管理。     

以反复胸水首诊全身多器官受累IgG4相关性疾病一例

<正>IgG4相关性疾病(immunoglobulin G4 related disease,IgG4-RD)是一类病因、发病机制尚不明确的进行性自身免疫性疾病,其临床特点为受累器官弥漫性或局灶性肿大、硬化,血清IgG4水平升高,组织病理学以受累组织大量淋巴细胞和浆细胞浸润、席纹状纤维化和闭塞性静脉炎为主要特征。本文报道一例以反复胸水首诊并累及全身多器官的IgG4-RD,为临床医生认识并重视本病诊治提供借鉴。1临床资料患者男,56岁,工人,因“体检时发现右侧胸腔积液1月”于2020年6月22日至本院胸外科住院诊治。患者既往有高血压病史8年,有烟酒嗜好,入院前查胸部CT示右侧胸腔积液(图1)。入院查血常规、肿瘤标志物未见异常、结核抗体及结核感染T细胞斑点实验均阴性。     

肌肉运动疗法配合中药治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效观察

【目的】评估肌肉运动疗法配合中药痛经散口服治疗气滞血瘀型原发性痛经的疗效。【方法】将入组的60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予中药痛经散(由当归、川芎、白芍、香附、九香虫、丹参、蒲黄、五灵脂、莪术、桃仁等中药组成)口服同时配合肌肉运动疗法治疗,对照组单纯给予中药痛经散口服治疗。2组均治疗3个月经周期。观察2组患者治疗期间和治疗结束后随访3个月的痛经视觉模拟评分(VAS)情况及治疗前后子宫动脉血流的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(A/B)等指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗后及治疗结束后第3个月经周期,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组对VAS评分的下降作用均明显优于对照组(P0.05)。(2)经治疗3个月经周期后,治疗组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组彩色多普勒能量图(CDE)子宫动脉血流PI、RI、A/B等指标均较治疗前明显降低(P0.05),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。【结论】肌肉运动疗法联合中药痛经散治疗气滞血瘀型原发性痛经,具有较好的近期、远期疗效及较高的安全性和可行性。     

KANNO血型系统(KANNO,037)的研究进展北大核心CSCD

KANNO血型系统是国际输血协会(ISBT)2019年确认的独立的血型系统,命名KANNO,数字命名037,由1个抗原组成。2019年确认了KANNO抗原的基因是位于第20号染色体的朊蛋白(PrP)PRNP基因,编码产物是红细胞KANNO糖蛋白,所确定的单核苷酸多态性(SNPs)位于PRNP基因的219位密码子,由氨基酸发生谷氨酸(Glu)到赖氨酸(Lys)的基因突变(E219K)定义了KANNO阴性表型。红细胞同种抗体抗-KANNO于1991年在一名有孕史的日本女性体内发现,目前尚无抗-KANNO抗体导致溶血性输血反应(HTRs)或者新生儿溶血性疾病(HDFN)的报道。本文就KANNO血型系统研究进展作一综述。     

某院狼疮抗凝物检测阳性人群分布特征分析

目的 分析首都医科大学附属北京天坛医院狼疮抗凝物(LA)检测阳性人群分布特征。方法 回顾性收集2016年1月至2022年10月于该院就诊并行实验室LA检测人群的信息,根据患者年龄、性别、疾病谱及阳性检出情况进行分类汇总,共纳入3 403例患者(观察组)。另选取同期来该院进行体检的健康人群作为对照组。LA检测分别采用二氧化硅凝固时间(SCT)法和改良的稀释蝰蛇毒时间(dRVVT)法并根据其阳性检出情况分为dRVVT阳性,SCT阳性及双阳。结果 两组LA检测人群平均年龄比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检出LA阳性患者384例,检出率为11.28%,对照组检出LA阳性患者146例,检出率为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组LA阳性患者的男性占比为45.57%,低于对照组LA阳性患者的男性占比(87.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分析LA检测阳性人群分布特征对患者病因学探索及进一步预防血栓事件的发生具有重要的意义。     

基于学科交叉的老年病学教学研究

目的 基于老年综合评估的老年病学,探讨教学过程中临床医学与人文学科的多学科交叉融合的方法.方法 对江苏大学及南京医科大学康达学院2017级和2018级118名临床医学生进行分组,其中观察组60名,对照组58名,从临床思维、临床决策、医患沟通与服务模式等四个方面对比研究,并且对教学结果 进行问卷评估.结果 (1)临床思维...     

虚拟现实康复锻炼结合颅磁刺激对缺血性卒中患者治疗效果及对其脑内神经递质水平的影响研究

目的 探讨与研究虚拟现实康复锻炼结合颅磁刺激对缺血性卒中患者治疗效果及对其脑内神经递质水平的影响。方法 前瞻性选择2018年12月至2021年10月在青岛市市立医院诊治的缺血性卒中患者121例作为研究对象,根据1∶1随机数字表法把患者分为研究组61例与对照组60例。对照组给予虚拟现实康复锻炼,研究组给予虚拟现实康复锻炼结合颅磁刺激,两组康复观察时间为4周。记录两组患者的治疗效果,评估两组患者中国脑卒中量表(CSS)评分和Barthel指数评分,检测两组患者血清神经递质-谷氨酸、天冬氨酸与5-羟色胺含量变化情况。结果 康复后研究组的总有效率为98.36%,高于对照组(86.67%),差异有统计学意义(P <0.05)。康复后,两组的CSS评分低于康复前,Barthel指数评分高于康复前,研究组康复后CSS评分为(16.10±1.15)分,低于对照组[(19.40±2.44)分],Barthel指数评分为(90.82±6.92)分,高于对照组[(75.33±6.05)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。康复后,两组的血清谷氨酸与天冬氨酸含量低于康复前,研究组康复后血清谷...     

老年低血糖患者血浆tau蛋白、ptau蛋白与认知功能关系的研究

目的 探讨血浆tau蛋白、ptau蛋白与老年低血糖患者认知功能的关系。方法 选取2014年1月至2017年1月于连云港市第二人民医院老年医学科就诊的老年低血糖患者136例。根据AD8量表及简易智能精神状态检查量表(MMSE)测评结果分为认知功能障碍(CI)组及对照(Con)组,每组各68例。两组进行tau蛋白、ptau蛋白含量测定。结果 CI组FPG水平低于Con组[(3.01±0.96)vs(3.56±0.61)mmol/L,P0.05];低血糖持续时间高于Con组[(120.61±80.37)vs(30.58±22.34)min,P0.05];tau蛋白、ptau蛋白水平均高于Con组[(195.57±63.14)vs(125.16±49.35)pg/ml、(79.35±13.85)vs(40.53±16.91)pg/ml,P0.05]。tau蛋白、ptau蛋白与血糖、低血糖持续时间无相关性(P0.05),与MMSE呈负相关(P0.05)。结论 血浆tau蛋白、ptau蛋白水平在一定程度上可反映老年低血糖患者认知功能受损程度。