不同剂量甘露醇治疗老年急性脑出血60例临床分析

目的 通过比较两组不同剂量甘露醇治疗老年急性脑出血疗效及其对肾功能的影响,以探讨甘露醇最佳治疗剂量.方法 对用常规剂量和小剂量甘露醇治疗60例老年急性脑出血病人进行回顾性分析.结果 两种剂量甘露醇治疗疗效有差异(P<0.05),对肾功能影响差异显著(P﹤0.05).结论 小剂量甘露醇治疗老年急性脑出血的显效率明显高于常规剂量组,且死亡率更低,引起肾功能损害小,值得临床推广.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者外周血miR-155的表达及其临床意义

【目的】探讨miR-155在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者外周血中的表达及意义。【方法】采用qRT-PCR检测43例ICP患者（观察组）及20例同期正常妊娠妇女（对照组）外周血miR-155RNA表达,并比较分析血清miR-155水平与ICP患者的年龄、孕周、经产与否等的相关性。【结果】miR-155在观察组中表达显著高于对照组,血清miR-155水平与ICP患者的年龄、孕周、经产与否、胎数无关,与围产儿预后相关。【结论】血清miR-155在ICP患者中的表达较正常孕妇高,且在ICP诊断和围产儿预后预测中有重要作用。     

miR-155在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

背景与目的:MicroRNAs是一类19～25 bp内源非编码的小分子RNA,能通过靶向抑制基因的转录和翻译水平.本研究旨在探讨hsa-miR-155(Homo sapiens miR-155,miR-155)在子宫内膜癌患者组织中的表达及其临床意义.方法:收集2007年9月-2009年12月子宫内膜癌患者手术标本66例,癌旁组织标本作为正常对照,并取其表达水平为1,应用原位杂交(in situ hybridization,ISH)及实时荧光定量PCR (real time quantity PCR,qRT-PCR)检测子宫内膜癌患者组织及癌旁组织中miR-155的表达水平,miR-155表达与子宫内膜癌临床病理参数及临床分期之间的关系,并分析miR-155表达与患者预后关系.结果:ISH结果显示,在66例子宫内膜癌组织中miR-155阳性表达率为84.85％,与癌旁对照组18.18％相比,差异有统计学意义(x2=58.72,P＜0.01);qRT-PCR结果显示,临床Ⅰ/Ⅱ、Ⅲ/Ⅳ子宫内膜癌患者组织miR-155表达水平为(4.54±0.55)、(7.93±0.88)倍,差异有统计学意义(t=13.51,P＜0.01);有、无盆腔淋巴结转移子宫内膜癌患者组织miR-155的表达水平分别为(9.56±0.86)、(5.49±0.47)倍,差异有统计学意义(t=15.12,P＜0.01);高、中、低分化子宫内膜癌组织中miR-155表达水平分别为(6.42±0.63)、(6.97±0.59)、(6.27±0.46)倍,差异均无统计学意义(t=0.412,P＞0.05); Kaplan-Meier生存分析显示,miR-155表达越高患者生存率越低(P=0.001).结论:miR-155与子宫内膜癌的发生、进展及淋巴结转移等密切相关,对子宫内膜癌潜在的治疗靶点及预后判断具有重大意义.     

发射计算机体层摄影术对老年冠心病的诊断价值

目的 :探讨发射计算机体层摄影术 ( ECT)对老年冠心病的诊断价值。　 方法 :对 80例老年冠心病患者行 99m TC-异腈类化合物 ( MIBI)心肌断层显像 ,并与 ECG结果对比分析。　 结果 :计算机 ECT心肌显像对心绞痛型和无症状性心肌缺血型冠心病心肌缺血的诊断灵敏度为92 .2 % ,传导阻滞与心肌缺血有一定相关性。　 结论 :ECT对老年人心肌梗塞部位诊断的准确性较高 ,其对心肌梗塞定位诊断优于 ECG     

口腔癌相关成纤维细胞对舌癌细胞株增殖活性的影响

目的本研究拟通过体外实验观察口腔癌相关成纤维细胞（carcinoma-associated fibroblasts，CAFs）对舌癌细胞增殖能力的影响。方法建立口腔CAFs与舌癌细胞株Tca8113的交互作用模型，对Tca8113进行形态学观察，并通过MTT法及流式细胞术，观测口腔CAFs对Tca8113增殖活性及细胞周期的影响。结果CAFs和Tca8113直接混合培养组的Tca8113细胞形态及生长方式发生变化；与正常成纤维细胞（normal fibroblasts，NFs）相比，CAFs增强了Tca8113的增殖活性（P〈0．05），并提高了处于S期和G2期的癌细胞的比例（48．1％ vs 40．0％）。结论口腔CAFs可在体外促进舌癌细胞株Tca8113的增殖，提示其在口腔鳞癌发展中起重要作用。     

磁共振成像的安全性与心脏金属移植物

磁共振成像（MRI）是临床上一种重要的影像学诊断方法，由于检查中外加磁场的作用，对体内有金属移植物的待检者（如心脏起搏器和除颤器、冠脉支架、人工心脏瓣膜移植物等）存在一定的风险。MR安全性是指一种装置进行MR检查时，对患者或其他个体不存在危险，但是有可能会影响诊断信息。传统认为体内金属移植物是行MR检查的禁忌证，近年来，有关金属物质MR成像的安全性研究结果表明携带金属移植物不是MR检查的绝对禁忌证。本文就MR与金属移植物的相互效应以及心脏金属移植物（matallicimplants）行MR检查的安全性进行综述，旨在为临床确需行MRI检查的此类患者提供些许参考。     

口腔癌相关成纤维细胞对舌癌细胞株细胞外信号调节激酶通路的影响

目的研究口腔癌相关成纤维细胞（CAFs）对舌癌细胞株细胞外信号调节激酶（ERK）通路的影响。方法以口腔CAFs条件培养基刺激舌癌细胞株Tca8113和将Tca8113细胞与口腔CAFs共同培养,采用Western杂交检测特定时间Tca8113细胞总ERK和总pERK的表达。结果Tca8113细胞经口腔CAFs条件培养基刺激或与口腔CAFs共同培养后,总pERK的表达迅速增加,总pERK与总ERK的比值增加。结论口腔CAFs对癌细胞ERK通路有活化作用。     

重症医学科血流感染耐碳青霉烯类高黏液型肺炎克雷伯菌的临床及分子特征

目的分析医院重症医学科(ICU)血流感染患者检出的耐碳青霉烯类高黏液型肺炎克雷伯菌(CR-HMKP)的临床及分子特征。方法2016年1月-2018年12月从ICU血流感染患者中分离40株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-KP),通过拉丝试验分为14株CR-HMKP菌和26株CR-非HMKP菌,分析菌株的临床和药敏资料,采用PCR检测菌株的耐药基因、毒力基因及血清荚膜分型,多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法分析细菌的分子流行病学特征。结果CR-HMKP在CR-KP中的检出率为35.0%。CR-KP感染患者均接受两种或两种以上侵袭性操作和联合使用多种抗生素。CR-HMKP菌株感染患者60岁以上的占比、糖尿病患病率、死亡率比CR-非HMKP菌株感染患者高,且差异有统计学意义(P<0.05)。CR-KP菌株均为多重耐药(MDR)菌,CR-HMKP菌株对庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的耐药率比CR-非HMKP菌株低,且差异有统计学意义(P<0.05)。碳青霉烯酶基因以KPC为主(95.0%),rmtB基因在CR-HMKP菌株的检出率小于CR-非HMKP菌株,且差异有统计学意义(P<0.01)。CR-HMKP菌株中仅检出1株K2型菌株,rmpA、iutA、rmpA2三种毒力基因在CR-HMKP菌株的检出率均大于CR-非HMKP菌株,且差异有统计学意义(P<0.01)。PFGE和MLST显示CR-HMKP分为A、B型,A型(n=13,92.9%)均为ST11型,B型(n=1,7.1%)为ST65型。结论ICU血流感染患者分离的CR-HMKP菌株以ST11型为主,均为MDR菌,携带多种耐药基因与毒力基因,且患者死亡率高,应加强防控。CRHMKP与CR-非HMKP对氨基糖苷类抗生素的耐药情况有差别,临床在治疗过程中应区别对待。     

董其美运用酸苦平肝法辨治肥胖相关高血压之经验

肥胖相关高血压患病率高,危险性大,血压控制难,且患者常伴头晕头痛、肢体倦怠乏力等不适。董其美老师认为本病以肝郁脾虚、痰湿内蕴为致病之本,肝火湿热、冲逆上扰为起病之变,提出“以味统方、酸苦平肝”的治则治法,并创制芩草平阳方进行治疗,取得了较好的临床疗效。附验案1则以佐证。