经食管超声心动图在左心室辅助装置植入术中的应用价值

目的探讨术中经食管超声心动图(TEE)在左室辅助装置(LVAD)植入术中的应用价值。方法选取2019年3月至2021年11月泰达国际心血管病医院在TEE监测下接受第三代LVAD—HeartCon血泵植入手术的23例重度心力衰竭患者, 病因包括扩张型心肌病21例、心肌致密化不全1例和缺血性心肌病1例。患者均在体外循环转机前和停机后行TEE检查, 监测左右心腔大小、左右心内径比值、心功能、排气、瓣膜反流、室间隔位置、套管位置、设备功能等。对LVAD植入前后左右心参数测值进行统计学分析。结果 23例患者LVAD植入前左心明显增大, 右心不同程度增大。二尖瓣反流中量以上者16例, 中量以下者7例。主动脉瓣反流微少量13例。三尖瓣反流中量以上4例, 中量以下16例。合并左心耳血栓2例。TEE显示, 与术前相比, 装置植入后左室内径明显减小(42.0 mm/m2比32.8 mm/m2), 左室射血分数增高(22.2%比34.0%), 差异有统计学意义(均P<0.05)。右室径值及面积变化率在LVAD植入前后差异无统计学意义(均P>0.05)。左室/右室内径比值较术前减低(2.09比1....     

盐酸二氢埃托菲的临床应用和不良反应

盐酸二氢埃托菲(DihydroetorpHine Hydrochloride简称DHE)是我国研制成功的一种高效麻醉镇痛剂。该药是阿片受体的纯激动剂,也是迄今为止镇痛作用最强、所需量最少的一种药物。因此,该药广泛应用于内、外、妇等科临床。 晚期癌症止痛 癌症晚期病人因肿瘤转移或压迫组织引起剧痛,常需要吗啡、度冷丁等止痛,但因其严重的成瘾性,临床上应用受到严格限制。而DHE用于临床镇痛获得非常满意的效果。肖月华(1)用DHE舌下含片于50例晚     

实时三维超声心动图显示肌部室间隔缺损心室面形态的效果

目的 评价实时三维超声心动图(RT3DE)对肌部室间隔缺损(VSDm)心室面形态的显示效果及其影响因素.方法 31例VSDm患者接受了RT3DE,其中23例经手术证实,其余8例经CT/MRI检查证实.VSDm位于房室瓣瓣环附近2例,位于室间隔中部6例,位于室间隔中部及心尖部5例,位于室间隔中部与游离壁交界处6例,位于心尖部11例,位于心尖部与游离壁交界处1例.应用飞利浦7500实时三维超声成像仪对VSDm进行多角度三维灰阶成像.确定RT3DE显示VSDm心室面形态的效果并评价VSDm位置、大小、走行、右室面肌束、图像质量和参考切面等因素是否对其有影响.结果 RT3DE可显示54.8%(17/31)VSDm的心室面形态,45.2%(14/31)VSDm心室面形态则显示不清.VSDm位置(P<0.001)和走行(P<0.01)对RT3DE显示VSDm心室面形态有显著影响,VSDm大小也有一定的影响(P<0.05).结论 RT3DE可显示半数以上VSDm心室面形态,其效果受VSDm大小、位置和走行等多种因素的影响.     

超声心动图在胸痛急诊患者中的临床应用

<正> 本文回顾分析了一年来“胸痛”急诊患者的超声心动图资料,旨在探讨超声在急诊胸痛患者中的应用价值。1资料与方法 我院1999年11月-2000年12月“胸痛”急诊患者63例,其中男43例,女20例。年龄27-81岁,平均57±12岁。患者体位及检查环境不受限制,尽量于标准切面获取测量结果。临床申请后1小时之内检查。使用Acuson-Aspen超声仪。统计学处理采用x2检验,P相似文献   

术中经食管超声评价儿童二尖瓣成形人工腱索植入的效果及临床价值

儿童二尖瓣脱垂多为先天性(腱索延长或断裂),导致二尖瓣关闭不全,继发性左心增大、左心功能减低。我院行儿童二尖瓣成形人工腱索植入术治疗瓣叶脱垂,取得良好的效果。目前经食管超声(TEE)已成为二尖瓣成形术效果评价的常用方法[1],术后即刻观察二尖瓣反流量、人工腱索位置及活动情况,测量瓣叶对合高度及其他相关参数,因此,经 TEE 判断二尖瓣成形效果是较简捷和必要的手段。     

反相高效液相色谱法测定贞芪扶正颗粒中黄芪甲苷的含量

[目的]反相高效液相色谱法测定贞芪扶正颗粒中黄芪甲苷的含量。[方法]采用反相高效液相色谱法，流动相为乙腈-水(30：70)，检测波长为205nm。[结果]线性方程为Y=751565．09X-41668．30，r=0．9998，黄芪甲苷在0．53μg～2．65μg范围内线性关系良好，平均回收率为98．17％，RSD％为1．61％(n=6)。[结论]建立的检测方法简便、准确。     

实时三维超声诊断未定型单心室并大动脉异位1例

患儿女，4岁。发现以及杂音3年余。患儿出生后6个月听诊闻及以及杂音，自幼活动耐力差，活动后口唇发绀，喜蹲踞。查体：血压118/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，口唇，甲床青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第3、4肋间闻及IV/6级全收缩期的粗糙杂音，血氧饱和度87.6。临床诊断：发绀型先天性心脏病。     

实时三维超声心动图在心脏占位性病变中的应用价值

目的:探讨实时三维超声心动图(RT3DE)在心脏占位性病变中的临床应用价值。方法:28例心脏占位性病变患者接受了二维超声心动图(2DE)和RT3DE检查,均经手术及病理证实。根据图像质量将RT3DE图像分为I、II和III级。结果:RT3DE图像质量I级者达93%(26/28),II级者占7%(2/28),无III级图像者。RT3DE可更直观地显示心脏占位性病变部位、形态及其与邻近结构的关系。结论:与2DE相比, RT3DE可对心脏占位性病变提供更丰富的形态学信息,有助于其治疗措施的选择。     

实时三维超声心动图评价多发孔房间隔缺损的效果

目的评价实时三维超声心动图（RT-3DE）对多发孔房间隔缺损的成像效果。方法20例经手术证实有多发孔房间隔缺损（ASD）的患者接受了RT-3DE成像。结果在RT-3DE上,多发孔ASD效果差者占5%（1/20）,效果可者占30%（6/20）,效果佳者占65%（13/20）。仅1例多发孔ASD效果差者,图像质量差;在效果可者中,图像质量可者占67%（4/6）,图像质量佳者占33%（2/6）;在效果佳者中,图像质量可者占15%（2/13）,图像质量佳者占85%（11/13）;P〈0.001,其效果为显像效果并非治疗效果。1例ASD效果差者和6例效果可者最小ASD最大径均〈10mm;在效果佳者中,最小ASD最大径〈10mm者占54%（7/13）,≥10mm者占46%（6/13）;P〈0.05。结论RT-3DE可清晰地立体显示大多数多发孔ASD数目、形态及其相互之间位置关系,可能有助于治疗措施尤其封堵方案的选择,其效果受三维图像质量和每个患者最小ASD最大径等因素影响。     

无顶冠状静脉窦综合征的实时三维超声诊断方法学及临床应用

目的探讨实时三维超声心动图技术对无顶冠状静脉窦综合征的诊断价值。方法应用实时三维超声心动图获取10例无顶冠状静脉窦的实时三维和全容积三维数据库,切割图像并观察冠状静脉窦顶壁缺损的形态特征或左上腔静脉回流位置等,其中9例与手术结果对照,1例与CT检查结果对照。结果10例无顶冠状静脉窦中,Ⅰa型2例,Ⅰb型2例,Ⅱb型2例,Ⅲb型4例。实时三维超声可显示Ⅱ型和Ⅲ型无顶冠状静脉窦的顶壁缺损的完整形态及毗邻关系,2例Ⅰa型可显示永存左上腔静脉的回流部位及入口形状,2例Ⅰb型实时三维超声与二维超声均不能提供有价值信息。结论实时三维超声可直视无顶冠状静脉窦综合征Ⅱ型和Ⅲ型的顶壁缺损全貌以及Ⅰa型永存左上腔静脉的回流部位等,可提供二维超声心动图所不能获得的信息。