定量外固定器刚度对骨折愈合影响的组织学研究

目的:探讨不同刚度外固定对骨折愈合的影响。方法:18只健康雄性SD大鼠随机分为低刚度组和高刚度组,均行股骨干中段横行截骨,分别以自行设计的18.5N/mm(低刚度组)和60.6N/mm(高刚度组)刚度的外固定支架固定。术后6周一次性处死大鼠,对骨折愈合情况进行组织学观察。结果:高刚度组骨折愈合,新生骨痂连接骨折断端,骨痂中可见大量活跃的骨细胞;低刚度组大鼠股骨干均表现肥大性骨不连。1)在股骨干增粗处均是新生骨,骨细胞较多且活跃,表现膜内成骨;2)骨折端软骨内成骨为主;3)软骨成骨活跃,形成了明显的肥大区和成骨区,在与正常骨组织接触处形成了软骨成骨的骨痂组织。结论:肢体负荷与固定器刚度是调节骨折端稳定性的两个重要因素,稳定性决定着骨折愈合的形式和性质。因此,在固定器刚度不变的情况下,可以通过控制肢体负荷来调节骨折端的稳定性,从而调节骨折愈合过程。     

异体脐带间充质干细胞对大鼠心脏移植的免疫调节

背景:有资料表明骨髓间充质干细胞可延长小鼠和狒狒异体皮肤移植存活时间,降低造血干细胞移植后急性和慢性移植物抗宿主病的发生,但目前尚未见关于大鼠脐带间充质干细胞用于心脏移植减少排斥反应的报道.目的:观察异体脐带间充质干细胞对大鼠心脏移植的免疫调节作用.方法:DA大鼠20只作为供体,Lewis大鼠20只作为受体,均随机分为2组,即药物干预组、对照组,每组供受体大鼠各10只.采用双套管法将供体大鼠的左肺动脉和无名动脉分别与受体大鼠心脏的颈外静脉和颈总动脉在显微镜下行端端吻合,建立异位心脏移植模型.Wistar孕鼠1只,采用胶原酶消化法分离培养脐带间充质干细胞.造模后,细胞移植组经尾静脉注射脐带间充质干细胞,对照组同法注射氯化钠注射液.检测移植心脏的存活时间,采用心脏移植急性排斥反应诊断标准对移植心脏进行组织病理学评分,苏木精-伊红染色观察移植心脏淋巴细胞浸润程度.结果与结论:与对照组比较,细胞移植组移植心脏存活时间显著延长(P=0.001),急性排斥反应病理学评分显著降低(P=0.000 4).对照组心肌组织内有大量淋巴细胞和单核细胞浸润,细胞移植组心肌组织内有少量淋巴细胞浸润,心肌间质轻度水肿.结果证实大鼠脐带间充质干细胞可诱导心脏移植免疫耐受,减轻免疫排斥反应,延长心脏存活时间.     

迪北致密砂岩储层中裂缝发育特征及其对成藏的控制作用

迪北气藏是在库车坳陷侏罗系中发现的致密砂岩气藏,目前对该气藏的解剖还处于起步阶段,尤其在储层结构特征方面研究不够深入。重点结合库车坳陷东部侏罗系露头剖面测量、钻井取心描述、薄片分析统计等手段,确定该区目的层侏罗系阿合组致密砂岩储层储集空间以粒间溶蚀孔隙为主,同时发育大量的裂缝通过对地表裂缝的描述统计得出裂缝发育程度受区域位置、岩性、(砂体)厚度、构造强度等作用影响。利用对致密砂岩岩心的气驱水实验分析,明确裂缝能明显地提高致密储层成藏期的充注效率,从而形成了局部较高的含气饱和度,进而控制该区天然气的富集。     

缺血后处理对大鼠心肌缺血/再灌注不同时相损伤营救激酶及线粒体通透性转换孔的影响

目的探讨缺血后处理对大鼠心肌缺血/再灌注不同时相损伤营救激酶及线粒体通透性转换孔(m PTP)的影响。方法建立近交系Lewis大鼠颈部异位心脏移植左心作功模型,120只受体大鼠存活2 d后,采用随机数字表法分为移植心脏缺血/再灌注组、缺血后处理组和假手术组,其中假手术组8只,其余两组分别为56只,每个时相点8只,在再灌注3、6、12、24 h及2、4、7 d分别检测移植心脏心肌细胞磷酸化蛋白激酶(p-AKT)、细胞外信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)蛋白表达、m PTP开放程度和心肌梗死范围。结果在再灌注的7个时相点,缺血后处理组与再灌注组心肌细胞p-AKT与p-ERK1/2蛋白表达及m PTP开放程度对应比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组蛋白表达及m PTP开放程度均明显高于假手术组(均P<0.05);缺血后处理组心肌梗死范围显著小于再灌注组(P<0.05或P<0.01)。结论缺血后处理在大鼠移植心脏心肌缺血/再灌注3 h至7 d内能有效升高心肌细胞p-AKT、p-ERK1/2蛋白的表达,抑制心肌细胞m PTP开放,缩小心肌梗死范围。     

小儿马德隆畸形术后不愈合1例

<正>患儿,女,伤时13岁,2015年2月不慎从高处坠落摔伤右侧腕关节,腕关节疼痛明显,未予特殊处理,疼痛逐渐减轻。2016年7月因右侧腕关节畸形及腕关节活动受限较前加重,于外院诊断为右侧腕关节马德隆畸形并行右腕马德隆畸形矫形术。术后半年右腕关节出现疼痛,畸形明显,遂来就诊。CT示右侧腕关节内固定物断裂,骨质不愈合(图1a)。于     

中西医结合治疗先天性髋脱位方法的选择与应用

采用７种手术方法治疗先天性髋脱位５４９例，得到６个月－１７年随访的４９６例中，优７５．２１％，良１３．２６％，可６．９７％，差４．６９％，优良率８８．４７％。临床观察表明，手术治疗先天性髋脱位，年龄越小效果越好，最佳年龄为３－５岁。术式的选择需根据患儿的年龄、脱位程度、髋臼及股骨头发育情况而定，不能只采用某一种方法。     

垂直振动对大鼠腰椎小关节退变及骨密度影响的实验研究

目的观察大鼠腰椎小关节突在不同振动频率下关节软骨退变程度及腰痛相关因子的表达情况,同时探究振动对骨密度的影响。方法收集对照组和振动组(振动组接受15 min/d,频率5~60 Hz、振幅3 mm的垂直振动12 w)大鼠腰椎小关节软骨,采用HE染色和AB-PAS染色,进行Mankin评分评价软骨退变程度;免疫组化染色观察凋亡软骨细胞、COX-2、PGE2、CII在小关节突软骨表达;双能X线吸收法测量振动前后股骨颈骨密度。结果对照组、5 Hz振动组、20 Hz振动组、60 Hz振动组小关节Mankin评分依次增加,有显著性差异(P0.05);组间凋亡软骨细胞、COX-2、PGE2表达随着振动频率增加而显著性增强(P0.05);对照组与5Hz振动组CII表达差异不明显(P0.05),其余各组间CII表达差异明显(P0.05);组间骨密度增加值无显著性差异。结论长时间垂直振动可导致软骨退变,振动频率越大,小关节退变越重;振动与致痛因子表达具有相关性;5~60 Hz、3 mm振幅振动不能促进幼龄大鼠BMD增加。     

2种不同方式治疗儿童桡骨远端骨折临床观察

目的 闭合复位经皮穿针内固定和手法复位传统夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨折的临床疗效比较。方法 回顾性分析2019年—2021年山东省中医院符合条件的桡骨远端骨折病号,采用闭合复位经皮穿针内固定的40例患儿分为试验组,采用手法复位传统夹板外固定的40例患儿分为对照组,比较2组患儿患肢的骨折恢复愈合时间、骨折再移位率及并发症发生率和后期腕关节功能评分等差别。结果 术后随访1～2个月,试验组在骨折断端稳定性及并发症发生率和后期腕关节功能评分方面优于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端骨折操作简单、创伤小、并发症少、再移位率低,能有效恢复腕关节功能活动,优于手法复位传统夹板外固定方法。     

三联术治疗先天性髋关节脱位的临床研究

我们从 1 978年 3月～ 1 994年 5月采用胶皮兜固定自动复位 [1]和蛙式铝板支架固定 [2 ]及七种不同手术[3 ] 治疗先天性髋关节脱位 2 857例 ,共计 3491个髋 ,虽然取得了较好的效果 ,但仍有一部分患儿遗留下不同程度的病残。于是 ,在总结分析了每种治疗方法成败原因的基础上 ,根据先天性髋关节脱位的病理变化 ,对失去闭合复位时机的患儿设计了一种三联术 ,即切开复位、股骨短缩旋转截骨及髋臼成形术 ,共治疗 385例 ,计 468个髋 ,无一例死亡、感染或股骨头坏死 ,现介绍如下。1　临床资料自 1 994年 6月至 1 999年 6月 ,我们采用三联术治疗先天…     

谈如何树立医院的公关形象

随着社会经济的发展和医药卫生体制改革的日趋深入,医院要在激烈的医疗市场竞争中求生存、求发展,内外环境的和谐统一显得至关重要.树立良好的医院公关形象是医院经营的无形资产,其带来的品牌效益不可限量.医院公关是体现以患者利益为前提的医院管理活动,是一个独立的目标体系,强调医患之间的双向沟通与交流,以发展新型的医患关系为其基本职能.