广东省三级甲等医院医疗输送系统的现状分析与对策

目的探讨广东省三级甲等医院医疗输送系统运行现状,分析医疗输送系统行业存在的问题,为制订医疗输送系统规范措施提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷,对广东省25家三级甲等医院医疗输送系统的现状进行调查并分析其存在的问题。结果广东省25家三级甲等医院中,18家医院已建立临床支持中心。存在着医院管理部门不明确,管理力度不一,社会化物业管理公司运作管理水平良莠不齐,缺乏有效管理机制等问题。结论强有力的临床支持系统是医院提供优质医疗护理服务的保证,建立并完善一套标准的医疗输送专业服务指南及质量管理系统是新医改形势下医院亟待解决的问题。     

护士评判性思维能力的培养

目的总结护士评判性思维能力培养的应用情况,旨为制订提高护士评判性思维能力的培养措施提供理论依据。方法回顾性分析和总结评判性思维在护理教育和临床护理中的应用情况,并对PBL(Problow-based learning,PBL)教学法在培养护士评判性思维能力中的作用进行总结。结果 PBL教学法可有效提高护士评判性思维能力。结论 PBL教学法可以激发护士学习兴趣,提高独立分析、思考、解决问题的能力,是评判性思维能力培养的较好方法。     

个性化健康教育对哮喘患儿父母生活质量的影响

目的探讨社区个性化健康教育对哮喘患儿父母生活质量的影响。方法采用随机数字表法,将101名哮喘患儿及家长分为干预组52名和对照组49名。对照组采用传统授课和发放儿童哮喘知识宣教手册,干预组在此基础上实施个性化健康教育,即在传统授课的基础上加入家庭哮喘应对行动计划的书写及行动目标的拟定。采用儿童照护者生活质量问卷(paediatric asthma caregiver’s quality of life questionnaire,PACQLQ)测评干预前后两组患儿父母PACQLQ得分的差异。结果干预1个月后,干预组患儿父母PACQLQ总分、活动受限和情感功能维度得分均高于对照组和干预前,组间和组内比较,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论个性化健康教育提高了哮喘患儿父母的生活质量。     

miR-211对卵巢癌SKOV-3细胞上皮-间质转化功能的影响及机制

目的 研究microRNA-211(miR-211)对卵巢癌SKOV-3细胞上皮-间质转化(EMT)功能的影响及其相关机制.方法 SKOV-3卵巢癌细胞株分别转染miR-211模拟物(211M组)及其阴性对照模拟物(NCM组),并设立未转染对照组,采用RT-PCR法检测各组细胞miR-211含量;Transwell实验检测3组细胞迁移能力和侵袭能力;Western blot法检测3组细胞Snail、α-连环蛋白(α-Catenin)和与性别决定相关的高迁移率基因群4(SOX4)表达水平;采用Western blot法检测SOX4过表达对miR-211抑制EMT的拮抗作用;双荧光素酶实验检测miR-211与SOX4的关系.结果 211M组miR-211的表达水平明显上调,表达水平为未转染对照组的(706.67±30.95)倍(P<0.05).211M组迁移细胞数量为(12.32±0.77)个/视野,明显低于未转染对照组的(82.25±1.05)个/视野(P<0.05).211M组侵袭细胞数量为(9.22±0.32)个/视野,明显低于未转染对照组的(62.10±1.77)个/视野(P<0.05).211M组细胞Snail蛋白表达量明显降低,α-Catenin蛋白表达量明显升高,SOX4蛋白表达量明显降低.SOX4+211M组卵巢癌细胞中Snail蛋白表达量明显升高, α-Catenin蛋白表达量明显降低.双荧光素酶检验结果显示SOX4为miR-211的下游靶基因.结论 miR-211可能通过降低下游靶基因SOX4水平影响EMT相关蛋白表达,抑制卵巢癌SKOV-3细胞的EMT功能.     

综合健康教育形式的探索和实践

医院健康教育是贯穿于从病人入院到出院的各个阶段,成为检验整体护理效果,评价整体护理质量的重要指标。在临床工作中,护士往往将健康教育的重点放在住院阶段,而忽略了出院后的教育,尤其是因病种的不同及预后的不同对病人心理、生理造成的影响。有些疾病并不能完全治愈,如直肠癌术后造瘘及乳腺癌切除的病人,出院后他们除了面临癌症复发的危险外,还要忍受化疗、放疗的痛苦及终身携带人造肛和因乳腺切除所带来自身形体缺陷的困扰。针对这种情况,我院健康教育服务部于１９９８年５月开始对造口及乳腺切除病人开展周接待日服务及建立病…     

复方氨基比林致过敏性休克1例的抢救及护理

复方氨基比林有解热、镇痛、抗风湿的作用,其化学结构属毗哩酮类,主要通过抑制环氧酶的活性,达到阻断前列腺素合成的作用。笔者曾为3000多名患者注射复方氨基比林,仅有1例于1998年5月出现过敏性休克。现报道如下。l病冽介绍患者男,38岁。1998年5月12日因鼻塞、咽干、咳嗽、头痛不适伴发热,体温高达39℃来院就诊。体直：T刃℃,P80次／分,R18次／分,BP16／9kPa（12／68nunHg）。咽充血（＋＋）,诊断上呼吸道感染。根据病情对症处理,按正规操作给患者肌注复方氨基比林2ml,注后约3分钟,患者突然出现神志不清,面色苍白,P104次…     

基于结构—过程—结果理论模式构建麻醉恢复室护理质量敏感指标体系

目的 构建本土化、科学可靠的麻醉恢复室（post anesthesia care unit,PACU）护理质量敏感指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法以结构-过程-结果质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法对14名专家进行3轮函询,采用层次分析法确定指标权重。结果3轮专家咨询的问卷有效回收率均为100.0%、专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.198～0.235、0.267～0.316、0.364～0.386（均P<0.05）。最终形成了包括2项结构指标、3项过程指标、6项结果指标的麻醉恢复室护理质量敏感指标体系,所有指标各项重要性赋值均数>3.50、变异系数<0.25。结论PACU护理质量敏感指标体系具有较高的协调性和一致性,可为PACU护理质量的管理提供科学性、可靠性、可操行性较强的依据。     

引入持续品质管理概念 促进整体护理的开展

21世纪的护理服务如何适应社会的变革,满足病人的需求?以病人为中心,树立以优质服务和技术取胜的质量意识,是护理发展的方向。要保障护理质量,就要能够持续地更好地满足或超越顾客需要和期望。我院1995年开展整体护理工作,即以整体护理观对病人实施全面的身心护理,使病人处于良好的护理措施中,帮助病人恢复健康。如何保证各项护理活动达到预期效果,有效地提高护理质量,是管理工作的关键。1998年我们引入持续品质管理(以下简称QC)概念,在质量管理的促进下,整体护理工作迅速稳步地向前发展。 1 实施方法 1.1 加强交流,接受新观念 随着我国改革开放和推行全面质量管理,QC小组活动由点到面,蓬勃发展,显示出强大的生命力,并从工业生产扩展到医疗卫生领域。为了将QC概念引入护理管理工作,1998年3月我院护理部选派两名科护长前往香港玛嘉烈医院进行为期两周的“持续品质管理”学习,同年邀     

完全性大动脉转位矫治手术护理风险分析与对策

分析6例完全性大动脉转位（TGA）手术中存在的风险因素。术中针对患儿年龄小、病情重、术中低体温危险、吻合口出血的可能等风险有的放矢地做出应对措施,对于提高本组手术成功率具有非常重要的意义。