加速康复外科理念在人工全膝关节置换术麻醉管理中的应用进展

在人工全膝关节置换术中推广应用加速康复外科理念是近年探讨的热点,最终目的是改善患者预后并降低医疗成本。本文从围术期麻醉管理的角度重点综述国内外目前加速康复外科理念在人工全膝关节置换术管理中的临床应用进展,通过总结与麻醉相关的最佳循证医学证据,以期帮助改善现有临床认知、实践和决策。     

神经阻滞对骨科手术患者免疫能力及并发症的影响

目的：探讨神经阻滞对骨科手术患者免疫能力及并发症的影响,为临床提供更为科学的数据作为支撑。方法：选取2018年11月—2020年11月厦门大学附属福州第二医院收治的194例骨科手术患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各97例。对照组患者实施常规全身麻醉,观察组患者实施神经阻滞麻醉。比较术后24 h两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和NK等免疫细胞,以评估两组患者免疫能力。观察两组患者并发症的发生率,对比两组患者的应激反应指标水平。结果：术后24 h,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和NK细胞均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=15.622、7.826、7.593、7.402,P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.786,P<0.05);观察组患者的Col、GLU、NE、E、8-iso-PGF2α、Ang II水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对骨科手...     

伏诺拉生治疗反流性食管炎的研究进展

<正>反流性食管炎(RE)是指胃内容物(主要是胃酸)反流进入食管而导致食管黏膜损害的一种慢性疾病[1],是胃食管反流病(GERD)中较为严重的一种类型。在一些患者中,RE可演变为巴雷特食管(BE),每年BE患癌的风险约为0.5%[2]。此外,85%的食管腺癌发生在BE患者中[3]。流行病学调查显示,RE在西方的患病率为10%～25%,在亚洲为5%～17%[4]。目前,RE的传统治疗药物以质子泵抑制剂(PPIs)为主。     

多维度延续性护理模式对慢性硬膜下血肿患者术后生活质量及护理工作满意度的影响

【摘要】 目的 观察多维度延续性护理模式对慢性硬膜下血肿（CSDH）患者术后的影响。方法 选取我院2019年2月至2021年2月85例CSDH患者为研究对象,按照入院顺序编号分组,对照组42例采取常规院外护理,观察组43例采取多维度延续性护理模式。比较2组患者干预期间并发症发生率及再入院率、干预结束后的护理依从性及护理工作满意度、干预前后的生活质量。结果 观察组并发症发生率4.65%（2/43）、再入院率6.98%（3/43）低于对照组21.43%（9/42）、26.19%（11/42）（P＜0.05）;观察组护理依从率高于对照组（P＜0.05）;干预后观察组活动能力、家庭及朋友支持、健康感觉、日常生活、对生活的认识评分高于对照组（P＜0.05）;观察组护理工作满意度93.02%（40/43）高于对照组73.81%（31/42）（P＜0.05）。结论 CSDH患者采用多维度延续性护理干预,不仅能降低并发症发生率及再入院率,改善患者护理依从性,还能提升患者的生活质量和护理满意度。     

iPLA2β通过调控铁死亡减轻高糖诱导的人肾小管上皮细胞损伤

目的 探讨钙离子非依赖型磷酸酯酶A2β(iPLA2β)在高糖诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2细胞)中的表达,iPLA2β与铁死亡的关系以及iPLA2β对高糖诱导的HK-2细胞损伤的保护机制。方法 用30 mmol/L葡萄糖刺激HK-2细胞,iPLA2β质粒转染构建过表达模型,铁死亡抑制剂Ferrostatin-1(Fer-1)和铁死亡激活剂erastin作为铁死亡对照组。干预36 h后,试剂盒检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、铁含量,DCF免疫荧光检测细胞内活性氧(ROS)水平。Western blot法检测铁死亡指标ACSL4、GPX4、LPCAT3、TFR1的表达。结果 高糖刺激可以降低HK-2细胞内iPLA2β的表达,HK-2细胞内ROS、MDA水平升高,GSH、SOD水平降低。Western blot结果显示ACSL4、LPCAT3、TFR1表达增高,GPX4表达降低。Fer-1干预后上述指标改善。过表达iPLA2β后,可降低KIM-1表达,减轻HK-2细胞损伤。进一步研究发现,过表达iPLA2β后可抑制高糖诱导的HK-2细胞的氧化应激和铁死亡。另外,era...     

基于“态靶辨证”探析熊辉教授运用蠲痹历节清方治疗痛风性关节炎的辨治思路

熊辉教授汲取仝小林院士“态靶辨证”理论,将中医学“宏观辨证”与现代医学“微观打靶”有机结合,针对痛风性关节炎“脾气亏虚,湿热瘀滞”之“病态”及关节红肿热痛、屈伸困难、身热、口渴、小便黄赤、腹泻、大便干结等之“症靶”,以及高血尿酸、红细胞沉降率加快、炎症因子增高等之“标靶”,选用蠲痹历节清方进行“态靶”同治,收效显著。     

小剂量干扰素滴鼻预防流行性感冒

<正> 1989年12月～1990年2月世界各地及我国均有流感流行,我校亦受影响。为保证全校人员的健康,控制流感的蔓延流行,我们应用小剂量干扰素(IFN)滴鼻预防流感,效果明显,报道如下。 资料与方法 一、IFN(α—IFN)为沈阳新乐制药厂生产,批号891030,本校自配滴鼻剂5000u/ml。 二、预防对象 青年组为18～22岁男女在校学生及汽车排、警卫连战士,均为集体生活者;老年组为50～65岁本校男女教员及离退休干部;幼儿组为本校幼儿园2～6岁男女幼儿。     

三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效观察和受体分析

三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效观察和受体分析１０００３７北京解放军第３０４医院袁石初，焦化波，李基业，陆连荣，陆家齐乳腺增生为中年以上女性的常见病，其确切病因尚不清楚，因此临床上缺乏有效的治疗方法。三苯氧胺为非甾类抗雌激素药物，已广泛用于性激素依赖性乳癌...     

胃肠结石致小肠梗阻1例报道

病例资料患者,男,62岁,因"反复呕血,黑便20+d,再发黑便4 d,呕血11 h"入住我院消化内科。近2个月余有大量食入柿子史。入院后经胃镜检查见胃内多枚胃结石残留(图1),大小分别约4.0 cm×4.0 cm、3.5 cm×3.0 cm不等。因胃镜取石失败,于入院后第2天转入我科,入科查