胰十二指肠切除术后胃瘫28例临床分析

目的探讨胰十二指肠切除术后胃瘫的病因、诊断和治疗。方法回顾性分析2006年1月至2010年6月胰十二指肠切除术后发生胃瘫的28例患者的临床资料。结果 28例患者均于术后21～56天（平均31.8天）通过保守治疗恢复胃动力,其中3周内恢复4例,4周内恢复11例,超过4周恢复者13例;治疗过程中无严重并发症及死亡病例,无再次手术者,3年随访无复发。结论 胰十二指肠切除术后胃瘫多发生于病情复杂、手术创伤大、手术时间长的患者。预防胰腺术后胃瘫,需要术前消除患者顾虑、加强营养、控制感染;术中操作要轻柔。治疗胃瘫,应该是以肠内营养（EN）为主的中西医结合的综合疗法。     

侵及肺血管肺癌的手术方法分析

目的 探讨一种新的更为安全的肺血管受肿瘤侵犯或紧密粘连,导致肺癌手术困难时提高手术切除率的方法.方法 选择适当患者,术中游离肺动、静脉主干,绕10号丝线套橡皮管阻断后再进行肺肿瘤的切除与肺血管的处理,使手术在一种无血状态下进行.结果 全组手术切除率达100%,72%的患者未输血,1例出现急性肺水肿,2例出现急性心律失常,全组患者均康复出院.结论 应用套线阻断控制肺动、静脉主干的方法对侵及肺血管肺癌的患者手术具有简便、安全、最大限度清除肿瘤等优点,可明显地减少手术出血,提高肿瘤切除率.     

弥漫大B细胞淋巴瘤免疫亚型与临床特征及疗效的关系

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)免疫亚型与一线CHOP化疗方案的疗效关系。方法采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(SP)检测60例DLBCL石蜡组织中MUM-1、bcl-6和CD10的表达,确定弥漫大B细胞淋巴瘤免疫亚型。60例患者均采用CHOP或CHOP样方案化疗,观察各组的疗效及不良反应。结果弥漫大B细胞淋巴瘤GCB型和非GCB型各30例,GCB型组患者完全缓解率、稳定率合有效率分别为56.7%、6.7%和93.3%,非GCB型租患者完全缓解率、稳定率及有效率分别为26.7%、13.3%和76.7%,两组患者疗效差异有统计学意义(P<0.05)。GCB型组患者3年生存率明显高于非GCB型组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DLBCL免疫学亚型与CHOP方案疗效存在一定关系,可以作为预后判断的重要因素。     

中医辨证治疗老年糖尿病肾病48例临床观察

目的：探讨老年糖尿病肾病的中医临床分析和应对措施。方法：将86例糖尿病肾病老年患者随机分为两组,对照组38例采用静脉滴注黄芪注射液和丹参注射液治疗;治疗组48例采用中医辨证治疗。结果：治疗组总有效率为95.8%,对照组总有效率为76.3%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组尿蛋白排显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后中医症状积分治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取中医辨证施治思路对老年糖尿病肾病患者进行治疗,疗效确切。     

老年脊髓亚急性联合变性的临床诊断经验

目的：浅谈老年脊髓亚急性联合变性的临床诊断经验,为临床早期诊断该病提供参考。方法：回顾性分析笔者从2007年2月至2009年11月接诊的50例老年脊髓亚急性联合变性患者的诊断资料,总结老年脊髓亚急性联合变性患者的临床特征、血清维生素B12含量变化、肌电图特征及MRI特征。结果：典型的SCD根据病人亚急性、慢性病程,脊髓后索、锥体柬及周围神经合并受损表现,血清维生VBl2减少,治疗后神经症状改善即可确诊,但是SCD的早期诊断更为有效的方式还是MRI,所有病例的MRI检查中T2WI均出现颈髓或胸髓后索高信号病灶,可予以确诊。结论：临床对于典型的SCD患者可采用临床症状结合血清VB12、肌电图即可确诊,对于疑似SCD的患者要行MRI检查以尽快确诊,明确的诊断并配合积极的治疗,SCD患者能获得较好的康复效果;否则易致患者病情恶化严重者甚至导致死亡。     

侵及肺血管肺癌的手术方法分析

目的探讨一种新的更为安全的肺血管受肿瘤侵犯或紧密粘连,导致肺癌手术困难时提高手术切除率的方法。方法选择适当患者,术中游离肺动、静脉主干,绕10号丝线套橡皮管阻断后再进行肺肿瘤的切除与肺血管的处理,使手术在一种无血状态下进行。结果全组手术切除率达100%,72%的患者未输血,1例出现急性肺水肿,2例出现急性心律失常,全组患者均康复出院。结论应用套线阻断控制肺动、静脉主干的方法对侵及肺血管肺癌的患者手术具有简便、安全、最大限度清除肿瘤等优点,可明显地减少手术出血,提高肿瘤切除率。     

GDP方案节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤28例

目的 观察吉西他滨联合顺铂及地塞米松(GDP方案)节拍化疗治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效和不良反应.方法 对28例复发或难治性NHL给予吉西他滨联合顺铂及地塞米松方案化疗:吉西他滨200 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;顺铂10 mg,静脉滴注,隔天1次×14 d;地塞米松2.5 mg,静脉注射,2次/d×14d,每21 d为1个周期,治疗2个周期后进行疗效评价.结果 28例患者中完全缓解3例,部分缓解12例,有效率53.6%.疾病进展时间 4.6个月,1年生存率39.3%.不良反应主要为中度骨髓抑制及轻度消化道反应.结论 GDP方案节拍化疗治疗复发或难治性NHL有效率高,不良反应轻.     

妊娠期高血压疾病对新生儿肾功能的影响研究

目的 探讨妊娠期高血压疾病（HDCP）对新生儿肾功能的影响,为改善新生儿生命质量提供依据。方法 选取2012年7月-2013年12月芜湖市妇幼保健院和芜湖市第二人民医院收治的HDCP患者38例,选取同期在两家医院生产的健康孕妇45例,均以孕妇分娩的新生儿为研究对象,分别为观察组和对照组。于新生儿出生48 h后抽取血液3 ml,检测血清胱抑素C（Cys-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）及β2微球蛋白（β2-MG）。结果 观察组新生儿、足月儿、早产儿的Cys-C、BUN、Cr、UA及β2-MG水平均分别高于对照组新生儿、足月儿、早产儿,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 HDCP孕妇分娩的新生儿肾功能较正常孕妇分娩的新生儿低下,HDCP与新生儿肾功能损伤有关。为提高新生儿生命质量,及时发现新生儿早期肾损害,建议同时监测血清Cys-C、BUN、Cr、UA及β2-MG。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析及护理

目的 探讨腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的临床疗效及护理策略.方法 将104例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组和开腹组各52例,观察2组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、尿管拔出时间和住院时间.结果 腹腔镜组手术时间、肛门排气时间、尿管拔出时间和住院时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组.腹腔镜组1例术后出现皮下气肿,1例出现肋下疼痛,4例发生恶心呕吐;开腹组有21例发生恶心呕吐,15例切口疼痛.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠具有手术创伤小、出血少、住院时间短、术后恢复快等优点,护理工作关系到手术的成败.     

金雀异黄素增加胃癌BGC-823细胞对5-氟尿嘧啶敏感性的研究

目的:研究金雀异黄素(genistein,Gen)对5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)抑制BGC-823胃癌细胞活性的影响.方法:Gen与5-FU单独及联合作用于胃癌BGC-823细胞24、48及72 h后,采用MTT法测定细胞的活性;Gen与5-FU单独及联合处理胃癌BGC-823细胞72 h后,透射电镜观察细胞超微结构改变,免疫细胞化学法研究凋亡相关基因的蛋白Bcl-2和Bax的表达.结果:20件μmol/LGen和10tμmol/L 5-FU联合应用对胃癌细胞的生长导致了更显著的增殖抑制作用(P＜0.01);Gen、5-FU单独及联合应用均可诱导BGC-823细胞凋亡;Gen、5-FU联合应用时对BGC-823细胞的凋亡相关蛋白Bcl-2表达下调和Bax表达上调的作用较单独时明显(P＜0.05).结论:金雀异黄素可能通过上调Bax的表达和下调Bcl-2的表达而增加BGC-823细胞的凋亡,增加5-FU的抗癌活性.金雀异黄素是一种无毒的抗癌药,其与5-FU合用于胃癌患者可能提高化疗的效果.有必要开展金雀异黄素和5-FU合用的临床试验来检验该假设.