高频超声在周围神经损伤诊治中的应用价值

目的 探讨高频超声在周围神经损伤诊断治疗中的应用价值.方法 对26例临床已确诊为周围神经损伤的患者行高频超声检查,并与健侧比较.结果 高频超声能清晰显示周围神经的细微结构,根据周围神经损伤时超声的特异性表现,能确定病损部位、范围,神经缺损的长度,能识别假性神经瘤.结论 高频超声诊断周围神经损伤具有特异性,且简便、准确,...     

高位截瘫足月剖宫产一例

患者女,25岁,2011年3月25日入院。患者月经规律(5/30 d),末次月经2010年6月30日,孕期平顺,一直于我院行定期产科检查。患者7岁时因外伤导致高位截瘫,大小便失禁,长期卧床,臀部及双下肢反复出现褥疮,已形成较深瘢痕。患者既往自然流产两次,末次于3年前。入院查体:生命体征正常、心肺未闻及异常、腹软,无压痛、宫高38 cm,腹围96 cm,胎心140次/min。双上肢深浅感觉减退,肌张力略低,肌力4级,胸腹部及双下肢深浅感觉丧失,双下肢肌肉萎缩,肌力0级;骨盆向右偏斜;骶尾部、外阴、右侧大腿根部及双下肢、双脚可见多处褥疮,骶尾部褥疮较重。入院诊断:官内孕38+2周G3P0 LOA未产。诊断高位截瘫、偏斜骨盆、褥疮。入院后全面评估病情并向患者及家属交待病情,请相关科室会诊,对褥疮部位进行清洁换药。     

双侧隐睾伴右侧隐睾皮样囊肿超声表现一例

患者男,26岁,双侧阴囊空虚26年,在双侧腹股沟区可触及花生米大小的包块,患者无任何不适。超声表现:双侧阴囊内未见睾丸样回声,右侧腹股沟区可见范围约3.8cm×2.3cm边界清晰的睾丸样结构,内部可见范围约2.8cm×1.5cm的     

急性冠脉综合征危险因素与冠状动脉病变严重程度相关性分析

【摘要】 目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者危险因素与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 纳入于我院心脏中心行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ACS患者296例,采用Gensini评分评价冠状动脉病变严重程度,对比分析不同程度冠脉病变患者的基线资料特点,应用双变量相关分析、多元线性逐步回归和Logistic回归分析ACS危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的相关性。结果 (1)冠状动脉中、重度病变组患者的年龄、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-L)、N末端B型钠尿肽前体（NT-ProBNP）、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、Gensini评分均高于轻度病变组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。重度病变组患者的空腹血糖(FBG)水平高于轻度病变组,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Gensini评分水平高于中度病变组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。(2)双变量相关分析发现ACS患者危险因素中LDL-C、FBG、NT-ProBNP、hs-CRP、CK-MB与冠状动脉Gensini评分均呈正相关(相关系数r值分别为0.206、0.240、0.524、0.617、0.291,均P<0.05),HDL-C与Gensini评分负相关(r＝-0.286,P＜0.05)。(3)多元线性逐步回归分析提示NT-ProBNP、hs-CRP、CK-MB为冠状动脉Gensini评分独立预测因子(β分别为0.161、0.127、0.144,均P＜0.05)。(4)多元Logistic回归分析示,NT-ProBNP和hs-CRP与冠脉病变程度独立相关,0R(95%CI)分别为1.015(1.000～1.210),1.028(1.001～1.155),均P＜0.05。结论 急性冠脉综合征患者NT-ProBNP、hs-CRP水平与Gensini评分呈正相关,是冠状动脉病变程度的独立危险因素。     

人源高致病性H5N1不同蚀斑特性病毒致病力研究

目的分析不同空斑特性病毒致病力的差异,为禽流感病毒跨种属传播机制研究提供新的思路与依据。方法利用病毒蚀斑技术,从A/Beijing/01/03(H5N1)(BJ01)病毒中分离纯化不同蚀斑特性的病毒——较大和较小蚀斑病毒。采用纯化的大、小斑病毒滴鼻感染小鼠,观察并记录感染后14d小鼠体重和死亡数变化,分析大、小斑病毒致病力的差异。结果 BJ01株原始病毒呈现大小不一的混合斑状态,从BJ01株分离纯化了大斑病毒L1、L2和小斑病毒S1、S2、S3,其中小斑病毒S1和S2的致病力较强,大斑病毒L1和小斑病毒S3的致病力较弱,大斑病毒L2病毒致病力最弱。同种空斑特性的病毒致病力差异显著,不同空斑特性病毒在致病力上也存在显著差异。结论 H5N1病毒的空斑大小与病毒致病力没有线性相关性,但可以根据空斑大小,利用蚀斑技术分离纯化出致病力差异明显的病毒。     

前列腺小细胞癌诊治再分析

目的 探讨前列腺小细胞癌的组织学特性、临床表现、治疗以及预后。 方法 报告2例前列腺小细胞癌患者的临床、病理和随访资料,复习相关文献并进行讨论。 结果 2例术后病理检查均诊断为前列腺小细胞癌。术前均经直肠前列腺穿刺活检确诊为前列腺小细胞癌,切片可见肿瘤呈弥漫性巢状结构,细胞小,胞质少,核染色深,核仁不明显,可见燕麦形小细胞,伴凝固性坏死。免疫组化示：PSA、PAP阴性;NSE阳性。例1行前列腺姑息切除术并行EP（VP-16,顺铂）方案化疗,6个月后因肿瘤复发及全身转移死亡。例2行前列腺姑息切除术并行口服比卡鲁胺治疗,3个月后因颅内病灶复发及肝转移死亡。 结论 前列腺小细胞癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良。确诊依赖病理学检查,早期行根治术并联合放化疗是目前治疗最有效的方法。     

特尔津与莱格司亭在儿童血液与肿瘤疾病治疗中疗效对比

粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factot,G-CSF)是一种多肤链的造血生长因子,由单核细胞、成纤维细胞和内皮细胞产生,能与细胞表面的特定受体结合,调节粒细胞的增殖与分化,促使中性粒细胞系造血祖细胞生长和分化,保护中性粒细胞避免凋亡并加强它们的功能.随着基因克隆技术的发展,人工合成粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)已被广泛地用于由各种原因引起的粒细胞减少症并取得了较好的疗效.     

乳腺癌与抑癌基因甲基化及MicroRNA的研究进展

抑癌基因DNA的异常甲基化在肿瘤的发生与演进过程中起着重要作用,最近研究发现MicroRNA表达与多种癌症相关,并且受表观遗传学改变的控制。该文对乳腺癌抑癌基因甲基化及MicroRNA和乳腺癌的发生机制及治疗的研究进展作一综述。     

心房颤动导管消融的并发症及预防治疗

心房颤动导管消融作为心房颤动治疗的有效手段得到迅速发展及普及,其并发症的发生也日益受到关注,现就心房颤动导管消融并发症及其预防处理措施进行综述。     

精神分裂症患者首次就诊途径分析

目的：探讨精神分裂症患者的就诊途径及其影响因素。方法：选用陆铮修订的《精神疾病就诊途径调查表》对门诊及住院的320例分裂症患者进行基本状况和就诊情况的分析。结果：本次调查的320例精神分裂症患者患病前性格多以内向为主,受教育程度较低,以中学及以下文化程度为主。首次就诊多在非精神专科医院,其中以普通内科和巫术或迷信最为常见。结论：目前精神疾病就诊途径仍存在问题,需要建议加强精神卫生知识在公众和综合性医院的普及工作。