中药ZL对唾液早期查癌可行性的探讨

目的探讨一种中成药(ZL药物)对唾液早期查癌的可行性.方法ZL药物与受检者唾液在碱性环境下混合,置于比色皿上,观察颜色反应,呈褐色者为阳性.聚丙烯酰胺凝胶垂直盘状电泳分析唾液成分;石油醚:乙酸乙酯:乙醇=8:2:1(体积比)提取与分离ZL药物中有效成分.结果10例消化道癌症患者8例呈阳性;4例白血病及恶性淋巴瘤患者唾液呈阳性,14例正常人阴性.结论ZL药物可与肿瘤患者唾液发生颜色反应,且对消化及血液系统恶性肿瘤病人唾液较为敏感.ZL药物与受检者唾液反应的成份则为蒽醌类化合物.     

避免喉罩过度充气的两种培训方法的有效性评估

目的 研究避免喉罩通气罩过度充气的两种培训方法的有效性。方法 将41名麻醉医生采用随机数字表法分为手感判断组(H组,n=20)和短期压力表学习组(G组,n=21)。培训前两组受试者对Supreme喉罩进行充气,目标压力为30 cm H2O和60 cm H2O,由研究者用压力表测定通气罩的实测压。H组接受手感判断法培训,左手无名指分别轻触并体会唇红和鼻尖的软硬度,套囊软硬度与唇红相当定义为30 cm H2O,与鼻尖相当定义为60 cm H2O。G组采用压力表对套囊进行充气,体会通气罩压力分别为30 cm H2O和60 cm H2O时套囊的软硬程度。培训1周后再次进行喉罩充气试验并记录培训后通气罩实测压。比较两组受试者培训前后通气罩实测压之间的差异。结果 通气罩目标压力为30 cm H2O时,两组培训后实测压均显著低于培训前[H组:(39.7±15.7)cm H2O比(59.7±30.7)cm H2O,P=0.00;G组:(26.2±13.2)cm H2O比(70.6±27.9)cm H2O,P=0.03],组间差异无统计学意义(P=0.60);目标压力为60 cm H2O时,H组实测压显著高于G组[(91.1±24.3)cm H2O比(58.1±15.4)cm H2O,P=0.01)]。结论 通气罩目标压力为30 cm H2O时,两种培训方法均可显著改善受试者的喉罩充气效果。目标压力为60 cm H2O时,短期压力表培训效果优于手感判断法培训。     

加强神经外科围手术期肺栓塞的预防和处理

由于神经外科患者的特点,术后发生肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的概率较高,加强神经外科围手术期PE的预防和处理是减少此类并发症的关键.长途飞机旅行所致的经济舱综合征让人们对PE一词有了深刻的认识.这种急性PE起病非常突然,多数重症患者在发病后1 h内死亡[1].而围手术期急性PE多发生于术后4-5 d,手术恢复良好的患者在开始下地活动或准备出院时突发猝死,这种意外的发生会给家属和医生带来沉重的心理打击.     

妊高征患者血浆P—选择素和一氧化氮水平的变化及意义

妊高征是严重危害母婴健康的妊娠并发症,迄今病因尚未完全明了.P-选择素是内皮细胞粘附因子的一种,在血栓形成中起重要作用[1].NO除调节血管正常的舒缩功能外,还可以抑制血小板和白细胞与血管内皮的粘附,抗血栓形成.本研究旨在通过对妊高征患者血浆P-选择素、NO含量的测定,探讨二者在妊高征患者血浆中的变化及在妊高征发病中的意义.     

标准化患者在评估麻醉临床型研究生术前访视能力中的应用

目的 在现有的研究生培训体系中,术前访视能力缺少有效的评估方法。本研究拟评价标准化患者(standardized patients, SP)情景模拟在术前访视能力评估中的可行性和有效性。方法 将SP情景模拟整合到多站式考核的术前访视考核站点中,对我院第二、第三年麻醉临床型研究生进行考核。考核过程中由SP和2名现场考官分别对考生进行评分,评分方法采用一个核查表评估术前访视的内容,采用一个量表评估病史采集技巧、交流技巧及人文素养的能力,同时由现场考官对SP的表现进行打分。考核结束后,另一名考官通过回顾视频对考生和SP的表现进行打分。SP与考官打分采用Pearson相关性分析。结果 在量表评估中,病史采集技巧评分(r=0.701,P<0.001)、交流技巧评分(r=0.752,P<0.001)和人文素养评分(r=0.595,P<0.001)在SP与考官之间均存在良好的相关性。在核查表评估中,SP评分与考官评分也具有良好的相关性(r=0.718,P<0.001)。结论 标准化患者情景模拟能够为麻醉临床型研究生术前访视过程中非技术技能的考核提供一种直观可靠的方法。     

老年患者手术室外麻醉/镇静专家共识

<正>截至2021年底,全国60岁及以上老年人口达2.67亿,占总人口的18.9%;65岁及以上老年人口达2亿以上,占总人口的14.2%,中国已步入老龄化社会。随着介入、微创手术取代侵入性外科手术,老年和虚弱的患者可能会从微创手术提供的耐受性和更快的恢复中获益。接受手术室外麻醉/镇静的老年患者人数大幅度增加,而且在不久的将来还将继续增加。但是由于老年患者的生理储备较低,自身常合并多种疾病,了解老年患者与手术室外麻醉/镇静相关的独特危害性可以促进患者安全。考虑不同地区,不同医院之间的差异,麻醉科医师应该努力在整个过程中保持相同的标准,以便推动老年患者手术室外麻醉/镇静安全实施。     

协和麻醉团队亮相华盛顿

2012年10月1日至17日,来自全球80多个国家和地区的数万名麻醉界同行相聚在美国酋都华盛顿,出席此间召开的多个国际麻醉学术会议。在第21届国际麻醉药理学会（ISAP）年会上,北京协和医院麻醉科主任黄宇光教授凭借卓越的学术成就及影响力被推选为ISAP候任主席,这是发展中国家的专家首次担任这一耍职、     

志当存高洁敢为天下先

北京协和医院无论是过去还是现在,都可以称之为孕育名医的沃土,也被誉为中国医学的最高殿堂。而北京协和医院麻醉科,同样是这个殿堂上一颗璀璨的明珠。从协和麻醉科走出的众多麻醉学家,如中国麻醉学科的卓越奠基人谢荣教授、赵俊教授,中国心血管麻醉的创始人尚德延教授、徐守春教授,乃至我国第1位获得英国皇家麻醉学院＂名誉院士＂     

宫腔镜手术稀释性低钠血症防治的研究进展

低渗性灌流液大量吸收所致稀释性低钠血症是宫腔镜手术的严重并发症之一。通过选择合理的灌流系统及介质、设定适当的澎宫压及减少子宫静脉窦开放等方法,可以明显降低其发生率。术中早期发现并及时纠正中重度低钠血症,避免继发性神经系统脱髓鞘的发生亦尤为重要。本文主要综述宫腔镜手术稀释性低钠血症发生的相关危险因素及其预防和治疗措施等。     

标准化病人在麻醉术前访视教学中的应用前景

标准化病人通过准确模拟临床情景,广泛应用于内外科临床教学及考核中,起到模拟、评估和反馈的作用,具有独特优势。麻醉术前访视是临床工作中的首要安全保证,但目前对其教学的重视程度不够,传统授课模式存在诸多不足,而标准化病人作为传统教学模式的补充,能够使住院医生更高效的掌握术前访视的内容,增强其综合能力,具有广阔的应用前景。