鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗疗效及不良反应分析

目的 探讨鼻咽癌调强适形放疗（IMRT）与三维适形放疗（3D-CRT）不良反应及疗效。方法 研究纳入2015年1月至2019年12月间我院收治的,获得电子鼻咽镜活检病理确诊的无远处转移的鼻咽癌根治性放疗患者64例,其中调强适形放疗患者34例,三维适形放疗患者30例,观察患者放疗开始后4周放射性皮炎、放射性黏膜炎等急性不良反应及放疗结束半年放射性涎腺损伤、放射性脑损伤等晚期不良反应;放疗结束半年评价疗效,分析两组患者客观缓解率,随访得到两组完全缓解患者无疾病生存时间（DFS)。结果 与三维适形放疗相比,调强适形放疗患者放疗开始后4周放射性皮炎、放射性黏膜炎等急性不良反应严重程度更轻（P<0.05）;调强适形放疗患者放疗结束半年放射性涎腺损伤严重程度更轻（P<0.05）,放射性脑损伤等晚期不良反应发生率更低,严重程度更轻（P<0.05）;两组患者放疗结束半年客观缓解率无明显差别,完全缓解患者无疾病生存时间无明显差别(P>0.05)。结论 调强适形放疗鼻咽癌患者相比三维适形放疗患者急性及晚期不良反应更轻,客观缓解率及完全缓解患者无疾病生存时间无明显差异。     

吉西他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期肝内胆管细胞癌临床分析

目的探讨吉西他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期肝内胆管细胞癌的近期疗效。方法39例晚期肝内胆管细胞癌患者采用GLF方案化疗：吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30～60min,第1,8d给药;亚叶酸钙200mg／m^2,静脉滴注,第1～5d;氟尿嘧啶500mg／m^2,静脉滴注6h,第1～5d。21d为一个周期。结果39例中无一例达完全缓解,部分缓解9例（23．1％）,疾病稳定15例（38．5％）,21例（53．8％）患者疼痛得到缓解,生活质量提高。结论吉西他滨联合氟尿嘧啶治疗晚期无法手术的肝内胆管细胞癌具有较好的近期疗效且不良反应可以耐受。     

得力生注射液治疗恶性胸腔积液疗效研究

目的:研究得力生注射液治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效。方法:对25例MPE患者行胸腔置管引流胸水后注入得力生注射液50 mL～60 mL,每周2次。结果:完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)10例,有效率(CR+PR)88％。主要不良反应为轻度胸痛。结论:得力生注射液治疗MPE安全有效,值得进一步研究。     

静脉肾盂造影患者低血糖反应的护理干预

静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)是泌尿系统疾患常见的检查方法.对于IVP患者来说,既希望通过造影查明疾病,得以及时治疗,早日康复,又害怕查出严重疾病,因而常出现抑郁、焦虑、恐惧,同时因禁食、控制饮水、导泻,常导致患者产生以焦虑为代表的心理应激反应,使血糖下降,出现低血糖反应,从而影响造影的顺利进行.     

33例晚期胰腺癌三维适形放疗的疗效分析

目的 分析三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法 33例晚期胰腺癌经临床确诊不能手术患者采用三维适形放射治疗,单次剂量2.5~3Gy,每日一次,(DT)55~60Gy。结果 放疗后1个月~3个月,经CT、MRI复查肿瘤局部缓解率(CR+PR)为69.7%,其中2例完全缓解,21例部分缓解;疼痛缓解率(CR+PR)为90.91%;黄疸消退率(CR+PR)为83.33%;1、2年生存率分别为57.58%(19/33)、21.21%(7/33);中位生存期15.5个月,副反应可以耐受。结论 三维适形放疗治疗晚期胰腺癌姑息止痛效果好,退黄作用快,能延长生存期,提高生活质量。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术时机分析

目的 探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机.方法 将行腹腔镜下急性结石性胆囊炎切除术的患者322例,按行腹腔镜胆囊切除术距症状发作时间间隔不同分为A组118例、B组106例、C组98例.比较3组手术时间、中转开腹率及并发症发生情况.结果 C组手术时间明显长于A组和B组,中转开腹率明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),但C组相对较高.结论 腹腔镜下行急性结石性胆囊炎切除术是一种切实可行的方法,但对于急性结石性胆囊炎症发作72h后患者行手术治疗对应给予重视.     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜手术时机分析

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法将行腹腔镜下急性结石性胆囊炎切除术的患者322例,按行腹腔镜胆囊切除术距症状发作时间间隔不同分为A组118例、B组106例、C组98例。比较3组手术时间、中转开腹率及并发症发生情况。结果 C组手术时间明显长于A组和B组,中转开腹率明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);3组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但C组相对较高。结论腹腔镜下行急性结石性胆囊炎切除术是一种切实可行的方法,但对于急性结石性胆囊炎症发作72h后患者行手术治疗对应给予重视。     

医院设立非处方药药房的初步探讨

1999-0 4,国家药品监督管理局颁布第 10号令〔处方药 (RX)与非处方药 (OTC)分类管理办法〕,并定于 2 0 0 0 -0 1-0 1起施行。这标志着我国在新世纪已正式全面推行 RX与 OTC的分类管理制度。随着药品分类管理制度的确定以及城镇职工医疗保险制度的推行 ,医院作为最大的药品消费市场正面临着药品管理和药品经营机制的重大变革。当前 ,在城镇社会药房迅猛增多的情况下 ,医院药剂科完全可以利用现有的场所 ,过剩的人才 ,为一些小伤小病的人员提供快捷、方便的用药服务。设立医院 OTC药房 ,既取得社会效益 ,也取得经济效益。1　抓紧机遇 ,…     

1999-2008年抚州市19种常见恶性肿瘤住院病例分析

目的:分析抚州市恶性肿瘤住院病例发生特征,为卫生管理部门和疾病控制部门制定肿瘤防治规划和措施提供依据.方法:回顾性调查分析1999-2008年抚州市19种常见恶性肿瘤住院病例,以ICD10编码作为疾病诊断分类标准,按出院时第一诊断进行登记,用构成比统计处理.结果:1999-2008年10年间恶性肿瘤住院病例位居前5位的恶性肿瘤依次是胃癌、肝癌、肺癌、肠癌和白血病,且连续10年保持不变.男性多于女性,比值为2.41∶1.乡村占63.18%,城市占36.82%,构成比呈逐年增多的趋势,从2005年起显著增多,31～70岁年龄段人群占84.04%.结论:建议针对不同地区恶性肿瘤的发病特点,综合治理,减少或消除致病因素,加强健康教育,参考不同癌肿平均发病年龄开展肿瘤普查,做到"早发现"、"早诊断"、"早治疗",以减少发病和改善恶性肿瘤治疗疗效.     

某医院医用X射线诊断受检者的防护对策

目的 探讨我院医用X射线诊断受检者的防护对策效果。方法 用回顾调查研究的方法对我院医用X射线诊断受检者开展放射防护对策前后效果进行统计分析对比。结果 未开展医用X射线诊断受检者防护对策的1991年其透视与摄片人次数基本一致。开展防护对策后摄片人次数逐年增多,而透视人次数逐年下降。16岁以下儿童的X射线检查人次数明显下降,在尿路、胆道诊断中,正以B超代替X射线进行检查。结论 开展放射防护对策后取得了良好的效果,减少了受检者的受照剂量,保障了受检者的安全与健康,今后应继续完善和巩固受检者的防护措施。