中医辨证施治结合化疗对中晚期非小细胞肺癌预后因子的影响

目的：观察中医辨证施治结合化疗对中晚期非小细胞肺癌预后因子的影响。方法：将120例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为3组。中医组予以中医辨证施治(抗肿瘤中药静脉制剂、消积饮、辨证中药汤剂)、一般支持治疗及对症处理;西医组予以化疗、一般支持治疗及对症处理;中西医组予以中医辨证施治结合化疗、一般支持治疗及对症处理。并通过卡卜兰-迈尔(Kaplan-Meier)法统计分析各组的远期疗效,用COX回归模型多因素分析影响生存率的24个预后因子,筛选危险因素及保护因素。结果：中位生存期中医组为(285．00±17．92)天,西医组为(265．00±1．80)天,两组比较差异无显著性(P>0．05),中西医组为(359．00±7．00)天,与中医组及西医组比较,差异有显著性(P<0．05)。0．5、1年生存率(％)中医组分别为84．4、18．1;西医组为82．5、20．6;中西医组为92．5、42．7。中西医组与中医组、西医组1年生存率比较,差异均有显著性(P<0．05)。24个预后因子经COX回归模型多因素分析,临床分期、淋巴结受累、并发症、中医证候分类、治疗前Kamofsky评分、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、CA199、治疗方式、治疗后生存量表总积分、治疗稳定、CD3^+等因素对生存率的影响,差异均有显著性(P<0．05);临床分期、淋巴结受累、并发症、中医证候分类、乳酸脱氢酶、癌胚抗原、CA199为中晚期非小细胞肺癌预后危险因子;治疗前Kamofsky评分、治疗方式、治疗后生存量表总积分、治疗稳定、CD3^+为中晚期非小细胞肺癌预后保护因子。结论：中西医结合治疗能延长生存期,提高远期生存率,可作为不宜手术切除的中晚期非小细胞肺癌最佳治疗方法之一。     

消积饮对小鼠Lewis肺癌生长和转移的抑制作用机制

目的:探讨消积饮对小鼠Lewis肺癌生长及转移的作用机理.方法:将Lewis肺癌细胞接种于30只C57BL/6小鼠右腋窝皮下后,把小鼠随机分成对照组、替加氟治疗组和消积饮治疗组,两治疗组分别灌服78mg/kg替加氟和60g/kg消积饮,每天1次,共21d.21d停药后次日,处死小鼠,测定各组小鼠的皮下瘤重肺转移灶数:运用流式细胞仪分析各组小鼠肿瘤细胞周期各时相分布.结果:经消积饮治疗的小鼠皮下瘤重(1.95g±0.39g,νs3.43g±0.55g,P＜0.01)以及肺转移灶数(3.30个±2.31个,ν11.3个±4.00个,P＜0.01)均较对照组低,C0/G1期细胞比例增高,S期细胞比例降低(P＜0.01),呈明显的C0/G1期阻滞现象.结论:消积饮抑制小鼠Lewis肺癌生长和转移可能与其促使肿瘤细胞发生q/G1期阻滞、阻抑细胞DNA合成有关.     

SPECT在冠心病中医辨证中的应用

冠心病心绞痛属于中医胸痹心痛证候，探讨SPECT心肌显像与胸痹心痛证候的关系，试图寻找其间的关系，是我们的一个初步设想，目的是为中医症候的诊断找到客观指标。现介绍如下：     

原发性肝癌围化疗栓塞期血液中 VEGF、bFGF 的表达及其临床意义

目的：观察化疗栓塞治疗前后原发性肝癌患者血液中血管生成调节因子（VEGF和bFGF）表达水平的变化，探讨术后肿瘤血管生成情况。方法：采用双抗体夹心EHSA法检测人血清VEGF、bFGF含量，比较化疗栓塞治疗前后的表达水平。结果：11例肝癌患者血液中VEGF和bFGF的表达水平介入后均较介入前明显升高，（P〈0．05）。两者表达呈正相关（P=0．012）。结论：化疗栓塞治疗促进了血液中VEGF和bFGF表达；VEGF和bFGF的表达在一定程度上反映了化疗栓塞术后肿瘤血管生成状况。     

原发性肝癌不同临床分期的比较

评估原发性肝癌患者的生存期较困难,临床分期与评估预后和治疗的选择密切相关,而至今尚无统一的分期法。本文对近年提出的各种不同的临床分期(包括Okuda分期,法国分期,Clip分期,BCLC分期,TNM分期,香港中文大学预后指数,国内分期等)进行综合论述,比较各分期法的差异并介绍最新的发展趋势。     

健脾理气法治疗原发性肝癌预后的单因素及多因素分析

目的探讨影响健脾理气法治疗原发性肝癌的预后因素,为健脾理气法治疗肝癌提供依据,并指导健脾理气法治疗方案的优化。方法回顾性分析2007年5月-2009年3月在广东省中医院接受健脾理气法治疗的151原发性肝癌患者的临床资料,对可能影响预后的各种因素进行单因素分析,将单因素分析中可能影响预后的指标依次引入COX比例风险模型进行多因素分析。结果全组患者1年生存率为21．85％,中位生存期为6．80个月,平均生存期是8．98个月。单因素分析显示,中医证型、就诊时症状、腹水情况、肿瘤类型、病灶比例、门脉癌栓、肝内转移、AFP水平、总胆红素分级、白蛋白分级、肝功能分级及中国肝癌分期等对预后有影响（P〈0．05）。多因素分析表明,中医证型、腹水情况、肿瘤类型、门脉癌栓、甲胎蛋白（AFP）水平、肝功能分级及中国肝癌分期为影响肝癌预后的独立因素（P〈0．05）。结论健脾理气法治疗肝癌的预后是由多种因素决定的,其中中医证型、腹水情况、肿瘤类型、门脉癌栓、AFP水平、肝功能分级及中国肝癌分期是影响其预后的主要因素。     

亚砷酸胸腔灌注联合体外高频热疗对癌性胸水患者生活质量的影响

目的观察亚砷酸胸腔内灌注联合体外高频热疗对癌性胸水患者生活质量的影响。方法连续纳入45例癌性胸水病例,采用抽签法分为A、B、C组。所有患者均尽量引流胸水(至引流量小于150ml/d),A组(15例)经导管向胸腔内灌注亚砷酸20mg,拔除导管并于当日行胸腔局部热疗1次,以后隔日热疗1次,连续4次;B组(16例)仅予胸腔内灌注亚砷酸20mg并拔除导管;C组(14例)于胸水引净后拔除导管,并于当日行胸腔局部热疗1次,以后隔日热疗1次,连续4次。在拔管4周后复查胸水量,观察3种治疗方法对癌性胸水的疗效;治疗前后采用FLIC量表记录生活质量积分,并同时记录身体功能状况(KPS)评分变化情况。结果治疗后A、B、C组有效率分别为86.7%、62.5%和50.0%;A组胸水疗效优于B组和C组(P<0.05)。A组在躯体良好和能力、总量表领域与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);在因癌造成的艰难领域,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。3组的KPS评分均较各自治疗前提高(P<0.01),以A组的KPS评分升高最为明显。结论亚砷酸胸腔内灌注联合体外高频热疗控制癌性胸水能改善患者的生活质量,提高身体功能状况评分,对提高疗效和改善预后有一定的积极意义。     

乙型肝炎病毒和黄曲霉毒素协同致肝癌的研究进展

乙型肝炎病毒和黄曲霉毒素协同致肝癌的研究进展吴万垠１钱耕荪２于尔辛１１上海医科大学肿瘤医院２０００３２２上海市肿瘤研究所主题词肝炎，乙型／并发症黄曲霉毒素／毒性肝肿瘤／病因学ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎ...     

体外高频热疗联合中医辨证治疗中晚期肝癌的临床研究

目的　观察体外高频热疗联合中医辨证治疗对中晚期肝细胞癌患者在稳定病灶、延长生存期、改善症状、提高生活质量以及改善肝功能等方面的影响。方法　收集我院２００８年９月３０日至２００９年９月３０日符合纳入标准的中晚期（ⅢＢ、Ⅳ期）肝细胞癌患者７０例。采用随机数字表法分为治疗组（体外高频热疗＋中医辨证治疗）３７例和对照组（中医辨证治疗）３３例。治疗６周后评价客观疗效、总生存时间（ＯＳ）、疾病进展时间（ＴＴＰ）和６个月生存率。结果　治疗组获稳定１５例（４０.５４％）,病情进展２２例（５９.５％）;对照组获稳定９例（２７.３％）,病情进展２４例（７３.７％）,两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。治疗组的中位ＯＳ为５.２个月,中位ＴＴＰ为２.３个月,６个月生存率为１８.４％;对照组分别为３.７个月、１.６个月和１２.６％,两组差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。治疗后两组生活功能指标量表（ＦＬＩＣ）评分差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。肝功能主要指标两组差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　体外高频热疗联合中医辨证治疗中晚期肝细胞癌在稳定病灶、改善症状、提高生活质量以及延长生存期等方面优于单纯中医辨证治疗,作为一种姑息治疗方案更加适合于不能接受介入治疗、经济无法承受靶向药物的患者群体。     

莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌17例

材料和方法１．１材料１９９６０８／１９９８０１使用中药莪术油肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌１７例．男１３例，女４例．年龄为２６岁～７２岁，中位数为４９岁．卡氏记分为６０分～８０分，中位数为７０分．病理组织学确诊６例，均为肝细胞癌．其余均为临床诊断（...