CT图像管理系统应用价值探讨

CＴ图像管理以计算机网络技术为基础 ,通过数字接口或视频接口获取或采集数字化影像 ,将获得的图像数据存储到高容量 ,高质量ＤＶＤ ,ＲＡＭ光盘中 ,便于查询、保存、翻拍。实现了无片化管理 ,提高了工作效率和经济效益。我院从1999年 9月～ 2 0 0 0年 10月处理病例 5 2 4 3人次 ,现将应用体会和价值介绍如下。1　材料和方法1 1　系统配制　主机 :Ｐｅｎｔｉｕｍ 4 5 0 ,内存 64Ｍ ,硬盘 5 2ＧＢ ;多制式非标准ＣＴ信号合成卡 ;光盘驱动器 ( 5 2ＧＤＶＤ ＲＡＭ) ;特制专用工作台 ,专用软件包。 17高分辨率平面直角彩色显示器。激光打印…     

手术前计算机断层扫描对胰十二指肠切除术后患者发生胰瘘的预测价值

目的:探讨术前计算机断层扫描(computed tomography,CT)对患者胰十二指肠切除(pancreaticoduodenectomy,PD)术后发生胰瘘的预测效果.方法:回顾性分析2011-01/2014-06武警浙江省总队嘉兴医院收治的60例行标准PD手术的患者的临床和影像学资料,将患者分为发生胰瘘组和未发生胰瘘组,对术后发生胰瘘的患者根据胰瘘的严重程度分为A级、B级、C级.比较各组的胰体部C T值、胰体部/腹主动脉的CT比值、胰管直径、胰腺厚度,采用简单线性相关分析各CT检查结果与胰瘘的严重程度分级的相关性,并采用受试者工作特征(receiver operation characteristic,ROC)曲线下面积评价其对PD术后发生胰瘘的预测价值.结果:60例患者术后共发生胰瘘12例,发生率为20.0%,其中A级7例,B级3例,C级2例.发生胰瘘组的胰体部CT值、胰体部/腹主动脉CT值、胰管直径显著低于未发生胰瘘组,胰腺厚度显著高于未发生胰瘘组,差异均具有统计学意义(P0.05).三个等级的胰瘘患者的各CT检查结果比较,差异均有统计学意义(F=9.658,8.730,8.931,10.050,P0.05).胰瘘严重程度与胰体部CT值、胰体部/腹主动脉的CT比值、胰管直径呈负相关,与胰腺厚度呈正相关(P0.05).胰体部CT值、胰体部/腹主动脉的CT比值、胰管直径、胰腺厚度的曲线下面积分别为0.820、0.794、0.809、0.765.结论:术前CT扫描对PD术后胰瘘的发生具有一定的预测价值,建议综合各指标进行调整术中的吻合方法和围手术期的管理措施,达到减少术后胰瘘发生风险、改善患者预后的目的.     

原发性肾母细胞瘤转移肺内1例

病例女,６岁,诉半月前因外伤发现左腹部肿块,肿块迅速增大,遂入院就诊。体检：左腹部触及１０ｃｍ × ８ｃｍ大小肿块,质硬,无压痛,活动度差。Ｂ超诊断：左肾肿瘤, ＣＴ示：左肾下极见一向外生长巨块,大小约 １０ｃｍ Ｘ８Ｃｍ ｘ １３ｃｍ,内呈等低混杂密度,周围组织结构受压推移,肿块外缘光滑,增强后肿块不均匀强化,局部腹膜增厚强化。考虑：左肾母细胞瘤,左肾包膜下血肿。行常规术前胸片检查,发现两肺内已有转移病灶,于是进行静脉化疗,复查胸片及ＣＴ,见两肺转移病灶消失,左肾肿块体积缩小,行左肾母细胞瘤根除术,…     

普立塞活检针CT引导下经皮肺穿刺活检66例

肺部病灶诊断对临床和影像学一直是个难题。CT引导下经皮肺穿刺活检是临床诊断肺部病灶的一种重要诊断方法,其操作简单、安全、准确性高、创伤小,具有较高的临床应用价值。笔者将本院及上海长海医院进修期间所完成穿刺活检的病例进行总结。     

子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝3例CT表现并文献复习

<正>子宫圆韧带囊肿(cyst of ligament trtes uteri,or hydrocele Nuck,s canal,CLTU)^[1]又名Nuck囊肿(hydrocele of Nuck,s canal)^[2]、腹股沟鞘突囊肿,发病率低,常与腹股沟斜疝合并存在^[3]。因广大医务工作者对其认识不足,以致临床、超声时常发生误诊现象^[4-5]。有关CT影像表现报道尤其更少。本文收集3例经手术病理证实的CLTU合并腹股沟斜疝的病例,回顾性分析其CT影像表现,以提高诊断水平。     

恶性胸骨肿瘤CT诊断价值临床分析

【目的】分析探讨恶性胸骨肿瘤临床CT诊断价值和检查意义。【方法】搜集分析经临床病理证实的41例恶性胸骨肿瘤CT资料,其中胸骨转移性肿瘤37例(肺癌转移27例;乳腺癌转移7例;食道癌、前列腺癌及骨肉瘤转移各1例)。原发性胸骨肿瘤4例(骨髓瘤2例、软骨肉瘤1例、骨肉瘤1例)。【结果】胸骨局部骨质改变,其中溶骨性骨破坏26例(肺癌转移18例、乳腺癌转移5例、骨髓瘤2例、骨肉瘤1例)。成骨性骨破坏8例(肺癌转移6例、食道癌转移1例、骨肉瘤转移1例)。混合性骨破坏7例(肺癌转移3例、乳腺癌转移2例、前列腺癌转移1例、软骨肉瘤1例)。胸骨处软组织肿块21例,胸骨前胸壁肌、皮下脂肪和胸骨后脂肪间隙浸润17例,皮肤表面数个小结节状影突起2例。【结论】恶性胸骨肿瘤以转移瘤多见,CT检查对胸骨肿瘤有较高的诊断价值。     

下肢软组织肿块的影像诊断及鉴别

[目的]分析下肢软组织肿块的影像表现特点,以提高对其诊断和鉴别诊断水平.[方法]回顾性分析经手术和病理证实的71例下肢软组织肿块的临床及影像学表现,男44例,女27例,年龄36 ～ 78岁,平均56岁;病程:2周～21年;CT检查28例,MRI检查43例;重点回顾肿块的部位、数目、大小、形态特征、密度或信号强度及与周围组织关系.[结果]神经鞘瘤20例,腱鞘囊肿8例、滑膜囊肿8例,肌肉内血管瘤4例,脂肪瘤7例,脂肪肉瘤5例,血肿及血肿伴机化11例,粘液瘤3例、纤维瘤病2例、恶性纤维组织细胞瘤2例、增生性肌炎1例;下肢软组织肿块的CT特点是低密度肿块为主,MRI表现各异.[结论]大多数下肢软组织肿块的影像表现具有特征性,正确认识其影像表现及结合临床病史,有助于提高该病的诊断和鉴别诊断水平.     

前胸部皮下异位支气管囊肿

患者男,37岁。发现前胸部有一肿块30余年,缓慢渐进性增大,现约鹅蛋大小。无咳嗽、咳痰、胸闷、乏力、盗汗等表现,否认家族有类似疾病史。体格检查:胸骨柄前触及3cm×3cm×4cm的肿块、质韧、固定、无触痛,与周围组织分界清。CT平扫示胸骨柄前方见一类圆形肿块影,内部密度偏低,CT值约25HU,肿块前方达皮下,后缘与胸骨相邻,与周围软组织界限欠清(图1,2),胸骨未见异常。CT诊断胸壁软组织肿瘤。沿胸壁肿块周围用1%普鲁卡因局部浸润麻醉,行胸壁肿块切除术,术中探及皮下组织约3cm×3cm肿块,与周围组织粘连明显,质软、界清,包膜完整,活动度小。病…     

成人型房间隔缺损合并混合型完全性肺静脉异位引流1例

1病例报告1.1一般资料患者,女,29岁。心脏杂音10年余。体检：口唇轻度发绀,心率74次/min,右心界扩大,胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期吹风样杂音,震颤不明显;血常规、生化分析均正常;动脉血气分析：pH：7.364,PO2：85.6mmHg,PCO2：38.2 mmHg;BE：-3.2 mmol/L,HCO-3：21.8mmol/L;心电图：窦性心律,不完全性右束支传导阻滞。