心理因素与胃癌关系的病例对照研究

目的　分析心理因素对胃癌发生的影响 ,为胃癌的防治提供依据。方法　采用 1 :1配对的病例对照研究 ,对 1 75对胃癌患者及对照进行问卷调查 ,资料处理采用Logistic回归模型进行单因素和多因素分析。计算比值比 (OR)估计各危险因素与胃癌的联系强度。结果　精神刺激 (OR =1 .83 )和精神压抑 (OR =1 .5 0 )为胃癌的危险因素 ,经多因素分析后 ,比值比分别为 1 .47和 1 .79。结论　心理因素对胃癌的发生有一定的影响。胃癌的发生是多种因素共同作用的结果。     

维持性血液透析患者焦虑状态与不依从性的相关性分析

目的 通过对维持性血液透析患者的横断面研究,探讨患者焦虑状态和不依从性的患病率及两者的相关性.方法 选取2019年1-7月在首都医科大学附属北京天坛医院血液净化中心接受维持性血液透析治疗的患者,应用Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对患者进行测评,收集患者透析间期体质量增长/干体质量(％)、透析前血钾等数据,分析液体限制不依从性、饮食钾限制不依从性、总体不依从性与焦虑状态之间的相关性.结果 最终纳入的82例患者中有焦虑状态者占15.9％(13/82),液体限制不依从者占14.6％(12/82),饮食钾限制不依从者占18.3％(15/82),总体不依从者占29.3％(24/82).焦虑状态患者与非焦虑状态患者相比,液体限制不依从性(38.5％比10.1％,P = 0.019)及总体不依从性(53.8％比24.6％,P = 0.047)比例均明显偏高.多因素logistics回归分析显示,焦虑状态是液体限制不依从性(OR = 5.71,95％CI:1.07～30.38)的独立影响因素.结论 维持性血液透析患者中焦虑状态、不依从性并不少见;焦虑状态是液体限制不依从性的独立影响因素.关注并改善患者精神状态,有潜在临床意义.     

联合应用美沙拉嗪和四神片治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

目的：分析联合应用美沙拉嗪和四神片治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：将溃疡性结肠炎患者48例随机分为两组,对照组24例采用美沙拉嗪口服治疗;治疗组24例在口服美沙拉嗪基础上加用四神片口服,4周1个疗程。3个疗程后比较两组的疗效。结果：治疗组有效率79.2%,复发率33.3%,与对照组相比有显著性差异（P〈0.01）。结论：美沙拉嗪联合四神片治疗溃疡性结肠炎较单纯西医法疗效更好。     

术中置鼻胆管引流在腹腔镜胆总管探查术中的临床应用

为了避免腹腔镜胆总管探查后置T型管引流的各种不利影响,我院2003-2010年对121例经腹腔镜胆总管探查的患者采用术中置鼻胆管引流,临床效果良好,报道如下.资料与方法1.一般资料:2003-2010年收治121例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用经腹腔镜胆囊切除胆总管探查术中鼻胆管引流术,121例患者经B超、CT、MRCP检查确诊.121例中男43例,女78例,平均年龄(48.6±18.5)岁,胆管直径0.9～2.4cm,无黄疸19例,出现不同程度黄疸92例,其中血清总胆红素17 ～ 171 μmol/L 39例,171～ 340 μmol/L35例,＞ 340μ mol/L 18例.     

社区卫生服务机构康复服务需求和康复服务设置浅析

在社会人口老年变化、疾病谱向慢性非传染性疾病变化情况下,伴随我国经济发展,康复医疗服务需求已经大量增加。本文通过回顾康复医学的发展,分析我国康复服务现状和制约康复发展的因素,提出政府主导的职能应继续加强,通过整合社会资源、各部门配合,通过大力加强社区卫生服务机构基础设施和康复服务能力建设,是2015年实现"人人享有康复服务"的重要保证。     

虫类药治疗丘疹性荨麻疹体会

虫类药多具有宣风泄热、消痈散肿、搜风解毒、活血祛瘀之功效,并起引经的作用,使药物直达病所。皮肤科疾病多有痒、肿、痛之症,中医理论认为多为风、热、毒、瘀侵袭肌肤所致。在皮肤科疾病的治疗中,只要辨证准确,在处方加入虫类药,即能发挥独特疗效．尤其对于丘疹性荨麻疹疗效显著。     

成人肾及其血管的CT影像解剖

目的:为影像学诊断及临床诊治提供解剖学影像资料.方法:对160例成人进行64排螺旋CT平扫加增强扫描,统计测量肾的体积、肾动静脉、副肾动脉.所得数值按年龄、性别、侧别进行分组统计处理并进行相关性分析.结果:肾平均体积左侧(148.88±26.397)cm3,右侧(141.25±29.09)cm3,左右侧别无差异,男性组大于女性组.两侧肾动脉起点右侧高于左侧占优.左肾动脉与腹主动脉夹角平均79.39°,右肾动脉与腹主动脉夹角平均71.14°.肾动脉长度:左侧43.08 mm,右侧52.56mm,左右侧差异有统计学意义.左右肾静脉与下腔静脉之间的夹角分别为69.93°、67.23°.肾静脉长度左侧长于右侧.副肾动脉出现率为28.75%,入肾上极者多于入肾下极和肾门;副肾动脉起始于腹主动脉者占26.27%,起源于同侧肾动脉者占73.73%.结论:肾体积大小男性略大于女性,左右侧无差异;肾动、静脉长度、内径左、右侧存在差异性,但无性别差异.     

免疫吸附治疗视神经脊髓炎谱系病患者的临床分析

目的 探讨免疫吸附对视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD)急性期的治疗效果。方法 对15例对大剂量糖皮质激素治疗反应不佳的NMOSD急性发作期患者,进行免疫吸附治疗5次,比较治疗前后的扩展残疾评分量表(expanded disability status scale, EDSS)、视力分层、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)抗体水平、免疫球蛋白及补体变化。结果 15例患者免疫吸附治疗后相对于治疗前的EDSS评分[4.0(3.0,6.0)比4.5(3.0,6.5),t=2.640,P=0.008]、AQP4抗体水平[(16.27±22.40)u/mL比(45.24±32.97)u/mL,t=4.011,P=0.002]均显著降低。10例患者共15只眼出现视神经炎,治疗后视力均较治疗前显著改善[视力分层4.0(3.0,5.0)比5.0(3.0,7.0),t=2.872,P=0.007]。免疫吸附治疗后较治疗前补体C3水平[(0.53±0.20)g/L比(1.02±0.22)g/L,t=6.588,P=0...     

枇杷清肺饮治疗脂溢性皮炎45例疗效观察

目的：探讨枇杷清肺饮治疗脂溢性皮炎的临床疗效。方法：89例脂溢性皮炎患者随机分为两组,对照组采用丁酸氢化可的松乳膏外用,治疗组用枇杷清肺饮治疗,4周后评价疗效。结果：对照组44例,痊愈16例,显效10例,有效5例,无效13例,总有效率70.5%;治疗组45例,痊愈29例,显效11例,有效2例,无效3例,总有效率93.3%。两组疗效比较,有显著性差异（χ2=10.25,P〈0.01）。结论：枇杷清肺饮治疗脂溢性皮炎,疗效肯定,无副反应,值得临床推广使用。     

肾功能异常对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病发生的影响

目的：评价肾功能异常对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）疾病进展的作用。方法：对2011年8月-2013年8月在首都医科大学附属北京天坛医院睡眠检测中心行睡眠呼吸监测的成人患者临床资料进行回顾性分析。结果：116例患者中。 OSAHS及非OSAHS分别为74例及42例。两组年龄、性别、糖尿病、高脂血症、高血压病及肾小球滤过率（eGFR）差异均存在统计学意义（P〈0.05）。多因素 Logistic回归提示年龄（OR：2.6,95%CI：1.2-7.5）、肾功能异常（eGFR〈60 ml·min-1·1.73 m-2）（OR：1.3,95%CI：1.1-10.2）、糖尿病（OR：3.5,95%CI：2.1-18.3）、肥胖（BMI〉28）（OR：6.9,95%CI：3.1-28.1）及高三酰甘油血症（OR：1.7,95%CI：1.4-22.5）为 OSAHS 发生独立相关风险因素（P 〈0.05）。结论：肾功能异常是促进OSAHS发生的独立风险因素。