某医科大学大一新生自杀意念与媒体自杀报道关系分析

了解大学新生的自杀意念现状,分析自杀意念与自杀媒体报道之间的关系,为有针对性进行心理健康教育提供依据.方法 随机整群抽样广州某医科大学一年级本科生1 055名进行问卷调查,问卷包括自杀意念量表及自编接触媒体对自杀报道的情况.结果 4.4%的大学生的自杀意念阳性;农村学生自杀意念阳性率高于非农村学生(x2=10.324,P=0.001).2个月内接触自杀媒体报道学生的自杀意念量表得分高于2个月以上各组学生(F=3.940,P=0.020).3个月内接触过存在“描绘自杀细节”及“将自杀简单化神秘化归因”等问题的报道的新生自杀意念总分高于未接触者(t值分别为2.142,2.887,P值均<0.05).结论 接触自杀报道的时间与媒体自杀报道的内容、方式对大学生自杀意念有影响.     

薏苡仁提取物对BALB/c小鼠特应性皮炎模型的疗效观察及机制探讨

目的 观察薏苡仁提取物（ESC）对BALB/c特应性皮炎（AD）模型小鼠的疗效,探讨其可能的作用机制。方法 SPF级雌性纯系BALB/c小鼠40只,随机分为空白组（8只）和模型组（32只）。模型组应用2,4-二硝基氯苯（DNCB）和丙酮、橄榄油溶液构建AD模型。造模完成后,空白组8只、模型组8只小鼠立即处死,模型组另24只小鼠随机分为模型对照组、ESC组、基质组3组。模型对照组不予任何处理,ESC组、基质组背部及耳部分别外涂薏苡仁提取物和基质每日1次,连续28 d。每天肉眼观察皮损变化;测厚仪检测造模前、造模完成时及末次给药后12 h小鼠左耳皮损厚度;末次给药后12 h,处死3组小鼠,摘眼球取血,分离血清,并于背部皮损处取组织标本。组织切片后行HE染色和甲苯胺蓝染色观察皮损炎症细胞浸润情况;免疫组化法检测水通道蛋白3（AQP3）、Toll样受体（TLR）2、4表达变化;ELISA法检测血清IgE、白细胞介素4（IL-4）和干扰素γ（IFN-γ）水平。结果 治疗28 d后,ESC组小鼠皮损好转,其临床症状评分（1.50 ± 0.58）低于模型对照组（2.50 ± 0.58）（P < 0.05）,左耳部皮损厚度［（0.31 ± 0.01） mm］低于模型对照组［（0.33 ± 0.01） mm］（P < 0.05）,每高倍视野下浸润的肥大细胞数亦低于模型对照组（28.94 ± 1.28）（P < 0.05）。免疫组化示,ESC组水通道蛋白3（AQP3）及TLR2和TLR4表达水平低于模型对照组,AQP3棘层表达减少。ESC组小鼠血中总IgE、IL-4水平低于模型对照组,IFN-γ水平高于模型对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论 外用薏苡仁提取物对特应性皮炎模型小鼠皮损有治疗作用,可能是通过调节血清IgE、IL-4及IFN-γ水平和影响AQP3 及TLR2和TLR4表达发挥作用。     

患者指南制订的基本原则和方法（一）

<正>高质量的临床实践指南(CPG)能为临床医生进行临床实践提供可靠的推荐意见,为患者提供最佳医疗保健服务[1]。但由于CPG的内容过于专业,其主要用户是临床工作人员,无法有效地向患者及普通大众提供信息,不利于医患沟通和共同决策。鉴于此,各指南制订机构陆续开始制订专门针对患者和公众的患者版本指南(PVG)[2]。PVG的制订可分两种方式。一种是直接转化现有CPG。在CPG推荐意见及相应理论基础完成后,便可着手     

应用下一代测序技术检测BRCA1/2及同源重组修复通路多基因胚系突变及相关性分析

目的:应用下一代测序（next-generation sequencing,NGS）技术检测乳腺癌患者及高风险个体胚系基因突变,分析同源重组修复（homologous recombination repair,HR）通路基因突变状态与乳腺癌临床病理特征的相关性,以补充中国乳腺癌相关基因突变数据库。方法:本研究为横断面研...     

艾灸治疗甲状腺功能减退症研究进展

甲状腺功能减退症,简称甲减,是内分泌系统的常见疾病.临床症状主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主,如畏寒、乏力、抑郁等.此病目前西医治疗以终身激素替代治疗为主,治疗过程漫长且在改善临床症状、降低副作用等方面仍然存在不足.近年研究资料显示,中医艾灸疗法对该疾病的治疗有独特疗效.本文概述了当前艾灸治疗该病的多种方法并加...     

沉默环磷腺苷效应元件结合蛋白1对乳腺癌细胞生物学行为的影响

目的：探究环磷腺苷效应元件结合蛋白（cAMP-response element binding protein, CREB1）基因沉默对乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响。方法：针对人CREB1的基因序列设计并构建2条短发夹RNA（short hairpin RNA，shRNA），采用慢病毒转染shRNA至人乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞系抑制其CREB1的表达。将实验组分为shCREB1#1组和shCREB1#2组，同时将shSCR空载质粒转染至上述细胞系作为阴性对照组。采用实时定量PCR和Western-blot法检测转染效率；CCK-8法检测细胞的增殖能力；集落形成实验检测细胞的集落形成能力；流式细胞术检测细胞周期和凋亡率；细胞划痕实验和Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力；Western-blot法检测细胞周期及细胞凋亡相关蛋白的表达。结果： 在MCF-7和MDA-MB-231细胞中，相较于shSCR组，shCREB1#1和shCREB1#2组中CREB1基因的mRNA和蛋白表达水平均下降（P＜0.001）。沉默CREB1后，MCF-7和MDA-MB-231细胞的增殖能力、集落形成能力、迁移和侵袭能力减弱且细胞的凋亡率升高（P＜0.05）。此外，沉默CREB1可使细胞周期蛋白CDK2、CDK4、CDK6、Cyclin D1以及抗凋亡蛋白Bcl-2、Survivin的表达水平下调而促凋亡蛋白Caspase 3和Bax的表达水平上调。 结论：沉默CREB1可抑制乳腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力并诱导细胞凋亡。     

医改前后我国县级中医类医院发展状况比较分析

目的：对比分析医改前后县级中医类医院资源总量、运营服务及中医诊疗等方面的发展状况及变化趋势,为县级中医类医院发展提供理论和政策参考。方法：利用2002-2018年全国县级中医类医院相关指标数据进行描述性分析和对比分析。结果：医改前(2002-2008年)全国县级中医类医院机构数、床位数、总收入、总支出、门急诊人次数年均增速分别为0.35%、5.16%、18.35%、18.37%、4.35%,而医改后(2008-2018年)分别为2.36%、10.17%、14.81%、15.07%、3.71%;2018年病床使用率、中医类别执业医师占执业医师比例、中医处方占处方数比例分别为82.53%、42.35%、41.28%。结论：医改后,县级中医类医院资源总量保持更快的增长速度,但发展规模仍需作进一步科学规划与调整;县级中医类医院运营能力显著提高,但收入结构仍需进一步优化;急诊服务占比仍然较低,需要提高县级中医类医院急救能力;县级中医类医院中医药特色建设需要进一步加强。     

UFM化修饰在心肌肥厚小鼠中的变化及泛素折叠修饰因子1结合蛋白的筛选

目的 探讨UFM化修饰在心肌肥厚小鼠中的变化,并筛选潜在泛素折叠修饰因子1(UFM1)结合蛋白。方法 取8周龄C57BL/6J小鼠,背部皮下注射5 mg/（kg·d）的异丙肾上腺素（ISO）构建心肌肥厚模型。采用免疫荧光染色检测UFM1的表达水平及定位情况。采用蛋白免疫印迹法检测肥厚心肌组织中UFM化修饰变化及相关酶UFC1和UFL1的表达。通过免疫沉淀联合蛋白质谱筛选肥厚心肌组织内UFM1的结合蛋白。结果 在ISO诱导的心肌肥厚小鼠模型中,UFM1的表达水平显著增加。在肥厚心肌组织内,UFM化修饰水平升高,且伴有UFC1和UFL1表达水平的下调,提示心肌肥厚时UFM化修饰调控紊乱。采用蛋白质组学分析,共筛选到21种潜在的UFM1结合蛋白,其中FABP5、TNNT2、NCAM1、S100A8等可能介导了UFM化修饰与心肌肥厚之间的关联。结论 UFM化修饰在心肌肥厚小鼠中被激活,可能参与心肌肥厚发病的调控。     

重症胰腺炎患者围手术期中采用舒适护理干预的应用

目的 探析在重症胰腺炎患者围手术期应用舒适护理干预产生的临床效果,为重症胰腺炎患者围手术期选择最佳护理措施,尽可能在实际护理工作中提高护理质量,有效满足患者个性化护理需求。方法 将2019年1月至2020年9月作为本次研究时段,选取该时段内我院就诊的60例重症胰腺炎患者进行研究。在随机信封分组法下,均分成30例对照组和观察组。对照组围手术期采用常规护理干预,观察组围手术期采用舒适护理干预。使用舒适状况量表（GCQ）评估两组舒适状况。使用视觉模拟评分法（VAS）评估两组护理干预前后,疼痛缓解程度。结果 观察组与对照组相比,心理舒适、生理舒适、环境舒适及社会舒适评分更高,差异具有统计学意义（P <0.05）。护理干预前,两组VAS评分比较,无显著差异（P> 0.05）;护理干预后,两组VAS评分均下降,但观察组下降程度明显多于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 在重症胰腺炎围手术期应用,舒适护理干预能有效提升整体舒适度,减轻疼痛感,优化患者生活质量,在一定程度上满足护理需求,具有一定临床应用和推广价值。     

急性心肌梗死患者PCI与认知功能的关联性研究

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉腔内支架植入术(percutaneous coronary artery intervention,PCI)与认知功能的关联性。方法该研究共纳入155例AMI患者,99例诊断AMI后行PCI治疗为PCI组,56例未行PCI治疗为对照组,所有对象入院后均使用认知功能电话问卷-修订版(Telephone Interview for Cognitive Status-Modified,TICS-m)进行认知功能评估,相关生化指标均由广西壮族自治区人民医院检验科按标准流程进行检测。所有研究对象随访1年后再次进行认知功能评估。结果两组间基线TICS-m评分各项差异均无统计学意义(P 0.05),随访1年后再次进行认知功能评估,重复测量方差分析结果提示随着时间延长,对照组认知功能总分显著低于PCI组[(31.07±1.74)分vs (32.56±2.21)分,P=0.000],其中对照组语言和注意力评分显著低于PCI组[(13.16±1.43)分vs (14.49±1.64)分,P=0.000],但两组间记忆力及定向力评分差异无统计学意义(P 0.05)。对不同部位的AMI患者认知功能评分进行分析发现,无论对照组还是PCI组,均未发现不同部位AMI患者随着时间延长认知功能损伤存在统计学差异(P 0.05)。结论行PCI手术治疗的AMI患者远期认知功能损伤较未行PCI手术治疗者轻。