痔上黏膜套叠缝合在痔吻合器上黏膜环切术中的应用

目的探讨痔上黏膜套叠缝合在痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)中的应用效果。方法前瞻性研究分析2016年7月至2017年10月在首都医科大学大兴教学医院96例重度痔患者,其中47例患者选用痔上黏膜套叠缝合法(黏膜套叠缝合组),49例患者选用单荷包缝合线法(单荷包缝合组)。比较2组病例的手术时间、切除直肠黏膜宽度、黏膜环完整性及均匀度、痔核回缩率、术中出血、术后肛门疼痛及住院时间。结果黏膜套叠缝合组术后切除直肠黏膜宽度、痔核回缩率均优于单荷包缝合组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者术中出血、术后肛门疼痛、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。黏膜套叠缝合组的手术时间要大于单荷包缝合组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PPH治疗重度痔结合痔上黏膜套叠缝合法在不增加住院时间及术后并发症的情况下,能够增加切除直肠黏膜的宽度及痔核回缩率。     

罗哌卡因联合地塞米松对痔手术超前镇痛效果分析

临床上，为了延长痔手术后的麻醉持续时间多选用罗哌卡因进行局部麻醉。文献报道，地塞米松可延长罗哌卡因的麻醉时间[1]。但目前国内尚未有罗哌卡因联合地塞米松应用于痔手术超前镇痛的临床研究。为此，我们采用前瞻性随机研究方法，探讨了罗哌卡因联合地塞米松对痔手术的镇痛效果和并发症的影响，报告如下。     

传统开腹与腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效对比

直肠癌和结肠癌是仅次于肺癌和胃癌的第三大恶性肿瘤,据推测随着生活水平的不断提高,其有可能超过肺癌和胃癌,跃居恶性肿瘤的第一位。目前手术依然是根治直肠癌唯一的方式,随着腹腔镜诊断和治疗技术的发展,腹腔镜手术已经成为越来越多的直肠癌患者的首要选择。笔者对120例直肠癌患者采用腹腔镜手术或传统开腹手术治疗,并对结果进行比     

Caveolin-白对乳腺癌耐药细胞株Hs578T／Dox生长凋亡的影响

背景与目的：作为信号转导枢纽的Caveolae与恶性肿瘤发生和耐药密切相关．Caveolin-1为其标志蛋白。本研究探讨Caveolin-1对肿瘤耐药细胞体外生长凋亡的影响及其作用机制。方法：选用乳腺癌Hs578T阿霉素耐药细胞株Hs578T／Dox．通过基因转染技术培育Caveolin-1蛋白过表达细胞株Hs578T／Dox—cav-1作为实验组．空载体转染细胞株Hs578T／Dox-vector作为对照组,Westernblot检测细胞Caveolin-1蛋白表达。研究细胞生长凋亡变化：MTF检测细胞生长曲线,流式细胞技术细胞周期分析,检测软琼脂集落形成能力。细胞培养48h,流式细胞技术检测细胞自然凋亡指数;加入凋亡诱导剂-星形孢菌素细胞培养8h,检测星形孢菌素诱导细胞凋亡指数。结果：Hs578T／Dox-cav-1较Hs578T／Dox—vector的Caveolin-1蛋白稳定过表达。Hs578T／Dox—cav-1与Hs578T／Dox-vector细胞生长曲线比较,生长明显增快（P〈0．01）,软琼脂培养集落形成体积增大、数目增加[（983．6±75．0）vs（700．8±78．9）,P〈0．01]。细胞周期分析．Hs578T／Dox—cav-1细胞S期和G2／M期细胞比率增大,增殖指数升高[（76．6±4．0）％V8．（58．0±4．1）％]。细胞自然凋亡指数[（5．7±0．5）％VS．（11．3±0．8）％]和星形孢菌素诱导凋亡指数[（13．8±1．2）％VS．（21．4±1．89）％]下降。结论：高表达Caveolin-1蛋白使乳腺癌阿霉素耐药细胞Hs578T／Dox具有更强的生长能力和抗凋亡能力。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗直肠癌对比研究

目的探讨腹腔镜治疗直肠癌的临床疗效。方法选择直肠癌患者132例,随机分成治疗组和对照组各66例,治疗组行腹腔镜手术治疗,对照组行开腹手术治疗,比较2组手术时间、术中出血、术后恢复情况以及术后并发症的发生情况。结果治疗组切口长度明显小于对照组,手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,进食半流食时间及住院时间明显少于对照组(P均<0.05);切除淋巴结方面2组比较无显著性差异(P>0.05);2组患者手术中均无严重并发症发生,2组术后并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术在技术上是可行的,术后短期内有良好的临床效果,值得临床推广应用。     

肛瘘恶变1例报道

1病例报告 患者，男性，46岁，反复肛周破溃流脓20年。患者于20年前发现肛门周围破溃流脓，于当地诊所行“中药脱管疗法”，效果不佳，未再予特殊治疗。5年前患者症状再次加重伴肛周肿痛、发热，于当地诊所给与输液保守治疗后症状稍有缓解，此后症状反复发作，于3个月前症状再次加重而于外院行“脓肿切开引流”，术后留取脓肿壁及瘘管壁组织行石蜡切片，来我院会诊，病理结果为“粘液腺癌”，遂转入我院继续诊治。患者家族中其父亲死于“食道癌”。     

外剥内扎术和痔上黏膜环切术治疗老年环状混合痔疗效比较

目的比较痔上黏膜环切术(PPH)与传统痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效。方法环状混合痔患者98例随机分成实验组和对照组,实验组采用PPH术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,观察2组患者治疗效果、术中术后情况以及复发情况。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率80%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。对照组患者术中出血平均为37.3 mL,平均手术时间39.1 min;治疗组术中出血平均37.3 mL,平均手术时间16.3 min。2组比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗组术后疼痛程度轻于对照组(P<0.05),术后并发症少于对照组(P<0.05)。结论 PPH术具有操作简单方便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,疗效优于传统痔切除术。     

Caveolin-1对乳腺癌细胞Hs578T耐药株生长、增殖的影响

目的：探讨caveolin-1基因对乳腺癌细胞系Hs578T耐药株（Hs578T／Dox）生长、增殖的影响。方法：在乳腺癌细胞系Hs578T耐药株中转染caveolin-1基因，构建高表达caveolin-1蛋白的细胞系（Hs578T／Dox—cav），Western Blot方法证实转染成功。MTT法绘制转染前后细胞生长曲线，比较生长速度的差别；将两种细胞接种于软琼脂中，比较转染前后集落形成的区别，接种于裸鼠体内，比较成瘤情况。结果：转染caveolin-1后Hs578T耐药株的生长速度明显加快（P〈0．01），集落形成明显增多（P〈0．01），裸鼠成瘤率明显增加（P〈0．01）。x结论：caveolin-1可促进乳腺癌细胞系Hs578T耐药株的生长和增殖。     

XELOX方案与FOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案治疗转移性结直肠癌的疗效及不良反应。方法 58例发生转移的晚期直肠癌患者随机分成XELOX组和FOLFOX6组。其中XELOX组30例,应用奥沙利铂130 mg/m2(第1天)静脉点滴,同时给予卡培他滨1 000 mg/m2(2次/d,第1—14天)口服,3周为1个周期。FOLFOX6组28例,应用奥沙利铂85 mg/m2静脉点滴(第1天),亚叶酸钙400 mg/m2,静滴2 h后予以5-氟尿嘧啶400 mg/m2静滴(第1天),后续1 200 mg/m2持续泵入46～48 h每2周重复,4周为1个周期。2组均治疗2个周期以上。按照WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果 58例均可评价疗效,XELOX组有效率47%,中位TTP 7个月,MST 14个月,FOLFOX6组有效率46%,中位TTP 7.2个月,MST 13.8个月。不良反应比较,手足综合征以XELOX组显著(P<0.05),Ⅰ～Ⅱ级恶心呕吐发生率FOLFOX6组略高(P<0.05),余不良反应无明显差别。结论 XELOX方案与FOLFOX6方案在转移性结直肠癌中的治疗中疗效相当,不良反应略有差别,均可作为一线用药。