1例先心病术后重症低血钾患儿的救护体会

先心病患儿术后大多需要口服强心、利尿、补钾等药物,个别患儿由于喂药困难,很难达到药物疗效。2009年6月15日,我院成功抢救1例先心病术后没有有效补钾而导致的重症低血钾患儿。低血钾指血清K＋〈3．5mmol／L,临床表现为神经肌肉兴奋性降低,表现为腹胀、肌张力降低,严重者可并发多种心律失常、呼吸肌麻痹,甚至出现室颤、心脏骤停。若不及时恰当处理,常可危及患儿生命。现将救护体会报道如下。     

1例五水头孢唑林钠静脉滴注诱发室性心律失常患者的护理

五水头孢唑林钠为第1代头孢菌素类药物,抗菌谱广。对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等有抗菌作用,对革兰氏阳性菌的作用较强,对葡萄球菌的β-内酰胺酶耐药菌株作用较弱。因其疗效肯定,不良反应发生率低,价格合理,临床普遍用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织、骨和关节、胆道及眼、耳、喉科等感染的治疗。     

河北省磁县食管癌高发区人群体质指数与食管癌及癌前病变的关系研究

目的研究食管癌高发区人群体质指数与食管癌及癌前病变的关系,为食管癌的早期发现和高危人群筛查提供一定的理论依据及线索。方法对2007年7月至2008年5月河北省磁县食管癌高发区40～69岁人群参加普查的2 593例进行对照研究。结果Ⅰ级体质指数(BMI)在食管癌患者中所占比率明显高于健康对照组(P=0.001)。Ⅰ级BMI在食管癌前病变患者中所占比率明显高于健康对照组(P=0.005),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级BMI在食管癌组患者与健康对照组以及食管癌前病变组患者与健康对照组,经卡方检验比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅰ级BMI者患食管癌前病变和食管癌的风险较其它体质指数者高,提示过低体质量可能与食管癌的高易感性相关。     

鲑鱼降钙素联合康复护理治疗老年骨质疏松骨痛的效果

目的观察鲑鱼降钙素联合康复护理对老年骨质疏松骨痛的治疗效果。方法将96例老年骨质疏松患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组48例。对照组采用鲑鱼降钙素治疗,治疗组采用鲑鱼降钙素联合康复护理治疗,治疗后1、2、4、8周定期评估患者自我疼痛评价评分（VAS评分）。结果 2组患者治疗后VAS评分较治疗前均明显下降（P〈0.05）,临床症状均明显减轻;治疗组较对照组下降明显（P〈0.05）。总有效率对照组86.4%,治疗组92.7%,2组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鲑鱼降钙素对缓解老年骨质疏松骨痛效果明显,联合康复护理治疗临床效果更好。     

老年痴呆症的家庭护理现状与指导

老年痴呆症是指老年期发生的痴呆,是由于慢性或进行性大脑结构器质性损坏引起的高级大脑功能障碍的一组症候群,是患者在意识清醒的状态下出现的持久、全面的智能减退,表现为记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退,情感和行为障碍,独立生活和工作能力丧失.老年痴呆症包括阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)及混合性痴呆等.流行病学资料显示,>60岁人群中痴呆的患病率为4%～7%,其中50%～70%为AD,且患病率与年龄成正相关[1].老年痴呆已成为严重的健康问题和严峻的社会问题.     

新生儿颅脑CT中视野等因素的应用评析

随着 CT技术的不断成熟和临床的普及应用 ,涉足于新生儿颅脑疾病尤其是围产期所致缺氧缺血性脑病 (hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)和颅内出血的诊断日益增多。由于新生儿期脑组织处在特殊的发育阶段 ,因 CT扫描因素使用不当而发生漏误诊的现象时有发生。本文就常见的因视野与窗宽、窗位等易变因素使用不当而降低了新生儿颅脑 CT图像质量的现象作一较为深入的探讨。1　材料和方法扫描中随机选择被检新生儿颅脑 CT扫描图像 ,采用不同ZOOM值亦即视野大小 (ZOOM值代表放大率 ,与视野呈正相关性 ) ,并预设 3个不同的 ZOOM值分别…     

八段锦在冠心病心脏康复中的应用概况

<正>《中国心血管健康与疾病报告2019》^[1]指出我国冠心病患者人数高达3.3亿,冠心病成为城乡居民总死亡原因的首位,其病死率农村为 45.91%,城市为 43.56%,已成为重大的公共卫生问题。如果不坚持以预防为主、防治结合的治疗模式,即使是发达国家也会面临医疗卫生事业无钱可用的困境^[2]。     

基于指纹图谱的黄芩药材和饮片及其水煎液量值传递分析

目的 建立黄芩的指纹图谱,并对黄芩药材和饮片及其水煎液的量值传递规律进行了研究。方法 采用高效液相色谱法(high-performance liquid chromatography, HPLC),以汉黄芩苷作为参比峰,建立了黄芩的指纹图谱。对20批黄芩药材和饮片及其20批水煎液通过《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012A版)进行相似度评价并研究其主要成分在药材和饮片及其水煎液之间的量值传递规律。结果 建立了黄芩的指纹图谱,结果显示黄芩药材及饮片指纹图谱的相似度均大于0.991,黄芩药材和饮片及其水煎液的指纹图谱相似度均大于0.966,黄芩药材和饮片匹配得到17个共有峰,而水煎液有12个共有峰,减少了5个。黄芩有效成分在药材-饮片之间的转移率范围为95.2%～102.7%,药材-饮片水煎液的转移率为20.1%～139.6%,药材-药材水煎液的转移率为18.9%～115.2%,饮片-饮片水煎液的转移率为20.9%～139.8%。结论 所建立的HPLC指纹图谱分析方法专属灵敏,明确反应了黄芩药材和饮片及其水煎液的量值传递规律,可用于生产过程的质量控制,为今后黄芩复方制剂的研究奠定了基...     

针刺治疗妊娠恶阻的临床研究

目的 探讨针刺对妊娠恶阻及降低孕妇、胎儿远期风险的影响。方法 选取妊娠期恶心呕吐(nausea and vomiting during pregnancy, NVP)患者69例和妊娠剧吐(hyperemesis gravidarum, HG)的患者69例,每组随机将其分为对照组和观察组,2组对照组采用针刺法,均35例,2组观察组采用西药治疗,各34例。均连续治疗1周。比较2组患者临床效果及治疗前后恶心呕吐症状评分、尿酮体转阴率及体重变化情况。结果 NVP组2组疗效比较,针刺组的总有效率88.57%,高于对照组的总有效率76.47%(P<0.05);HG组2组疗效比较,针刺组的总有效率82.86%,高于对照组的总有效率71.43%(P<0.05;NVP组和HG2组PUQE评分比较,治疗后均较治疗前明显改善(P<0.001;NVP组和HG2组尿酮体阴性率及BMI比较,治疗后均较治疗前好转(P<0.05)。结论 针刺治疗可改善妊娠呕吐或剧吐患者PUQE评分,改善尿酮体阴性率及BMI,提高患者生活质量,疗效显著。     

基于HIF-1信号通路探讨红芪多糖防治放射性肺炎的作用机制北大核心CSCD

目的:探讨红芪多糖防治急性放射性肺炎(Radiation pneumonitis, RP)的作用及机制。方法:小鼠分为正常对照组、模型对照组、红芪水煎液5 g/kg组、红芪多糖15、30和60 mg/kg组、阳性药吡非尼酮200 mg/kg组,各给药组预防性灌胃给药7 d后通过单次16 GyX线照射小鼠全胸部建立急性放射性肺炎模型,并继续给药至造模后3 d。分别在照射后第1、3 d药后30 min后处死小鼠8只,HE染色观察肺组织病理形态学变化;采用Western blot法检测肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、血管内皮生长因子(VEGF)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的蛋白表达,通过qRT-PCR法检测肺组织中Mtor、Vegf及Hif1a的mRNA表达,ELISA法检测血清中TNF-α、IL-6、SOD、GSH-Px及MDA的含量。结果:与正常对照组相比,RP模型对照组小鼠血清中TNF-α、IL-6及MDA含量升高,SOD、GSH-Px活力降低,肺组织中Mtor、Hif1a、Vegf的mRNA、蛋白表达明显上调(P<0.05或P<0.01);与模型对照组相比,各受试药物组小鼠血清中TNF-α、IL-6、MDA含量降低,SOD、GSH-Px活力升高;肺组织中TNF-α、mTOR、HIF-1α和VEGF的蛋白及mRNA表达下调(P<0.05或P<0.01),红芪多糖可改善RP小鼠的精神状态、皮毛光泽,降低肺系数,改善RP小鼠肺脏组织炎性反应。结论:红芪多糖防治急性放射性肺炎的发生和发展,与抑制HIF-1信号通路、氧化应激反应密切相关。