急性心肌梗塞患者左心室整体形态的预后价值

154例发病72小时内的不伴心源性休克首次心梗患者,在入院3天内用超声心动图测定左心室球形指数(SI)、左室容量和射血分数.平均随访20.7±8.7个月,并观察随访期间心性死亡和心衰.发现部分SI与左室容量和射血分数相关,对观察期内心性死亡有预测价值.长度方面的SI对心胜死亡有独立于左室容量之外的预测价值.     

小剂量乙胺碘呋酮维持房颤复律后窦性心律的疗效

通过对小剂量乙胺碘呋酮(商品名:可达龙)与双异丙比胺维持房颤复律患者窦性心律的治疗比较,探讨小剂量可达龙维持房颤复律后窦性心律的疗效和安全性.     

缓释型硝苯地平与氨氯地平的降压作用比较

目的：比较缓释型硝苯地平与氨氯地平的动态降压作用。方法：１７例中、轻度原发性高血压病人（男性８例，女性９例，年龄４３±ｓ６ａ）８例予缓释型硝苯地平２０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ，９例予氨氯地平５～１０ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ，×４ｗｋ。服药前、后做２４ｈ动态血压测定及踏车运动激发试验（ｎ＝１６）。结果：２药均有效地降低２４ｈ平均血压，但降压谷／峰（Ｔ／Ｐ）比值，收缩压（ＳＢＰ）Ｔ／Ｐ比值缓释硝苯地平组高于氨氯地平组，分别为８７％与７４％；舒张压（ＤＢＰ）Ｔ／Ｐ比值氨氯地平组高于缓释硝苯地平组，分别为８１％与６２％；运动激发下，服氨氯地平后ＤＢＰ仍能显著下降（Ｐ＜０．０１）及心率减慢（Ｐ＜０．０５）。结论：氨氯地平降２４ｈＤＢＰ的平稳性及对运动的耐受性均较缓释硝苯地平好。     

P选择素在原发性高血压伴腔隙性脑梗死患者发病机制中的作用

目的 观察血小板活化的标志——P-选择素在原发性高血压伴腔隙性脑梗死患者发病机制中的作用。方法 利用FITC标记的抗CD42a单抗（鼠IgG1)，PE标记的抗CD62P单抗（鼠IgG1），CY标记的抗CD45单抗（鼠IgG1),FITC标记的鼠IgG1同种型对照免疫球蛋白，PE标记的鼠IgG1同种型对照免疫球蛋白，上述单抗分别标记全血中血小板及白细胞的相关抗原；同时利用流式细胞仪，采取全血三色法流式细胞术方法，检测全血血小板上P-选择素阳性表达：全血标本中分别加入3种荧光标记的单克隆抗体FITC-CD42a，PE-62P及CY-CD45，室温避光反应20min，10g/L多聚甲醛固定10min，用PBS洗2次，上机分析。结果 原发性高血压伴腔隙性脑梗死患者血小板P-选择素阳性表达[(23.0&;#177;4.0)%]明显高于原发性高血压无腔隙性脑梗死患者[(16.9&;#177;1.8%)]及正常人组[(5.2&;#177;0.7)%],三者之间相比差异有显著性意义（t=137.4,28.4,P&;lt;0.05).结论 P-选择素在原发性高血压伴腔隙性脑梗死发病中起重要作用，P-选择素与血管渐进损伤有关。     

冠心病患者血脂水平与颈动脉及冠状动脉粥样硬化病变的关系

背景与目的血浆脂质水平与动脉粥样硬化程度密切相关，大多数的冠心病患者均有高脂血症，但并非所有高脂血症患者都有动脉及冠状动脉粥样硬化或冠心病。本文旨在研究血浆脂质的不同成份与颈动脉及冠状动脉粥样硬化病变之间的关系。材料与方法对125例因心绞痛、不明原因胸病或心肌梗塞而入院行选择性冠状动脉造影的患者作双侧颈动脉超声检查及血浆脂质水平测定，用Gensini法计算冠脉病变积分，用Crouse法计算颈动脉斑块积分，研究各血脂指标与冠脉病变支数、冠脉病变积分、颈动脉斑块积分之间的关系。结果与结论血浆总胆固醇浓度、低密度脂蛋白浓度及高脂血症病史，与冠脉病变支数、冠脉病变积分及颈动脉斑块积分均呈显著的正相关；高密度脂蛋白浓度则与上述各参数呈显著负相关。     

血浆纤维蛋白原与颈动脉及冠状动脉粥样硬化病变的关系

前瞻性随机调查103例因心绞痛、不明原因胸痛或心肌梗塞而人院行冠脉造影的患者，根据冠脉造影结果分为冠脉正常组、单支病变组及多支病变组。用标准Judkins法作选择性冠脉造影，Gensini法计算冠脉造影积分；用Acuson－128型彩色电脑声像仪作颈动脉超声，Crouse法计算颈动脉斑块积分；清晨空腹采血测定血浆纤维蛋白原(Fg)浓度；探讨Fg与颈动脉、冠状动脉粥样硬化病变的关系。结果显示，不同冠脉病变组之间Fg水平有显著差异，Fg浓度与颈动脉斑块积分。冠脉病变支数及冠脉造影积分均呈显著正相关，提示Fg水平升高在冠心病及脑卒中的发生、发展中起重要作用。     

Q波和非Q波心肌梗塞

多年来,临床医生常常根据心电图的表现,将心肌梗塞分为穿壁性(Transmural)、非穿壁性(Nontransmural)或心内膜下(Subendocardial)心肌梗塞。许多经典的内科和心血管病教科书已对这些心肌梗塞的心电图表现作了详尽的描述。穿壁性心肌梗塞被认为是由于从内膜至外膜的整个心壁的心肌发生坏死所致,其心电图表现为异常的     

无痛性心肌缺血患者血浆内啡肽水平的观察

本文以缺血性ST段改变作为心肌缺血表现的指标,根据其症状分为疼痛及无疼痛两组。对比其年龄、病程、高血压、心律失常、ST段压低程度及范围、STI、EF、FS、室壁活动、冠状动脉病变控度以及血L-EK及β-END,结果除血L-EK及β-END显示有统计学差异外,其它各项均无显著性差别。以内啡肽为基础的个体间痛阈的差异可能是缺血心肌无痛机理中的重要因素之一。     

血小板受体GPⅢa基因P1A1/P1A2多态性与心肌梗塞关系的研究

冠心病心肌梗塞(MI)与凝血纤溶系统的关系一直广受关注.近来,有报道称美国白种人血小板受体GPⅢa基因的PIA1/PIA2多态性与MI发病相关.本研究运用RFLP和ASO技术对82例MI患者和68例对照进行该多态性的检测,并与50例美国健康白种人作比较.结果显示150例中国人的GPⅢa多态基因型均为P1A1/P1A1,与美国白种人有显著差别.表明中国人群血小板受体GPⅢa基因的PlA1/PlA2多态性与MI发病无相关性.     

血管紧张素转换酶抑制剂对高血压胰岛素抗性的影响

采用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利、赖诺普利）治疗原发性高血压患者30例。剂量分别为12．5～37．5，5～15，10～30mg／　d，疗程4周，血压从治疗前171／106mmHg降到143／88mmHg。治疗后的血胰岛素水平、血胰岛素／葡萄糖比值均较治疗前明显降低（P＜0．05），显示有明显的改善胰岛素抗性效应。