恩丹西酮预防剖宫产术中恶心呕吐的临床观察

我院麻醉科自 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,应用恩丹西酮预防硬膜外麻醉下剖宫产手术中的恶心呕吐 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组剖宫产产妇共 16 0例 ,妊娠 36～ 4 1周 ,年龄 2 0～ 4 0岁 ,体重 4 5～ 80 kg,ASAI～ 级。随机分为两组 ,恩丹西酮组 ( 组 )和对照组 ( 组 )各 80例 ,两组病人一般资料无显著性差异 (P>0 .0 5)。1.2　麻醉方法 :两组病人术前 30分钟均肌注苯巴比妥0 .1g。采用持续硬膜外阻滞 ,穿刺部位 L2～ 3 间隙 ,向上置管 3～ 4 cm。先注入含 5μg/ml肾上腺素的 2 %利多卡因 4 ml作为实验剂量 ,5分钟后…     

强制戒毒期海洛因依赖者自测健康的对照分析

目的 探讨强制戒毒期海洛因依赖者自测健康状况。方法 对60名强制戒毒者及60名社区人员采用自测健康评定量表（SRHMS）进行评定。结果 强制戒毒患者的SRHMS总分、生理、心理和社会健康因子分均明显低于社区组,两者之间的差异具有非常显著性意义（P＜0．01）。结论 吸毒严重损害人们的生理、心理及社会健康,提示要采取措施加强对该人群的心理行为干预及监督管理。     

活血排石汤治疗泌尿系结石65例

泌尿系结石是粤北地区多发病 ;我院自 95年来使用活血排石汤治疗泌尿系结石 65例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料65例患者其中男 4 2例、女 2 3例 ,年龄 16～ 70岁、2 0岁以下 9例、2 0～ 4 0岁 4 1例、4 0岁以上 14例。泌尿系结石患者中肾结石 11例、输尿管上段结石 2 0例、输尿管中段结石 9例、输尿管下段结石 2 5例。结石纵径小于 1.0ｃｍ、横径小于 0 .9ｃｍ、结石停留时间最长 11年、最短 3周 ,平均约为 9个月。以上患者身体有不同程度的肾积水 ,其中中度肾积水 11例、轻度肾积水 2 5例 ,而重度肾积水病人一般多采用手术治疗 ,故…     

麻黄附子细辛汤治疑难杂症经验

例 1:治手指溃疡久不收口。患者 ,女 ,50岁 ,因左中指中节被刺伤后感染化脓 ,曾用青霉素、氨苄青霉素及中药汤剂 (清热解毒之品 )数十剂 ,2个月余效差。局部时有脓血流出 ,久不收口 ,西医外科建议截指 ,病人拒绝 ,求治于笔者 ,查血常规、血沉均无异常 ,左中指皮肤及指甲稍紫黯 ,其指尖有凉感扪之其指亦发凉 ,平时常畏寒 ,据其脉沉紧而迟 ,舌质淡、薄白苔。辨证为阳虚寒凝。拟阳和汤方加减 :黄芪 60 g,当归 12 g,川芎 10 g,白芷 10 g,白芥子 10 g,鹿角霜12 g,熟地 12 g,制南星 6g,细辛 3g,桂枝 12 g,清半夏10 g,降香 10 g,皂角刺 6g,细辛 6g,…     

前列腺电汽化术并发症的原因分析及护理

前列腺增生症是一种老年男性较常见的疾病之一。近年来治疗前列腺增生的方法不断改进,其中,经尿道前列腺电汽化术(简称TUVP)是治疗良性前列腺增生症(简称BPH)的新方法。但由于该项技术是在临床实践阶段,有些并发症常易发生,如处理不当,可引起严重并发症,如重度继发出血,膀胱穿孔等。本文将15例TUVP术病人的并发症原因、并发症预防及护理体会总结如下。     

丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨丁咯地尔治疗急性脑梗死的应用价值.方法113例病人随机分为两组丁咯地尔组58例,男性30例,女性28例,年龄(60±12)岁,予以丁咯地尔200mg加入低分子右旋糖酐注射液500ml静泳滴注1/d,共14天;对照组55例,男性28例,女性27例,年龄(60±10)岁,予以低分子右旋糖酐注射液500ml静脉滴注1/d,共14天.结果丁咯地尔组总有效率和显效率分别为91.4%和63.4%,明显优于对照组的74.5%和41.8%.不良反应少,仅有1例于静滴丁咯地尔时有轻度恶心呕吐,能耐受,不需停药.结论丁咯地尔是治疗急性脑梗死的有效药物.     

中药抗药源性肝损伤评价模型及作用机制研究进展

肝脏是药物在机体内代谢的主要场所。药源性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）是药物过量或不当使用导致的机体不良反应之一。非甾体类抗炎药、抗菌药等均可能引起DILI。DILI发生机制主要与细胞色素P450酶、线粒体功能障碍、药物代谢反应、氧化应激、炎症反应等密切相关。中药可通过抑制氧化应激、炎症反应、减少细胞凋亡与影响细胞色素P450酶系统等发挥治疗肝损伤作用。通过对DILI发生机制、动物模型建立方法及中药干预机制等方面进行总结归纳,为DILI动物模型的合理选择及中药防治机制研究提供参考。     

经皮椎间孔镜下椎间盘切除术对腰椎间盘突出症的临床价值分析

目的 探讨经皮椎间孔镜下椎间盘切除术对腰椎间盘突出症的临床价值.方法 选取64例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各32例.对照组采用传统椎板开窗髓核摘除术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗,两组术后均随访2年,对其疗效进行比较.结果 观察组手术切口、术后住院时间以及术中出血量均优于对照组(P<0.05).与术前比较,术后2周、术后1个月,两组VAS评分、ODI指数均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组JOA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05).随访期间,观察组并发症发生率为6.25％,显著低于对照组的28.13％(P<0.05).结论 采用经皮椎间孔镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症,可明显改善手术相关指标,缓解疼痛,增强腰椎功能,具有较高的安全性.     

完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的临床应用:附四例报告

目的探讨完全右半肝-左半肝劈离式肝移植在成人-成人或成人-大体重儿童中的临床应用。方法回顾2019年1月至12月间首都医科大学附属北京友谊医院完成的4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的供受者临床资料,分析劈离式肝移植的手术方式、冷缺血时间、手术时间、术中输血量,观察患者术后并发症及相关预后。结果4例完全右半肝-左半肝劈离式肝移植的受者包括3例成人和1例大体重儿童(45 kg),年龄范围14~48岁,体重范围45~61 kg,终末期肝病模型评分分别为21、12、41和30分。移植物质量与受者体质量比为0.85%~1.35%。冷缺血时间457~650 min,手术时长460~575 min。4例患者移植术后早期肝功能恢复顺利,均未出现小肝综合征。随访至术后6个月,其中1例出现胆道吻合口漏,经内镜逆行胰胆管造影术治疗后治愈;1例出现胆道狭窄,经皮肝穿刺胆道引流术治疗后反复胆道感染;1例术后6个月死于肺部感染。结论在严格病例选择的情况下,可以开展完全右半肝-左半肝劈离式肝移植。     

三种感染性疾病降钙素原水平比较

目的探讨降钙素原(PCT)辅助细菌性脓毒症诊断的可靠性,以及在革兰阴性菌和革兰阳性菌感染鉴别中的意义。方法本项目收集的研究对象为2013年1月-2018年12月,深圳市龙岗中心医院感染科收治的细菌性脓毒症患者131例、登革热患者30例,流行性感冒患者30例。分别检测三组患者体内PCT水平。结果脓毒症组PCT为2.30(0.18,100)ng/ml高于登革热组0.27(0.09,0.54)ng/ml(P<0.001)及流感组0.04(0.01,0.35)ng/ml(P<0.001);而登革热组与流感组相比,PCT浓度则无统计学意义(P=0.128);其次,在脓毒症组中,革兰阴性菌感染者的PCT浓度高于革兰阳性菌感染者(P<0.001)。结论 PCT高浓度对细菌性脓毒症的诊断精确可靠。另外,革兰阴性菌和革兰阳性菌感染者体内降钙素原的浓度明显不同,这可作为两种细菌感染的鉴别依据。