儿童2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗指南(第二版)

严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染导致的2019冠状病毒病（COVID-19）已引起全球大流行。人群对SARS-CoV-2普遍易感,儿童也不例外,但病情相对较轻。与确诊或可疑COVID-19患者接触史或聚集性发病等流行病学证据及临床表现是COVID-19诊断的主要依据。儿童COVID-19多以发热、咳嗽为主要症状,血白细胞总数正常或减少,胸部影像学以间质性肺炎为特征,与其他呼吸道病毒感染及肺炎支原体感染相似,确诊有赖于实时荧光PCR等方法检测呼吸道标本病毒核酸。临床处理强调早识别、早隔离、早诊断及早治疗。轻型和普通型患儿以对症治疗为主;重型和危重型患儿应根据病情给予吸氧、抗病毒药物、抗菌药物、糖皮质激素、机械通气及体外膜氧合等治疗,严格掌握指征与时机,并通过多学科协作诊疗及时调整治疗方案。     

上海地区变应性鼻炎患者变应原特征分析

目的 回顾性分析疑似变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者过敏原的特征与发病季节分布。方法 选取2015年1月1日至2017年12月31日就诊于我院耳鼻咽喉头颈外科有典型AR症状并行变应原测试的患者1570例,分析变应原检测结果及季节分布。结果 有1182例(75.3%)检测出至少一种变应原阳性;单纯血清总IgE阳性者为143例(9.1%);检测出单一过敏原的AR患者为491例(31.3%),两种及以上过敏原AR患者为691(44.0%),其中尘螨(包括屋尘螨和粉尘螨)为最常见的过敏原,共有715例约占所有变应原阳性AR患者的60.5%,其次为青霉素为239例(20.2%);在每年的4~6月、8~11月为AR患者就诊高发期。17-39岁人群占比最高。结论 尘螨为上海地区部分AR患者的主要过敏原,AR发作有时间分布差异。     

治疗慢性荨麻疹有良方

荨麻疹俗称“风疹块”，是由于各种致敏因素，如药物、食品、花粉、感染等引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。皮疹为发作性的皮肤粘膜潮红或风团，风团形状不一，大小不等，颜色苍白或鲜红，时起时消，一般２４～３６小时可消退，消退后不留痕迹，也有的反复发作，迁延不愈。其表现为：瘙痒剧烈，少数伴有发热、关节肿痛、头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻，甚至胸闷、呼吸困难、心悸等。一般来讲急性期治疗是以去除致敏因素为主，用抗组胺药物为辅，严重者可予以皮质激素治疗，大多很快痊愈。如果反复发作超过六星…     

异位妊娠误诊1例

妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,输卵管妊娠占异位妊娠的95 %以上 ,在早期即可发生破裂 ,造成腹腔内出血、休克 ,如不及时诊断和处理 ,可危及病人生命 ,其诊断在未破裂之前或症状不典型时 ,易被误诊。患者 ,2 0岁 ,未婚 ,阴道点滴出血 2天并伴右下腹疼痛 ,先后去两家医院按阑尾炎诊治 4天无效 ,并疼痛加重 ,于 2 0 0 1年3月 2 2号来我站诊治。体查 :Bp80 /5 0mmHg P96次 /分 ,细、弱、面色苍白 ,下腹部压痛、反跳痛明显 ,以右侧为甚。患者否认停经史及性生活史 ,拟诊“急性阑尾炎”。 2小时观察治疗中昏倒 1次 ,面罩供氧后 ,B超查 :于耻骨联…     

体贴，让男人“性”趣盎然

男人“性号”失灵的原因很多，工作压力大、身心疾患、对婚姻麻木……总之，很多男人都会在某一特定时期，对“温香玉软”的她毫无“性”趣。“性”致勃勃的她，不妨给一些切实帮助，让男人从颓然中振作起来。     

开启的糖浆能保存吗?

一大早便碰见朋友凤急急忙忙从医院回来,一问,原来是凤的儿子东东感冒了,有些咳嗽,便给他服了些上次用剩下的糖浆,不想半夜里又吐又泻,折腾了差不多一宿。朋友后悔不迭,好在及早送医院治疗,才没酿成后患。不过这一跳吓得不轻,没想到会这么严重。显然,东     

拿什么拯救你, 我的孩子

据北大精神卫生研究所研究员王玉凤介绍,我国17岁以下未成年人约3.4亿,保守估计,有各类学习、情绪、行为障碍者3000万人。其中中、小学生心理障碍患病率为21.6％至32.0％,突出表现为人际关系、情绪稳定性和学习适应方面的问题。大学生中,16.0％至25.4％有心理障碍,以焦虑不安、神经衰弱、强迫症状等为主。近几年,儿童、青少年的心理问题有上升的趋势。北大精神卫生研究所副主任医师唐登华分析说,我国的独生子女状况和传统文化的影响使现在的孩子活得很     

MR1纵隔额倾位检查方法探讨

纵隔MR1检查,国外早有报道。笔者发现冠状面成像时气管、两侧主支气管及隆突分布在3～5个不同层面上,给诊断带来困难。为此,利用传统X张胸部额倾位体层掇影原理,对胸部MR1冠状面成像技术加以改进。