肝腺瘤的影像学诊断

目的探讨影像学(US、CT、MRI及DSA)诊断肝腺瘤的价值。方法回顾性分析经手术、病理证实的11例肝腺瘤的影像学表现,其中11例行US和CT检查(有1例行CT灌注成像,CTP),5例行MRI扫描,4例行DSA检查,并与手术病理所见对照。结果11例肝腺瘤均为单发肿块,无肝硬化背景,直径2.0～10.0cm。影像学表现:US检查,10例呈稍低或不均匀稍强回声,边界清晰,6例见低回声晕,彩色多普勒显示肿块内有较丰富的血流;CT检查,10例为稍低或等密度,8/10例动脉期全瘤明显强化,门脉期轻度强化,延迟期呈等密度,1例平扫和延迟期呈等密度,动脉期中度强化,门脉期轻度强化,误诊为血管瘤。1/11例CT灌注成像(CTP)检查,肝动脉灌注量(HAP)=1.08ml/(min.ml),门静脉灌注量(PVP)=0.19ml/(min.ml),肝动脉灌注指数(HPI)=0.85,各参数值与肝癌均有明显不同;MRI检查,5例肝腺瘤均能显示完整包膜,T1WI上2例稍高于肝脏信号,1例呈等信号,2例为稍低信号,T2WI上5例均表现为以稍高信号为主的混杂信号,脂肪抑制像(STIR)1例呈略低信号,4例信号与T2WI相似,行增强扫描的4例病灶动脉期显著强化,门脉期强化减退,平衡期呈等信号。DSA检查,3/4例病灶见粗细不均的异常血管影,实质期可见肿瘤染色表现。结论肝腺瘤的US和DSA表现均缺乏特异性,CT、MRI则具有一定的特点。CTP对肝腺瘤可能具有诊断和鉴别诊断价值。     

纤维支气管镜和呼吸机在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭时的应用

目的:总结对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭患者利用纤维支气管镜(纤支镜)和纤支镜防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的经验。方法:回顾性分析因COPD急性加重利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的25例患者的临床资料。结果:25例患者共利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气共36例次，均成功，其中1例最多3次。其中气管插管机械通气者平均通气时间148h，最长23天，最短89h。无创机械通气者平均通气时间46h，最长3天，最短18h。死亡3例，死因是多脏器衰竭(MOF)或其他脏器严重功能紊乱。结论:对晚期COPD合并严重呼吸衰竭患者严格掌握适应证，利用纤支镜及防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气能显著改善预后。     

腹腔镜诊治男性假两性畸形2例

例1女，14岁。因无月经来潮于2005年8月17日就诊，诊断男性假两性畸形入院。查体：身高160cm，多体毛和腋毛，乳房未发育，有喉结突出。妇科检查：阴毛密，呈倒三角男性分布，阴蒂肥大长约2．5cm，阴道呈盲端.     

PNH者患红细胞膜结构损伤及膜脂与膜蛋白关系的探索

本文分析了20例PNH患者红细胞膜总脂,Ch/PIM比及磷脂组分,并比较了10例PNH红细胞膜AChE在PBS系统和生理盐水中的酶活性。发现PNH红细胞膜脂缺失严重,比正常少22％,但Ch/PIM比值及各磷脂相对含量均无明显改变。在PBS中AChE活性接近正常红细胞,但在生理盐水中明显低于正常红细胞,仅为正常的40％。表明PNH红细胞对补体敏感而溶血可能是由于补体导致膜脂缺失,进而破坏了红细胞膜结构的完整性而引起的,这也是AChE活性在低pH环境中酶活性比正常红细胞低的原因。     

2002～2006年广西大专新生乙肝病毒携带率观察

[目的]观察2002～2006年广西大专新生乙肝病毒携带率分布,为进一步防治乙型肝炎提供理论依据。[方法]收集2002～2006年大专新生入学体检资料,采用SPSS13.0软件进行整理、统计分析。[结果]2002～2006年5年中广西大专新生HBV携带率呈明显下降的趋势,平均每年以10%的速度下降,2006年乙肝病毒携带率比2002年下降了44%,尤其以2005年桂东南汉、壮民族下降最为显著。[结论]80年代中期广西普遍接种乙肝疫苗以后,乙肝疫苗阻断乙型病毒性肝炎在广西青少年母婴传播及水平传播效果已经显现。建议在广西各地区,尤其是在桂西北少数民族地区进一步加强乙型肝炎基因工程疫苗的接种工作力度,使乙型病毒性肝炎感染率控制到更低的水平。     

精神分裂症与ABO血型关系

目的 :探讨精神分裂症与血型、性别、上海与延边两个地区之间的关系。方法 :用临床常规的正反定型法检测ABO血型在上海与延边住院患者间比较 ;与正常人进行比较 ;与性别的关系。结果 :上海精神分裂症患者血型分布A型与O型频率高 ,B型频率较低 ;延边精神分裂症患者血型分布O型频率较高 ,A型频率较低 ;与正常人比较无显著性差异。上海患者男性O型频率较高 ,A型频率较低 ,女性患者A型频率较高 ,O型频率较低 ;延边患者男性O型、B型频率较高 ,A型频率较低 ,女性A型频率较高、O型频率较低。     

利用PowerPoint软件制作电子教案与医学遗传学教学

PowerPoint是一种能够集文字，图形、图像，声音、视频、动画于一体的媒体演示或展示制作软件，操作简单，易学易用，很适合医学教师制作自己的图文声像并茂的电子教案，并利用电子教案进行教学，优化课堂结构。提高教学质量。     

冷眼看待舆论救援“1元药”

10月3日,《新闻晨报》载文称,"沪产的传统经典药如痱子粉、足光粉、开塞露为何越来越难觅踪影?最近,沪上不少市民又在为购买便宜的经典药而奔波于各大药房。记者调查后发现,有的药已改头换面以昂贵的身价露面;还有一些药因为价格太低廉,低利润令药厂、药房都纷纷‘敬而远之’,跑十几家药房没买到便宜药‘,1元药’最易消失。"     

产科休克的早期诊断及抢救处理154例

目的 探讨产科休克早期诊断及抢救处理,降低孕产妇死亡.方法 对我院2003年1月～2006年6月154例产科休克病人临床资料进行回顾性的分析.结果 产科休克以失血性休克为主,其中妊娠期失血性休克68例占44.15%,分娩期及产后失血性休克80例占51.94%,产科非失血性休克6例占3.89%.结论 产科休克早期诊断为临床表现结合生命体征监测及实验室检查等综合判断,明确休克产生的主要原因,抢救治疗补容是基本,病因止血治疗是关键,及时纠酸,注意维护器官功能.总之,医务人员对产科休克的早期诊断及抢救处理水平是降低孕产妇和围产儿死亡率的关键.     

不同效价组织培养人用狂犬病疫苗免疫后抗体水平的监测

本文对禹州市262例犬咬伤者接种不同效价的狂犬病疫苗,用ELISA法检测三组疫苗免疫后血清抗体。A组、B组和C组抗体阳转率分别是77.9％、85.06％和89.89％。三种不同的效价疫苗的免疫效果无显著性差异。免后抗体阳转率与年龄、性别无关。