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病历摘要男 ,2岁 ,住院号319086。因发热、轻咳半个月于2002年5月21日入院。半个月来病儿无明显诱因下发热 ,体温在38~39.6℃ ,伴有轻咳 ,不伴咳痰、咯血、气促、胸痛 ;不伴寒战、盗汗、皮疹 ,无尿频、尿痛。当地给予静滴头孢唑啉钠1.5g/d ,5d未见好转。其祖父10年前患肺结核但无密切接触 ,生后未接种过卡介苗。查体 :T38℃ ,P110次/min,R22次/min ,体重12.5kg。营养中等 ,发育正常 ,精神好。皮肤未见瘀点、瘀斑 ,眼、耳、鼻无异常。颈部软 ,气管居中 ,左侧第2~3肋间语颤增强 ,叩浊 ,左肺上部呼吸音低 ,双肺未闻及干湿罗音。心、腹、四… 相似文献