慢性胆囊炎急性发作的胆囊壁声像图表现

我院在急诊超声检查中观察到以急性胆囊炎(AC)就诊患者中慢性胆囊炎急性发作(CCAE)较多见,现就我院近10年来接诊的AC患者中行急诊手术治疗的126例病例进行回顾性分析,并就囊壁声像图表现作重点讨论。     

40株银杏内生真菌抗菌活性比较及其活性成分研究

目的比较银杏内生真菌的抗菌活性,并对其抗菌活性成分进行分析。方法采用组织分离法从健康银杏叶、枝条、果实等组织中分离、纯化内生真菌;以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、枯草芽胞杆菌、酿酒酵母、黑曲霉和根霉为抑菌指示菌,采用滤纸片和平板孔阱扩散法,对40株银杏内生真菌发酵液抗菌活性进行初筛和复筛;利用硅胶柱色谱、凝胶Sephadex LH-20柱色谱、制备型HPLC、薄层色谱(TLC)和HPLC-MS等方法,对抗菌活性较高的草酸青霉菌Penicillium oxalicum YXY009菌株的抗菌成分进行分析。结果 40株银杏内生真菌中,18株为不产孢真菌;产孢真菌中,青霉属和曲霉属为优势菌属,分别占总菌数的17.5%和15.0%;YXY009菌株发酵液的抑菌活性明显高于其他菌株,对酿酒酵母和根霉抑菌圈直径分别达到(22.35±1.32)和(23.60±0.83)mm;从YXY009菌株发酵液中分离得到抑菌活性有效成分,初步鉴定为毛果杨苷。结论首次从银杏内生真菌代谢产物中分离出具有广谱抗菌活性的化合物毛果杨苷。     

血清胃蛋白酶原检测在胃部疾病诊断中的意义

目的研究血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ/PGⅡ比值的变化与不同胃黏膜疾病的关系,为胃癌的早期诊断提供筛查依据。方法采用化学发光微粒子免疫分析法测定145例不同胃黏膜疾病患者的血清PGⅠ、PGⅡ含量,并计算PGⅠ/PGⅡ比值,对其进行统计学分析。结果与慢性非萎缩性胃炎组相比,胃溃疡和慢性萎缩性胃炎患者PGⅠ/PGⅡ比值有所下降(P<0.05),胃癌患者PGⅠ/PGⅡ比值明显下降(P<0.001);萎缩型胃炎、胃癌及胃溃疡3组之间PGⅠ/PGⅡ比值差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论血清PGⅠ/PGⅡ比值的变化与胃黏膜病变密切相关,对癌前病变及胃癌的早期筛查具有重要的临床意义。     

某院甲状腺手术预防用药及手术部位感染调查分析

目的　探讨本院甲状腺手术预防性应用抗菌药物的情况及手术部位感染的危险因素,为规范围术期合理应用抗菌药物提供参考。方法　回顾性分析2014 年3 月~9 月我院头颈外科收治的400 例甲状腺手术患者的临床资料,根据抗菌药物合理应用评价标准,对预防使用抗菌药物情况进行统计分析,观察各因素与手术感染的相关性。结果　400 例患者中有预防性使用抗菌药物者68 例（17％）;其中预防用药时机掌握在0.5 ~ 2 h 内者56 例（82.3％）,24 h 内停用抗菌药物者52 例（76.5％）;预防性应用抗菌药物共涉及4 类6 种,应用频次排序列前3 位的依次为头孢孟多、头孢替安和头孢美唑。年龄、糖尿病、手术时间是术后服用抗菌药物的危险因素（P<0.05）。结论　本院甲状腺手术围手术期预防应用抗菌药物日趋规范,但在术前用药时机、用药品种选择等方面仍存在不合理现象;年龄>50 岁、手术时间>2 h、术前患糖尿病为术后服用抗菌药物的三大危险因素。     

严重创伤院内一体化救治245例临床分析

目的探讨急诊绿色通道一体化模式下严重创伤患者的救治。方法回顾性分析2006—2010年245例严重创伤患者院内救治各环节时间、效果等资料。结果伤后至急诊抢救时间平均为78.56 min,到手术室时间为64.84 min;抢救成功率为86.35%。结论创伤院内急救一体化,开通绿色通道,各环节密切配合,争取了救命的黄金时间,提高了严重创伤的救治成功率。     

某肿瘤医院去甲万古霉素使用情况调查分析

目的了解某医院临床去甲万古霉素的使用情况,评价其用药的合理性。方法选择2013年1-7月使用去甲万古霉素的87份病历,参照相关指南,对用药情况进行回顾性调查与分析。结果 87份病历中,用药合理30例(34.48%),不合理57例(65.52%)。其中适应证不适宜42例,疗程不适宜33例,溶媒不适宜27例,用法用量不适宜1例。结论去甲万古霉素在该院的应用存在不合理现象,应加强用药监护,保证合理用药。     

纳武利尤单抗致免疫相关不良反应4例

纳武利尤单抗(nivolumab)为程序性死亡受体-1(pro-grammed cell death protein-1,PD-1)抑制药,是我国首个批准上市的免疫检查点抑制药.纳武利尤单抗通过与PD-1 受体结合,阻断PD-1 通路介导的免疫抑制反应,亦包括抗肿瘤免疫反应,提高T细胞活性,发挥良好的抗肿瘤作用[1]....     

Clara细胞蛋白10与哮喘豚鼠气道反应性的相关性研究

目的观察支气管哮喘（简称哮喘）豚鼠模型血清和肺匀浆Clara细胞蛋白10（CC10）含量变化，CC10与哮喘豚鼠气道反应性的相关性及糖皮质激素对豚鼠哮喘模型血清及肺组织CC10的影响．方法以27只健康豚鼠为实验动物，随机分为3组：正常对照组、过敏性哮喘组和地塞米松（DXM）预算处理组．用卵白蛋白（OVA）致敏，雾化建立豚鼠哮喘模型，用二道生理记录仪测定气道反应性，留取石肺下叶做苏木素伊红（HE）染色以观察哮喘豚鼠的肺组织病理改变，用酶联免疫吸附试验（ELISA）重复检测留取的血清及肺匀浆中的CC10含量2次，并观察该蛋白含量的变化以及其与气道反应性的相关性．     

头孢克洛与溴己新在中国健康人体内药动学环节的相互作用

目的:研究头孢克洛和溴己新在中国健康成人体内药动学环节的相互作用.方法:采用3×3拉丁方试验设计,12名健康受试者在不同周期内分别多剂量口服头孢克洛片、盐酸溴己新片或头孢克洛片加盐酸溴己新片,周期间洗脱时间(Wash-out)为14 d.血及尿样中头孢克洛浓度采用HPLC-UV法测定,溴己新浓度采用HPLC-MS法测定.结果:将合并给予头孢克洛及溴己新组与单独给予头孢克洛组的主要药动学参数进行比较.头孢克洛的Cmax,AUC0-6(梯形面积)经对数转化后进行方差分析,结果表明二者均无统计学差异,双单侧t检验表明,两参数均落在各自相应的90%可信区间内,合用与单独使用相比,头孢克洛生物等效.tmax经Mann-Whitney检验,结果表明两组间无统计学差异.其他药动学参数(如:Vd/F,t1/2,Clr及MRT等)进行方差分析,结果显示:Vd/F有统计学差异,其他参数无统计学差异.将合并给予头孢克洛和溴己新组与单独给予溴己新组的主要药动学参数进行比较.溴己新的主要药动学参数Cmax,AUC0-24(梯形面积)经对数转化后进行方差分析,结果表明二者无统计学差异,双单侧t检验表明,两参数均落在各自相应的90%可信区间内,合用与单独使用相比,溴己新生物等效.tmax经Mann-Whitney检验,结果表明无统计学差异.其他药动学参数(如:Vd/F,t1/2,Clr及MRT)进行方差分析,参数均无统计学差异.结论:联合服用盐酸溴己新片与头孢克洛,药物的吸收、代谢及排泄不受影响;头孢克洛的表观分布容积高于单用头孢克洛,这可能是两药药效学协同作用的药动学基础.