加用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床疗效

阿德福韦酯是抑制HBV的核苷酸类似物,研究证明其与其他核苷类似物无明显交叉耐药,对拉米夫定耐药患者有很好疗效。本研究通过对34例拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定加阿德福韦酯联合治疗48周,旨在观察其抗病毒疗效。     

内皮素在肝硬化中的作用

内皮素(ＥＴ)是一组具有21个氨基酸的多肽,包括ＥＴ-1、ＥＴ-2和ＥＴ-3三种。ＥＴ受体有三种亚型,ＥＴＡ受体为ＥＴ-1选择性受体,ＥＴＢ受体为非选择性受体,ＥＴＣ受体目前尚未克隆。ＥＴ主要通过旁分泌和自分泌方式发挥作用。肝脏中所有主要类型的细胞上均存在ＥＴ受体,包括肝细胞、星状细胞、内皮细胞和枯否氏细胞〔1〕,越来越多的证据表明ＥＴ在肝病的发病机理中占有重要的地位。1　肝纤维化时星状细胞为内皮素合成的主要场所在正常肝脏中,前ＥＴ-1ｍＲＮＡ仅在非间质细胞中被检测到,主要存在于窦状隙内皮细胞中。而Ｒｏｃｋｅｙ等〔1〕…     

肝素钠液外敷预防化疗性静脉炎的护理研究

目的:观察肝素钠液外敷对化疗性静脉炎的预防效果。方法:204例患者随机分为实验1,2组和对照组,实验1组采用肝素钠液外敷,实验2组采用传统的50%硫酸镁外敷,其中对照组按常规输液治疗。结果:对照组发生静脉炎共217例次,占86.11%;实验1组发生静脉炎共47例次,占15.88%;实验2组发生静脉炎共88例次,占32.71%。对照组与实验2组静脉炎发生率明显高于实验1组(P<0.01)。结论:肝素钠液外敷对化疗性静脉炎有明显的预防作用,且优于传统的硫酸镁,值得临床推广。     

红细胞、血小板相关参数在乙肝所致肝硬化患者诊断及病情评估中的价值

目的 分析红细胞、血小板相关参数在乙肝所致肝硬化患者预后评估中的临床价值,以期更好评估该类患者的肝功能.方法 回顾性分析2020年6月至2021年4月义乌市中心医院收治的100例乙肝所致肝硬化患者的临床资料,将其作为观察组,另选取同期义乌市中心医院100例健康体检者的临床资料,将其作为对照组.两组研究对象均进行血常规检...     

近红外信息辐照对大鼠免疫功能的影响及其治疗肝炎疗效机理的探讨

实验Ⅰ.大鼠28只随机分两组,辐照组每天辐照1 h,共4周;对照组不辐照。第2周末各组每鼠腹腔注射沙门菌鞭毛抗原(HAg)和环磷酰胺(CY),CY注射后第5天两组大鼠取外周血作淋巴细胞计数,辐照组明显高于对照。实验Ⅱ.大鼠54只随机分3组,甲组辐照加注射CY和HAg,乙组注射CY与HAg,丙组仅注射HAg。第4周末大鼠存活率甲组>丙组>乙组,其中甲组与乙组差别显著(P<0.05);血清总IgG含量甲组显著高于丙组与乙组(P<0.01);第2周末抗H抗体效价丙组>甲组>乙组,甲、乙组比较P<0.05,乙、丙组比较P<0.01。实验Ⅲ.大鼠30只随机分两组,辐照组每只辐照14～27d不等,对照组不辐照。脾淋巴细胞培养液加入刀豆素A诱生白细胞介素2(IL-2),辐照组IL-2活性显著高于对照(P<0.01)。NK活性辐照组略高于对照,但欠显著(P>0.05);ADCC效应辐照组显著高于对照(P<0.05)。结果表明,近红外信息辐照对免疫功能低下的机体,能增强其免疫功能,其主要机理是促进了T_H细胞功能的恢复。     

近红外信息辐照对免疫抑制大鼠外周血淋巴细胞计数的影响

<正> 近红外信息辐照(辐照)治疗慢性乙型肝炎是我国近年首创的新疗法,临床观察治疗100例疗效明显(瞿瑶,等。中华传染病杂志1986;4(2):64).辐照对患者的免疫功能有一定的调整作用,但其确切机理尚不明了。本实验应用环磷酰胺建立大鼠免疫抑制模型,用以观察辐照对免疫抑制大鼠外周血淋巴细胞计数的影响。     

用于软骨缺损修复的壳聚糖水凝胶降解性能的表征

背景:壳聚糖水凝胶修复软骨缺损生物相容性好,但目前尚不明确壳聚糖水凝胶在软骨缺损修复过程中的降解性能变化。目的:探讨壳聚糖水凝胶在软骨缺损修复过程中的降解性能变化。方法:采用羟乙基脱乙酰壳多糖(glycolchitosan,GC)与二醛基聚乙二醇(OHC-PEG-CHO)通过席夫碱反应交联,形成可注射水凝胶。考察不同浓度的水凝胶(GC/OHC-PEG-CHO:2 wt%/2 wt%和2 wt%/1 wt%)在体外降解中的pH值、质量和体积变化。结果:水凝胶在降解过程中,pH值基本维持在7左右;水凝胶(GC/OHC-PEG-CHO:2 wt%/1 wt%)在6周时全部降解,而水凝胶(GC/OHC-PEG-CHO:2 wt%/2 wt%)在8周时质量为初始质量的44.30%±5.51%,体积为初始体积的50.64%±9.81%,该降解速度与软骨修复速率一致。选取水凝胶(GC/OHC-PEG-CHO:2 wt%/2 wt%)植入新西兰大白兔皮下,组织学切片分析结果表明,3周时水凝胶明显变小,但无明显的炎症反应。结论:初步降解实验表明GC/OHC-PEG-CHO水凝胶可用于软骨缺损修复。     

恩替卡韦与替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者24周疗效比较

目的观察比较恩替卡韦与替比夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的近期疗效。方法将60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为恩替卡韦组和替比夫定组,每组各30例,分别检测治疗前、治疗12周和24周时患者血清HBV DNA定量、HBV血清标志物及肝功能。结果治疗12周时,恩替卡韦和替比夫定组患者HBVDNA低于检测值的比例分别为76.7%和36.7%(P<0.01);HBVDNA较基线下降≥3log10copy/ml比例分别为90.0%和66.7%(P<0.05),HBV DNA降幅分别为(5.60±1.96)log10copy/ml和(4.47±1.41)log10copy/ml(P<0.05);HBeAg转阴率分别为46.7%与20.0%(P<0.05);HBeAg血清学转换率分别为36.7%和13.3%(P<0.05);ALT复常率分别为73.3%和53.3%(P>0.05)。治疗24周时,两组HBV DNA低于检测值的比例分别为70.0%和60.0%(P>0.05);HBV DNA较基线下降≥3log10copy/ml比例分别为100.0%和80.0%(P<0.05);HBV DNA降幅分别为(5.60±1.68)log10copy/ml和(5.60±2.10)log10copy/ml(P>0.05);HBeAg转阴率分别为33.3%与26.7%(P>0.05);HBeAg血清学转换率分别为20.0%和26.7%(P>0.05);ALT复常率分别为90.0%和73.3%(P>0.05)。24周综合疗效评价两组差异无统计学意义(P>0.05)。除替比夫定组有1例出现临床耐药外,两组均未发生严重不良反应。结论恩替卡韦与替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期ALT复常率和综合疗效评价差异无统计学意义;12周时恩替卡韦抑制HBV DNA能力、HBeAg转阴率和HBeAg血清学转换率高于替比夫定,但24周时两组间差异基本无统计学意义。     

运用“知-信-行”理论模式管理全面提高医护人员手卫生依从性和手卫生效果

在医院感染中,由于医护人员的手频繁接触患者而污染严重,是造成医院感染的重要因素之一[1]。我国卫生部专门为此颁布了《医务人员手卫生规范》,为我们在日常医疗护理工作中能更全面、更完整地执行手卫生提供了依据。我院为了贯彻《规范》落实,已对     

临床技能训练中心的建设与管理探讨

当今高等教育发展的趋势,是注重动手能力、创造能力和综合素质的培养,如何解决学生在临床技能训练方面的薄弱,成为当前医学院校亟需解决的首要问题。临床技能培训中心的建立,让学生在进入临床实习前接受扎实的基本功训练,取得良好的教学效果。本文总结了学校建设技能培训中心的经验,探讨了在新形势下开展临床教学和实践的方向。