2007-2011年湖北省政府卫生投入研究简

目的：研究湖北省政府2007—2011年卫生投入水平和配置情况,分析存在的问题并提出相应对策。方法：采用Excel2010和SPSS17．0对数据进行整理分析,运用筹资来源法对2007—2011年湖北省政府卫生支出进行测算,并和全国（大陆地区）水平比较。结果：2007—2011年,湖北省政府卫生支出从80．82亿元上升至278．05亿元,占国内生产总值（GDP）、卫生总费用和财政支出比重总体呈上升趋势,政府卫生支出的增长速度高于财政支出的增长速度。结论：近几年湖北省政府卫生投入发展趋势较好,政府卫生投入与经济水平基本协调;与全国各省份比较,人均政府卫生支出水平较低。下一步工作中,需优化政府卫生投入结构,提高政府卫生投入的针对性,实现政府卫生投入的公平性。     

136例危重孕产妇临床特征及其入住ICU的影响因素

目的了解危重孕产妇的流行病学特点,探讨其入住ICU的影响因素。 方法回顾性分析东南大学附属中大医院2016年1月至2019年12月136例危重孕产妇的临床资料,以是否入住ICU分为未入住ICU组（60例）和入住ICU组（76例）。收集包括年龄、学历、居住地、外院转诊、是否经产妇、是否规律产检、孕前体质量指数（BMI）、瘢痕子宫、分娩方式、分娩孕龄、24 h产后出血量、首要致病因素及主要致病因素等临床特征,并对其进行单因素及多因素Logistic回归分析。 结果危重孕产妇前3位首要致病因素为产后出血（39.0%）,妊娠期高血压疾病（19.1%）及妊娠合并心脏病（8.8%）。2组患者年龄、学历、居住地、是否经产妇、是否规律产检、瘢痕子宫、分娩孕龄、24 h产后出血量比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组患者外院转诊、孕前BMI、分娩方式、主要致病因素比较,差异均有统计学意义（χ²=4.802,P=0.028;P＜0.001;χ²=5.913,P=0.015;χ²=15.074,P＜0.001）。多因素回归分析显示孕前BMI（≥25 kg/m²）、主要致病因素（妊娠合并症）是危重孕产妇入住ICU的独立危险因素（OR=31.816,95%CI：1.767~1339.337,P=0.036;OR=31.894,95%CI：5.029~720.700,P=0.003）。 结论危重孕产妇的首要致病因素仍为产后出血、妊娠期高血压疾病及妊娠合并心脏病,孕前BMI≥25 kg/m²及具有妊娠合并症是危重孕产妇进入ICU的危险因素。     

首诊眼科的真菌性鼻窦炎的影像解剖学特点

目的　分析以眼部症状为主的真菌性鼻窦炎的影像解剖学特征及临床表现。 方法　选取2008年1月~2018年1月三家医院耳鼻咽喉头颈外科收治的真菌性鼻窦炎患者285例中首诊于眼科的20例患者的临床资料,分析其特征及临床误诊的原因。 结果　该20例首诊于眼科的病例其病变主要位于筛窦3例,蝶窦2例,上颌窦合并筛窦3例,筛窦合并蝶窦8例,上颌窦合并筛窦、蝶窦4例,眼部症状主要为单侧眼胀痛、视力下降、视野改变、面部疼痛及头痛。 结论　以单侧眼部胀痛及视力改变就诊于眼科的患者,应考虑真菌性鼻窦炎的可能,及时给予鼻窦CT检查后转耳鼻咽喉科进行治疗。     

医学+信息——心脏外科手术精准治疗中的专利申请思路

目前在心脏外科手术精准治疗中仍然存在部分亟待解决的问题，例如体外循环作为手术精准治疗的关键因素之一，仍有许多核心环节依赖体外循环医生和外科医生的经验结合主观因素来对体外循环的状况进行判断，缺乏精确的数据反馈。随着老龄人口的增加和手术难度的提高，体外循环过程中细节的精准反馈将为手术成功率的提高以及高难度手术的开展提供支持。为了克服这些问题中的关键性难点，除了需要殷实的医学背景外，通常还需要多个学科领域的密切合作。组建涵盖医疗、信息、软件等行业相关专业人士的多学科合作团队，能为这些难点提供优质的解决方案。本文以医学与电子信息联合团队在心脏外科手术精准治疗中的几项专利作为示范，探讨了在心脏外科手术精准治疗领域中如何发现待解决的技术问题并找到相应的解决方案，同时分享了申请发明专利的经验。     

拿什么去面对培训?

近些年,制药企业为了加强与终端的联系,纷纷与连锁药店合作举办各种形式的培训,对店员来说,这种培训非常必要,而且受益匪浅.但是,由于厂家太过热情,要求培训的纷至沓来,使得药店常常应接不暇,作为药店,希望得到培训,但许多培训的内容其实都差不多,太多的培训也就没有"培训"效果了,可厂家的热情似乎又难以拒绝.这种情况应该怎样处理呢?     

那些润颜的花花草草

告别了萧瑟的残冬，如同破茧的春笋，女人的气息穿透了整个阳春三月，荡漾在每一个角落。     

某高校学生肝功能指标分布状况及民族差异的调查

目的:分析青年肝功能指标分布状况及民族差异性,为该年龄段人群肝功能指标的统计学处理及参考值制定提供科学依据。方法:对某校2010级新生2097例体检人群肝功能指标资料进行正态性检验及各民族比较。结果:正态性检验结果表明,血清ALT和AST活性、血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素含量,均为偏态分布;肝功能指标血清ALT活性,在汉族和壮族间存在显著性差异(P<0.05);血清AST活性在汉族和壮族间存在显著性差异(P<0.05)。结论:血清ALT、AST和胆红素为偏态分布的资料,肝功能指标应根据不同的民族制订相应的医学参考值范围。     

浅谈七年制医学生儿科门诊见习教学

为提高七年制医学生儿科门诊见习教学质量,更好地与医学教育国际趋势接轨,我们教研室对门诊见习教学做了较大力度的改革,取得了很好的效果.门诊见习教学内容包括儿科门诊常见疾病知识及儿童保健知识,重点问诊法和重点体格检查法和医患关系教学.见习教学方式包括见习指导老师示范门诊和见习指导老师模拟门诊.以上教学改革取得了良好的成效.     

内镜辅助下经泪前隐窝入路治疗蝶窦外侧隐窝真菌球

目的 探讨蝶窦外侧隐窝真菌球患者的CT及MRI影像学特征,以及鼻内镜辅助下经泪前隐窝入路治疗蝶窦外侧隐窝真菌球的临床效果。方法 回顾性分析2008年1月—2018年1月海军军医大学附属长征医院、福建省龙海市第一医院以及解放军联勤保障部队第九O九医院耳鼻咽喉头颈外科收治的5例真菌性鼻窦炎合并蝶窦外侧隐窝真菌球形成患者的临床资料,其中男1例、女4例,年龄 26~64岁。5例术前均行鼻窦CT检查,其中3例行鼻窦MRI检查。均采用鼻内镜辅助下经泪前隐窝入路行蝶窦外侧隐窝真菌球切除术治疗,从上颌窦后壁进入翼腭窝后暴露蝶窦外侧隐窝前壁,打开外侧隐窝前壁处理隐窝内真菌球。术后门诊定期复诊6个月,采用1997年海口标准评估手术疗效。结果 (1)鼻窦CT检查示:蝶窦腔及外侧隐窝内软组织结节状不规则增生,密度较高,不均匀;窦内增生软组织上见点状或斑块状高密度钙化影,也可呈线状密度增高影。鼻窦MRI示:T₁WI示蝶窦及外侧隐窝内为密度等信号和不规则的低信号,T₂WI示蝶窦及外侧隐窝内高信号。(2)5例患者手术均顺利,无一例出现并发症。术后随访6~12个月, 5例均治愈。结论 蝶窦外侧隐窝真菌球有其特征性的影像学表现;鼻内镜辅助下经泪前隐窝入路处理蝶窦外侧隐窝内的病变,手术操作方便,能够直接到达蝶窦外侧隐窝,较为彻底清除隐窝内真菌性病变,具有较好的临床应用价值。