陈旧性鼻骨骨折的治疗

目的：讨论陈旧性鼻骨骨折的诊疗方案。方法：对76例患者鼻骨骨折在2周左右及大于2周行鼻骨骨折手法复位或切开鼻骨成形术。结果：35例患者鼻部外观无塌陷无歪鼻畸形,鼻道通畅,鼻功能恢复良好,无并发症。结论：鼻骨骨折手法复位及鼻骨成形术治疗陈旧性鼻骨骨折效果满意。     

小儿复发性上颌窦巨细胞修复性肉芽肿1例

患者女,8岁。无任何诱因出现右面部肿胀并渐进性加重3月,2008年9月因右上颌窦肿物在我科住院,入院后专科检查：右侧面颊部弥漫性膨隆,有波动感,无压痛,右眶下缘触不到,右眼活动好,无移位,视力正常。右鼻腔外侧无明显内移。CT检查报告：上颌窦占位性病变。遂行右侧上颌窦肿物摘除术,病检回报示上颌窦巨细胞修复性肉芽肿。     

经椎间孔人路椎问融合治疗腰椎退变伴不稳症

目的研究经椎间孔人路椎问融合治疗腰椎退变伴不稳症的临床疗效、植骨融合率及术后并发症。方法31例腰椎不稳症的患者行椎间孔入路椎间融合术附加双侧椎弓根螺钉固定术,共融合33个椎间隙,其中L4-515例,LsS114例,L4-5和L。s。双节段为2例。26例伴有腰椎滑脱,5例伴有腰椎间盘突出症。记录其手术时间、出血量、术后并发症等。随访16-34个月,平均26个月,观察临床疗效满意率和植骨融合率等。结果平均手术时问120rain,出血约700mL。所有患者伤口均一期愈合,术中未出现硬膜囊撕裂、马尾神经损伤。术后1例患者出现神经根痛加剧,1年后所有病例均达到椎间隙骨性融合。根据JOA评分,术前（15．1士3．1）分,末期随访时（26．0±2．O）分,比较差异有统计学意义（P〈O．05）,临床疗效优良率为95．2％。结论经椎间孔人路椎间融合术具有创伤小、并发症少、植骨融合率高、临床疗效满意等优点,是治疗退变性腰椎不稳症的安全及有效方法。     

记忆合金抓握式接骨板治疗全髋置换术后股骨假体周围骨折

目的探讨记忆合金环抱器治疗髋关节置换术后假体周围股骨骨折的方法及疗效。方法 2008年3月至2010年1 2月我院采用记忆合金抓握式接骨板治疗全髋置换术后股骨假体周围骨折5例,其中男1例,女4例;年龄65～80岁,平均71岁。骨折均位于假体远端,按Vancouver假体周围骨折分型方法,A型1例,B1型2例,B2型2例。结果 5例患者均获随访,随访时间4～1 2个月,平均6.5个月。所有患者均获骨性愈合.假体稳定,无松动表现,髋、膝关节功能恢复较好。按Harris标准评分,优3例,良2例。结论采用记忆合金抓握式接骨板治疗全髋置换术后股骨假体周围骨折,固定牢固,骨折愈合好,是值得推荐的方法。     

AO双接骨板系统治疗肱骨髁间骨折

目的探讨尺骨鹰嘴截骨入路AO双接骨板系统治疗肱骨髁间骨折的方法和临床效果。方法采用尺骨鹰嘴截骨入路AO双接骨板系统治疗27例肱骨髁间骨折患者。观察术后骨折愈合情况、临床疗效、并发症情况。结果患者均获随访,时间6～24个月,骨折全部愈合,愈合时间4～6个月。术后1周切口感染1例,骨化性肌炎(BrookⅠ度)2例。无尺神经损伤、接骨板螺钉断裂等情况。肘关节功能根据Cassebaum评分系统:优8例,良14例,可3例,差2例。结论尺骨鹰嘴截骨能为肱骨髁间骨折手术提供满意的术野暴露,而双接骨板系统能提供足够坚强的稳定性,是治疗肱骨髁间骨折安全有效的方法,临床疗效满意。     

长沐师恩──缅怀敬爱的郭迪老师

正2012年6月26日我们敬爱的恩师郭迪教授驾鹤西去,作为他的弟子,我们感到无比悲痛和惋惜。我们一直对郭老师充满了敬重与爱戴,时常追思和缅怀与老师相处的美好时光,长沐师恩,我们内心不约而同迸出一句话:"文为德表,师恩浩荡"!     

2009-2010年浙江省60岁及以上老年人伤害流行病学特征分析

目的探讨2009-2010年浙江省60岁及以上老年人伤害流行病学特征,为采取科学有效的防制措施提供依据。方法通过网络报告的方式收集2009-2010年浙江省9个地区28家哨点医院的首诊老年伤害患者(≥60岁)的信息,对老年伤害的三间分布、伤害情况及后果进行分析。结果共调查老年伤害病例19412例(性别比1.14∶1);主要直接原因是跌/坠落伤、交通伤、动物伤;伤害地点构成前3位为家中、街道/城区、工作场所;伤害发生集中时段为上午8～10点与下午1～4点,夏秋季高于冬春季;老年人受伤部位前3位为下肢、上肢和头部;受伤严重程度主要以轻到中度为主,严重伤害比例男性高于女性(χ2=11.650,P<0.001),结局以处理后回家为主;伤害意图大部分为意外伤害,自伤/自杀仅占0.58%,自伤的主要原因为中毒。结论老年人伤害在发生时间、发生地点和伤害类型等因素上较其他年龄组有其特殊性,应针对性地采取预防措施,以有效减少老年人伤害的发生。     

2008～2009年太原市MSM人群艾滋病行为及血清学调查

[目的]了解MSM人群艾滋病知识知晓率、行为特征、艾滋病、梅毒和丙肝感染率,建立艾滋病综合防治模式。[方法]2008年4～6月、10～12月、2009年4～6月对太原市采用分类滚雪球法、网络招募的794名MSM,进行问卷调查及血清学检测。[结果]调查794名MSM,艾滋病相关知识知晓率为54.79%;最近1年接受过咨询或检测的占48.99%;相关知识信息的主要来源为网络的占60.71%;电视的占46.10%;43.58%的人通过网络寻找性伴;最近6个月与男性发生肛交行为的占86.52%,32.24%的人同时与女性有性行为,最近半年内平均性伴数为5.08±21.01人;54.74%的人最近6个月与男性性伴发生肛交性行为时,未能每次都使用安全套。既往有性病症状者占15.62%,出现性病相关症状时,到综合医院就诊的占34.68%。检测794人,HIV抗体阳性检出率为5.29%,梅毒抗体阳性检出率为9.95%。[结论]MSM人群艾滋病相关知识知晓率较低,且普遍存在高危性行为。     

社区防癌健康教育的影响因素分析:以上海为例

在从个体层面对影响社区居民肠癌预防知识接受程度的各类因素进行分析。选择上海市的4个区作为样本点进行为期2年的健康教育项目干预。采用同一知识、态度、行为(Knowledge,Attitude,Practice,KAP)问卷在干预前和干预后分别对当地居民进行调查,共收集2719份有效问卷。通过对比KAP问卷的前后得分,了解居民对防癌知识的接受程度,确定健康教育成效。研究建立线性回归模型,分析影响社区防癌健康教育成效的主要因素。     

拼接软件在负重位全下肢及全脊柱中的应用

目的:探讨拼接软件在负重位全下肢及全脊柱摄影中的应用。方法:利用日本岛津公司的D-Vison Plus设备系统和具有拼接功能的后处理工作站(E-PACS 2000),60例患者在负重立位下分次进行全下肢正位(双侧髋关节至踝关节,30例)和全脊柱(C3至S1,30例)摄影,然后进行图像拼接和影像质量对比评价。结果:60例全下肢和全脊柱影像全部成功拼接,拼接前后甲片率差异无统计学差异(P=0.51>0.05)。拼接后的影像诸骨结构、下肢力线以及脊柱侧弯的cobb角测量点均能清晰显示,密度也基本一致。结论:应用拼接软件对负重位下分段拍摄及全下肢和全脊柱影像进行后处理,使全下肢和全脊柱能同时在一张照片上完整无缝地呈现,更有利于外科医生对脊柱和下肢的整体观察与计算测量,有利于手术方式的选择和疗效的判断。