老年退行性心瓣膜病瓣膜损害与功能失调研究

老年退行性心瓣膜病 (ＤＣＶＤ)是老年人最常见的心脏瓣膜病 ,临床表现不典型 ,病情严重程度往往与瓣膜损害及功能失调程度相平行 ,超声检查是确诊ＤＣＶＤ的主要手段。我们对 46 8例 5 0岁以上患者行心脏超声探查 ,对ＤＣＶＤ发病情况、瓣膜损害与功能失调进行了分析研究。1　 对象与方法1 1　对象　 1999年 7月至 2 0 0 1年 4月因心悸、胸闷、气短或心律失常就诊的 6 0岁以上老年患者 343例 ,男 2 15例 ,女 12 8例 ;5 0～ 5 9岁老年前期患者 12 5例 ,男 5 1例 ,女 74例。1 2　仪器　检查仪器为Ｈｐ2 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频…     

儿童胸腹部外伤的急诊超声应用

根据统计,外科创伤是我国儿童及青壮年死亡的主要原因。胸腹部多发伤病情急、危、重,越早明确诊断,就越能挽救病人的生命。但是外科创伤病人特别是儿童,大多不能配合检查或不能主动主述病史,给医师的诊断造成极大的困难。本文回顾性分析2002年1月至2008年4月期间我院227例儿童创伤病人,探讨超声在儿童胸腹部外伤的应用,以期为临床提供参考。     

长三角地区医学实验室检验同质化管理现状及对策

目的 明确长三角地区医学实验室检验同质化管理的内涵、目标和实现路径,以推进长三角地区检验结果互认。方法 采用文献法、专家访谈法和问卷调查法对当前长三角地区医学实验室检验同质化管理现状及存在的问题和困难进行梳理。结果 当前长三角地区已开展小范围的检验同质化管理工作,但仍存在一定的问题和困难,如缺少统一的质量管理标准、基层医疗卫生机构发展受限、牵头医院帮扶力度较弱、信息数据无法大范围互认共享等。结论 长三角地区医学实验室检验同质化管理正以局部作为试点,并逐渐由点成片,未来需要重视分层管理、标准引领、学科带动、考核激励、政策加持、信息支撑、研究创新等方面,以进一步提升长三角地区检验质量,推进检验结果互认,促进长三角地区卫生健康一体化发展。     

复方盐酸二甲双胍格列吡嗪片在健康人体的药动学

目的:研究复方盐酸二甲双胍格列吡嗪片在健康中国人体内的药动学特征。方法:12位受试者(男女各半)在不同试验周期分别口服不同盐酸二甲双胍、格列吡嗪制剂。用HPLC-UV方法测定血浆中盐酸二甲双胍及格列吡嗪浓度。结果:试验所得各药动学参数与文献报道基本一致。经过统计学分析,复方盐酸二甲双胍格列吡嗪片中二成分与单独服用盐酸二甲双胍片及格列吡嗪片相比主要药动学参数差异无显著性,多剂量服药与单次服药相比主要药动学参数差异无显著性。结论:复方盐酸二甲双胍格列吡嗪片中两组分之间在体内不存在相互作用,多剂量服药与单次服药相比其体内药物动力学过程不发生改变。     

外国制药企业在中国开展临床试验现况分析——基于Clinical Trials.gov网站登记数据的统计分析

目的:本文通过查阅ClinicalTrials.gov网站数据库登记的有关内容,对在中国开展的临床试验进行了归纳总结和分析.方法:"ClinicalTrials.gov"是全球最大的临床试验登记网站,提供由企业或政府申办的最新的有关临床试验的情报.通过查阅2007年5月8日前所登记注册临床试验的检索结果,对外国制药企业在中国进行的独立开展或参与国际多中心临床试验登记数据进行了统计分析.结果:在中国,由制药企业赞助的临床试验有97件,其中58件是国际多中心试验,39件是中国单独进行的试验.主要的研究对象疾病为肿瘤、循环系统疾病、中枢系统疾病及感染.在中国单独试验中,临床试验受试药均为在海外上市的药,这些试验的目的是为了在中国扩大适应症或是为了进口中国.而在国际多中心试验中的受试药有在海外处于Ⅳ期,还有处于Ⅲ期,这些试验的目的是为了取得中国人的试验数据或是为了促销而进行的.在中国单独试验中有一半,在国际多中心试验中有67%是随机双盲试验.中国临床试验的特点是参加医院数集中在10个左右.结论:外国制药企业让中国参与更多的国际多中心临床试验,加快新药研发进程.     

肿瘤专科医务人员对抗肿瘤生物类似药认知的调查分析

目的 调查肿瘤专科医务人员对抗肿瘤生物类似药的认知情况,为其临床合理使用提供保障。方法 采用问卷调查法,调查对象为我院40个科室的医师、护师和药师,使用自行设计的问卷对医务人员的一般资料、对生物类似药概念和特征的认知、抗肿瘤生物类似药临床使用的认知、抗肿瘤生物类似药相关药学服务的认知情况进行调查。结果 共发放问卷206份,有效回收201份,问卷有效回收率为97.57%。有79例（39.31%）知道生物类似药的定义,52例（25.87%）知道生物类似药的特征,53例（26.37%）知道抗肿瘤生物类似药适应证外推,其中内科知道生物类似药概念和特征的比例最高;有41例（20.40%）认为抗肿瘤生物类似药与参照药可以互换,41例（20.40%）认为抗肿瘤生物类似药之间可以互换,154例（76.62%）倾向于使用参照药,其原因主要是安全性（94例,46.77%）和有效性（113例,46.22%）;有193例（96.02%）认为制定“抗肿瘤药物超说明书用药管理制度”有必要,177例（88.06%）认为药师在抗肿瘤生物类似药临床应用中发挥了作用,并给出了开展抗肿瘤生物类似药相关药学服务的建议;有90...     

冠状动脉介入术后服用多塞平对合并慢性失眠的冠心病患者睡眠和生活质量、临床症状改善的影响

目的探讨冠状动脉介入术(PCI)后服用多塞平对合并慢性失眠的冠心病患者睡眠和生活质量、临床症状改善的影响。方法将110例合并慢性失眠的冠心病PCI术后患者随机分为多塞平组(57例)及对照组(53例)。PCI术后两组患者均给予常规药物治疗,在此基础上多塞平组患者服用多塞平。于术前、术后3个月及术后6个月采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者睡眠质量,于术前及术后6个月采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评估其临床症状及生活质量。比较两组患者术前及术后1个月的血清学指标,观察不良反应发生情况。结果术后1个月,两组患者的白细胞计数、血小板计数、ALT、AST、血肌酐及N-末端脑钠肽前体与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组LDL-C水平较术前降低,对照组的空腹血糖较术前降低(均P<0.05)。术后3个月及术后6个月,两组PSQI均较术前降低,且多塞平组PSQI均低于对照组(均P<0.05)。术后6个月,两组患者SAQ各项得分均高于术前,且多塞平组患者SAQ各项得分均高于对照组(均P<0.05)。结论 PCI术后采用多塞平治疗可更好地改善合并慢性失眠的冠心病...     

改善睡眠药物在冠心病合并失眠中的疗效观察

目的:观察改善睡眠药物在冠心病合并失眠中的治疗效果.方法:收集2014年3月~2016年3月所有住院期间临床诊断的冠心病、且治疗后症状无明显改善并有失眠的患者,按照时间分为实验组及对照组,两组分别予以镇静催眠药物及强化冠心病药物治疗,观察两组症状改善情况及住院时间.结果:实验组较对照组,治疗72h后睡眠质量显著改善(分别为73.63%和22.99%,P<0.05),实验组在不增加药物的情况下症状明显改善(67.03%和40.23%,P<0.05),显著高于对照组;两组平均住院时间为(11.93±2.67)d和(13.26±2.13)d,P<0.05.结论:改善睡眠可明显改善冠心病合并失眠临床症状,缩短住院时间.     

女性不孕症患者社会支持状态对其生存质量的影响调查

目的 分析女性不孕症患者社会支持与生存质量的关系,探讨提高不孕症患者生存质量的有效途径,进而为临床决策提供参考.方法 以重庆华西妇科医院2011年3至12月期间确诊的98例女性不孕症患者为研究对象,同时选取98例已婚已育的健康妇女为对照.采用调查问卷的方式调查受试者的社会支持得分和生存质量得分.分析比较不孕组和健康组之间的差异性以及不孕组患者社会支持与生存质量的关系.结果 与健康组相比,不孕组获得的主观支持、支持量表总分以及对支持的利用度明显较低(t值分别为-12.73、-24.08、-9.03,均P<0.01),而两组之间的客观支持得分无显著性差异(P>0.05);不孕组患者各项生存指标得分均低于健康组,两组之间有显著性差异(t值分别为-33.67、-31.24、-17.83,均P<0.01);不孕组患者生存质量与主观支持、社会支持总分存在明显的正相关性(r值分别为0.542、0.607,均P<0.01),而客观支持以及对支持的利用度仅与部分因素相关(P<0.05).结论 女性不孕症患者的生存质量与社会支持状态具有密切的相关性.临床医护人员应尽可能地调动患者的社会支持系统,提高不孕症患者的生存质量.