纤维蛋白封闭剂预防血管外科手术并发腹股沟淋巴瘘的回顾性分析

目的 :观察纤维蛋白封闭剂对预防血管手术后并发腹股沟部淋巴瘘的作用。方法 :对 1 0 0例腹股沟部切口的动静脉手术病人 (其中 5 0例应用纤维蛋白封闭剂 )的临床处理情况 ,进行回顾性分析。结果 :应用纤维蛋白封闭剂的患者术后淋巴瘘发生率为 2 % ,而不应用的对照组则高达 1 0 % (P <0 .0 1 )。结论 :通过术中减少不必要的解剖 ,尽量结扎可视的淋巴管 ,加之配合使用纤维蛋白封闭剂 ,可大大降低术后淋巴瘘的发生率     

腔内治疗股腘动脉硬化性闭塞症的体会

目的：评价经皮血管腔内成形术治疗下肢动脉硬化性闭塞症的价值。方法：21例TASCⅡC D型股动脉或腘动脉硬化性闭塞症患者,共26条下肢动脉硬化症行经皮血管腔内成形术,比较术前后患肢临床症状的变化。结果：22条肢体开通或部分开通,将肢体放置支架,1条肢体行股骨中段水平截肢,1条肢体行旁路转流术。随访1~6个月,多数患者肢体的临床症状有好转。结论：分段血管腔内成形术和膝下动脉行PTA后应用尿激酶对提高PTA的成功率和近期通畅率有帮助。     

无张力疝修补术与传统疝修补术的比较

目的 比较疝环充填式无张力腹股沟疝修补术和传统的腹股沟疝修补术。方法 疝环充填式无张力腹股沟疝修补术30例，Bassini腹股沟疝修补术29例。结果 术后伤口牵拉痛传统腹股沟疝修补组有16例；疝环充填式无张力疝修补组仅6例；传统腹股沟疝修补组2例复发，疝环充填无张力腹股沟疝修补组无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术具有符合生理、复发率低、术后疼痛轻、不易感染等优点，值得推广。     

永久性下腔静脉滤器放置预防肺栓塞

目的评价永久性下腔静脉滤器置入术在下肢深静脉血栓形成（DVT）患者中预防肺栓塞（PE）的有效性和安全性。方法18例下肢深静脉血栓形成（DVT）患者全部行永久性下腔静脉滤器置入术，采用B／BRAUN VENATECH^TM LP滤器，滤器均位于肾静脉水平以下的下腔静脉中。结果18例滤器经健侧股静脉穿刺置入，手术均获成功，无滤器释放不全、穿孔、脱落、移位、出血和滤器释放通路血栓形成。术后随访18例，随访时间1～26个月，未出现滤器移位、倾斜、下腔静脉血栓形成和肺栓塞（PE）。结论永久性下腔静脉滤器置人术可以安全和有效预防肺栓塞（PE）的发生，且手术操作简便，并发症少。     

胆囊切除、胆囊结石与大肠癌

自１９７８年Ｐａｔｅｒｓ首次报道胆囊切除可增加大肠癌的发病率以来，众多研究人员对此问题进行了大量的临床和实验研究并对两者的关系有了进一步认识。１胆囊切除、胆囊结石与大肠癌的关系以Ｖｅｒｎｉｃｋ、Ａｌｅｙ、Ｌｉｏｎｓ等为代表的大多数学者认为，胆囊切除术...     

血栓内溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的体会

本文对血栓内溶栓与常规静脉溶栓对下肢深静脉血栓形成治疗的差别进行比较。结果表明，试验组治愈及显效率为86．67％；对照组为53．85％。两组有显著差异（x^2=4．56，P〈0．05）。血栓内溶栓操作简单易行，既能达到经导管灌注溶栓的高疗效，又节省了昂贵的介入治疗费用和避免了深静脉的穿刺，溶栓效果良好。     

腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉功能不全

目的 观察腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉功能不全的疗效.方法 本组患者39例;连续硬膜外麻醉或腰麻,采取常规的外科手术高位结扎大隐静脉主干,采用Dornier激光治疗仪,行微创的静脉腔内激光闭合术.结果 全组术后无伤口感染,恢复良好,术后未出现深静脉血栓形成.结论 该手术方法具有安全可靠,手术时间短,创伤小,出血少,疤痕小,曲张静脉切除彻底,短期未见复发等优点.     

大肠癌合并胆石病的治疗

大肠癌与环境因素的关系较为密切[1],而高热量、高脂肪、高胆固醇饮食又是胆石病形成的主要原因之一[2]。随着我国人民生活水平的提高,大肠癌和胆石病的发病率都有明显的上升,大肠癌合并胆石病的病例也随之增加。而且,有认为胆石病与大肠癌的发生存在一定的关系。因此对合并胆石病的大肠癌患者进行根治性手术时,是否需处理病变的胆囊,本文就这一问题进行讨论。材料与方法本文收集了仁济医院自1993年1月～1998年6月间收治的大肠癌病例287例,因胆石病已行胆囊切除10例,277例中经B超及手术探查证实伴胆石病有57例,占20.58％其中男性2…     

永久性下腔静脉滤器放置预防肺栓塞

目的评价永久性下腔静脉滤器置入术在下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中预防肺栓塞(PE)的有效性和安全性。方法 48例下肢深静脉血栓形成(DVT)患者全部行永久性下腔静脉滤器置入术,采用B/BRAUN VENA TECHTM LP滤器,滤器均位于肾静脉水平以下的下腔静脉中。结果 48例滤器经健侧股静脉穿刺置入,手术均获成功,无滤器释放不全、穿孔、脱落、移位、出血和滤器释放通路血栓形成。术后随访48例,随访时间1~26个月,未出现滤器移位、倾斜、下腔静脉血栓形成和肺栓塞(PE)。结论永久性下腔静脉滤器置入术可以安全和有效预防肺栓塞(PE)的发生,且手术操作简便,并发症少。     

急性重症胆管炎死亡病例的回顾性分析

目前 ,急性重症胆管炎 (ＡＣＳＴ)仍是基层医院外科常见严重急腹症之一 ,在诊治方面有时仍存在困难 ,现将我院自 1994年 1月至 1997年 12月收治的 161例急性胆管炎中死亡 2 7例进行回顾性分析。1　临床资料1·1　一般资料　本组共 2 7例 ,男性 13例 ,女性 14例 ;年龄最大 90岁 ,最小 36岁 ,平均年龄 65 19岁。症状与体征 :上腹或右上腹疼痛 2 4例 ,高热 15例 ,寒战 7例 ,皮肤和巩膜黄染 16例 ,入院时血压 <90ｍｍＨｇ者 17例 ,有精神症状 3例 ,入院时即有合并症者 11例 ,包括心功能不全 ,心律失常 ,肺部感染 ,肾功能不全等。白细胞及血小板…