农村育龄妇女生殖健康状况及服务需求的调查研究

目的 了解永修县农村育龄妇女生殖健康状况及服务需求,为合理、科学提高农村育龄妇女的生殖健康水平提供依据.方法 随机抽取永修县6个乡镇场,对600名农村育龄妇女开展问卷调查和生殖健康检查相结合的研究.根据文化程度分类对比研究生殖健康意识、行为、服务需求方面的差异,根据流动人口、留守妇女、常居住人口分组对比分析3组生殖健康状况差异.结果 600名育龄妇女,初中或以下文化程度占89.18％.小学或文盲组、初中组、高中或以上3组在生殖健康认知、行为、服务需求方面比较差异有统计学意义（P＜0.01）.根据流动人口、留守妇女、常住人口分组,其意外妊娠发生率、生殖道感染率比较差异有统计学意义（P＜0.01）.流动人口的意外妊娠率、生殖道感染率发病率高,而留守妇女的生殖健康状况呈现复杂性.结论 永修农村地区育龄妇女文化程度多处于初中或以下,生殖健康认知需要提高、行为需要改善.要突出关注高风险人群、脆弱人群生殖健康问题.要加强农村已婚育龄妇女生殖健康宣传、教育,建立生殖健康检查定期化、常态化的长效机制,多举措实现健康促进,生殖健康水平提高.     

膜杂交多重检测技术在HPV基因分型中的应用

目的应用膜杂交多重检测技术进行人乳头瘤病毒(HPV)基因分型诊断,以了解HPV亚型的感染状态。方法采用膜杂交多重检测技术对2 322例患者进行21种HPV基因亚型检测。结果共检出HPV感染者952例,阳性率为40.99%。其中高危型感染795例,占83.5%;低危型感染157例,占16.5%;混合感染309例,占总阳性的32.46%;单个亚型感染数为643例,占67.54%,其中最常见的3种亚型是52、16和58型,分别为131例(20.37%)、110例(17.11%)和76例(11.82%)。不同年龄组的HPV感染检出率差异明显,小于20岁、20～35岁、35～50岁和大于50岁的HPV感染检出率分别为3.8%、48.7%、42.9%和4.6%,各年龄组低危型和高危型感染阳性率分别为1.6%和2.2%、17.5%和31.2%、10.8%和32.1%、0%和4.6%。结论膜杂交多重检测技术在HPV感染基因分型中的应用具有高度特异性和敏感性,可以为临床HPV感染诊断和宫颈癌的监测及预防提供可靠的实验依据。     

奥曲肽预防胰腺移植术后并发症有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价奥曲肽预防胰腺移植术后并发症的有效性和安全性。方法计算机检索EMbase（1974～2008．1）、PubMed（1970～2008．1）、Cochrane图书馆（2008年第1期），中国生物医学文献数据库（1978～2008．1）查找有关奥曲肽预防胰腺移植术后并发症的临床试验研究。由两名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量，而后采用Cochrane协作网RevMan4．2．8软件进行统计分析。结果最终纳入3个RCT共82例胰腺移植受者。在移植术后第5天，奥曲肽组与空白对照组相比可降低尿淀粉酶，其差异有统计学意义[SMD=-784．86，95％CI（-1464．24，-105．49），P=0．02]，但两组血淀粉酶的差异无统计学意义[SMD=-12．26.95％CI（-56．53，32．06），P=0．59]。 奥曲肽组与空白对照组相比，术后各种并发症发生率的差异无统计学意义。奥曲肽组在胰腺移植90天存活和受者6个月生存率与空白对照组比较，其差异亦均无统计学意义[RR=0．96，95％CI（0．83，1．11），P=0．56；RR=1．17，95％CI（0．86，1．58），P=0．3]。在安全性方面，未报道奥曲肽对CsA和FK506吸收的影响，也无其他不良反应的报道。结论现有研究结果显示，与空白对照相比，奥曲肽不能明显降低胰腺移植术后胰腺炎、胰瘘及急性排斥反应的发生，对移植物和受者近期存活率也无明显影响。本系统评价纳入的RCT质量虽较高，但例数不多，上述结论尚需大样本、长期随访的高质量随机对照研究证实。     

咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果

目的 探讨咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法 选择2013年8月～2014年7月来本院自愿行无痛人工流产术,ASA Ⅰ ～Ⅱ级的早孕患者200例,随机分为A、B两组,A组采用昧达唑仑联合芬太尼、丙泊酚麻醉,B组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉.比较两组的手术时间、苏醒时间、离院时间、术中知晓率、丙泊酚注射痛发生率、丙泊酚用量、术中肢体活动发生率、术中呼吸循环抑制发生率、术后强烈便意发生率、术后富缩腹痛发生率.结果 两组手术时间、苏醒时间、离院时间、术中知晓率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组丙泊酚注射痛发生率、丙泊酚用量、术中肢体活动发生率、术中呼吸循环抑制发生率、术后强烈便意发生率、术后宫缩腹痛发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚用于无痛人工流产术可获得更好的麻醉与镇痛效果,减少丙泊酚的用量,降低不良反应,提高患者在无痛人工流产术围术期的舒适性.     

心力衰竭患者血脂与肌酐清除率的相关性研究

目的 探讨心力衰竭(心衰)患者血脂与肌酐清除率(Ccr)水平的相关性。方法 收集2010年1月—2013年6月天津医科大学第二医院心内科出院诊断为心衰(心功能分级NYHAⅡ~Ⅳ级)的955例患者作为心衰组,选择心功能正常且与心衰组情况大致匹配的200例查体者为对照组。将心衰组根据心功能分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级;根据Ccr水平分为正常组、肾功能轻度损伤组、肾功能中重度损伤组;并根据性别进行分组,比较各组血脂水平。采用二分类Logistic回归分析心衰患者肾功能的影响因素。结果 与对照组相比,心衰组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-c)水平升高,Ccr、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平降低。心衰组不同心功能分级间比较,心功能Ⅳ级的心衰患者Ccr及血脂各项指标降低。不同肾功能组间比较,肾功能中重度损害组TG、HDL-c水平降低。不同性别组间比较,女性组各项血脂水平均比男性组增高(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归显示年龄高、冠心病、高血压是心衰患者肾功能损害的危险因素,体质量增加、HDL-c升高是保护因素。结论 心衰患者的血脂水平影响肾功能,在控制心衰患者血脂水平的同时要注意保护肾功能。     

神经节苷酯的研究进展

神经节苷酯是一组存在于细胞膜上的神经鞘糖酯,因其最早被发现于神经节细胞而得名,与细胞间识别、粘着、信号传导有密切关系。在细胞分化、粘附、调节免疫反应、脊神经突触传递以及细胞凋亡等方面起作用。在许多疾病状态下Gls的含量和组成有明显变化。有研究表明在黑色素瘤、视网膜母细胞瘤组、胰、胆癌症、肺癌、肾细胞癌等肿瘤患者等血清中GLS含量增高,因而可为疾病作为潜在的肿瘤标志物在肿瘤诊断方面发挥重要作用。     

宫腔球囊压迫治疗产后出血的应用效果评价

目的研究宫腔球囊压迫治疗产后出血的应用效果。方法选取2012年1月~2019年12月于我院就诊的53例产后出血患者,以随机数字表法予以分组,即对照组(25例,行纱布填塞法)、实验组(28例,行宫腔球囊压迫法),比较两组的治疗时间、24 h后血红蛋白(Hb)水平、预后情况。结果(1)实验组所需治疗时间[(19.38±4.39)min]少于对照组[(25.34±5.67)min],差异有统计学意义(P<0.05);(2)实验组24 h后Hb水平[(100.78±10.88)g/L]高于对照组[(84.37±9.94)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);(3)实验组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予产后出血患者宫腔球囊压迫治疗,可有效止血,值得推广应用。     

耳内镜下双侧同期鼓室成形术及其临床疗效

目的　分析耳内镜下双侧同期鼓室成形术的临床疗效。方法　回顾性分析2019年1月～2020年7月遵义医科大学附属医院耳鼻咽喉科行耳内镜双侧同期鼓室成形术的患者25例（50耳）及同时期行耳内镜下单侧鼓室成形术的患者94例（94耳）,分别作为实验组和对照组。比较两组患者手术时长、鼓膜一期愈合率及术后3个月时的言语频率平均气导听阈（pure tone threshold average,PTA）及气骨导差（air-bone gap,ABG）。结果　实验组鼓膜一期愈合率为98.0%,对照组为97.9%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3个月时,两组患者的PTA、ABG均较术前明显降低,差异均有统计学意义（P 均＜0.001）,而两组患者术前术后的PTA差值和ABG差值相比均无统计学意义（P 均＞0.05）。结论　耳内镜下双侧同期鼓室成形术安全可靠,可以减少创伤,节约医疗资源,值得临床上推广应用。