医疗信息化亟需标准

各自为阵的医疗信息化 在美国不少医院中,病人来看病,只要报出自己的社会保障号码,就可以开始诊疗过程。在医院内看不到手写的医疗资料,有关信息全部被数字化。医生办公桌上的笔、病历纸、化验单等被一台台电脑所取代。医生可在电脑上输入患者疾病信息,向相关部门发出医嘱。护士工作站和中心药房的电脑随即根据收到医嘱买药。医生能迅速看到结果并可随时调     

髋臼发育不良全髋置换术中髋臼假体选择与安放

【目的】对全髋置换手术中髋臼发育不良的髋臼处理、髋臼假体选择、安放位置和技术进行初步总结。【方法】对36例髋发育不良患者进行人工全髋关节置换术，患者年龄43～59岁，平均53岁；女27例，男9例。31例同时伴有下肢短缩1～4cm不等，根据Crowe改良分级，Ⅰ级30例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例；严格掌握手术适应症，术前充分了解患髋及下肢情况，制定合理手术方案：手术必须充分松解患髋周围软组织，尽量将假体安放在真臼位置，无法将假体安放在真臼位置时，假体上移不能超过2cm；术中根据骨缺损情况决定是否需要植骨；术中常规X线透视以了解假体安放位置是否正确。【结果】术后23例获得随访，随访时间5月～7年，平均2年3个月，到目前为止，未见假体松动等原因需要翻修，下肢短缩基本纠正，关节功能恢复优11髋，良6髋，可6髋，优良率75％，Harris评分由术前的平均32．8分提高至（83．2±9．3）分。【结论】髋臼发育不良髋脱位的全髋置换是一项困难的手术，需要严格掌握手术适应症，做好充分术前准备，充分显露，多数病例需要将髋臼假体放于真臼，合理正确处理髋臼骨床，选择合适髋臼假体，正确安放和良好固定是取得良好疗效的关键。     

鸡蛋清沫治老人喉干

老年人由于唾液分泌能力下降，经常会感到喉咙干，严重时可能会声音沙哑，说话时感觉疼痛，不妨试试用鸡蛋清沫润喉。具体做法是，将一个鸡蛋打破，取出蛋清，放入碗内加上冰糖碎粒，再用筷子快速搅拌成泡沫状。当喉咙发痒或声音沙哑时，可一次取3勺蛋清沫含在口中，慢慢吞咽，对止咳润喉非常有效。     

儿童高血压脑病19例临床分析

高血压脑病是血压急剧升高导致的脑水肿和脑组织损伤.当血压升高显著,或呈持久的和急进型高血压时,出现头晕、头痛、食欲下降、视力减退等,严重者出现呕吐、惊厥、共济失调、偏瘫、失语、昏迷等视为高血压脑病症状.     

Ⅰ期原发性支气管肺癌765例临床分析

本文通过对上海市胸科医院1957～1979年经术后切除病理标本为TNMⅠ期的765例肺癌资料的分析,着重就病理分型、TNM亚期、肿瘤大小等,分别探讨其和预后的相关性,进一步阐明开展肺癌早期诊断与积极手术治疗的重要性。     

打造翘臀风情

臀部对女人而言有多重要?不妨这么说: 如果您想当个风头最劲的两性磁铁,将男人倾慕的眼光紧紧吸附在身上,那么它不仅重要,而且值得您绝对细心地好好呵护它。日本男星吉田荣作曾获得“穿牛仔裤最吸引人奖”的称号,原因无它,只因那两半圆满挺翘的小屁股,被裹在紧得不能再紧的牛仔裤里,散发出的惹火激情,着实令每个女人心痒难熬。     

乳腺癌骨转移骨相关事件危险因素分析:系统复习及104例病人回顾分析

目的 :探索乳腺癌骨转移骨相关事件(skeletal-related event,SRE)的危险因素,为早期预防和减少SRE提供临床理论依据。方法::检索2000年1月1日至2017年10月31日,Pubmed、Web of Science、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据库中对乳腺癌骨转移SRE危险因素进行分析的中英文文献,提取相关信息和结论。对2004年4月至2016年12月间复旦大学附属中山医院和上海市黄浦区中心医院收治的104例乳腺癌骨转移病人随访并记录SRE的发生,分析SRE危险因素。结果:系统复习的文献最终纳入6篇。SRE危险因素包括病人年龄、ER/PR/HER2、组织/核分级、临床分期、骨转移持续时间、骨转移部位数、手术方式等。对这些因素行单因素和(或)多因素分析。6篇文献结论略有差异,多数结论支持临床分期晚、骨转移持续时间长、骨转移部位数多为SRE危险因素。104例乳腺癌骨转移病人中位随访60个月,58例发生SRE。单因素和多因素分析的结果是,初诊远处转移(P=0.017)和多发骨转移灶(P=0.008)为SRE的独立危险因素。回顾分析的结果与系统复习结论较一致。结论:文献系统复习和104例回顾分析显示,临床分期越晚、骨转移持续时间长、骨转移部位数目越多可能是SRE危险因素,而年龄、乳腺癌分子分型、组织/核分级、手术方式等并非SRE危险因素。     

SPECT/CT在cN0期甲状腺乳头状癌前哨淋巴结定位中的应用价值

目的 评价SPECT/CT淋巴显像检测cN0期甲状腺乳头状癌（PTC）患者前哨淋巴结（SLN）的价值。 方法 选取2017年4月至11月在山西医科大学第一医院住院的16例淋巴结阴性（cN0）期PTC患者,其中男性2例、女性14例,年龄（47.0±8.4）岁,于手术前行99Tcm-硫体胶（99Tcm-SC）平面显像和SPECT/CT显像检测SLN。手术中使用γ探测仪探测放射性“热点”。将手术切除的SLN及颈部清扫标本进行病理学检查。 结果 16例患者术前 99Tcm-SC平面显像检出SLN 14例,检出率为87.50% （14/16）。术前99Tcm-SC平面显像、SPECT/CT显像分别检出31枚和35枚SLN。术中γ探测仪探测到SLN 13例,共计37枚,检出率为81.25% （13/16）。γ探测仪探测SLN数目与SPECT/CT淋巴显像数目有4例不一致,12例一致,两种方法的一致率为75% （12/16）。病理结果显示,15例患者有淋巴结转移,占93.75% （15/16）。SPECT/CT检测SLN的灵敏度为86.67% （13/15）、准确率为81.25% （13/16）、假阴性率为13.33% （2/15）。 结论 术前SPECT/CT淋巴显像能有效探测cN0期PTC患者的SLN,准确预测颈部淋巴结的转移情况。