脑髓理论浅见

脑髓理论在不断的临床实践中得以丰富和发展,脑髓的形态、来源、功能及与他脏的关系,对于指导临床意义重大。如将填髓益精之法与他法相佐,疗效更佳,开拓不同的用药剂型及填髓益精方法可为今后研究脑髓理论的新途径。     

缺血性脑血管病活血化瘀类中成药注射液的合理应用

目前治疗缺血性中风的中药注射剂上市品种很多,但目前以活血化瘀为基本治疗大法的中药注射剂占所有上市品种的绝大部分,但论其合理应用方面,仍值得商榷.笔者从传统中医、现代医学等角度对目前临床常用的中药注射液的适应证型和药理作用,结合脑血管病临床应用特点、注意事项、禁用、慎用和不良反应等方面进行对比,分门别类,以期达到临床医师的合理应用中药注射液的目的.     

血管性认知功能障碍自我辨识筛查方案临床验证研究

目的 临床验证血管性认知功能障碍自我辨识筛查方案（A、B卷）的应答率、鉴别度和同质性。方法 于2008年2月-2014年9月采用临床流行病学横断面调查的研究方法选取山东中医药大学附属医院、北京中医药大学东方医院、天津中医药大学第二附属医院、长春中医药大学附属医院、河北医科大学中医院、北京大学人民医院、北京市丰台区丰台社区卫生服务中心、蒲黄榆社区卫生服务中心、方庄社区卫生服务中心、右安门社区卫生服务中心共计10个调查点门诊、住院患者及所辖社区居民4 008例。根据血管性认知功能障碍自我辨识筛查方案制定问卷,分为A、B卷进行题项筛选,采用题项分析、项目分析、同质性分析的方法。分析问卷的应答率、鉴别度和同质性。结果 血管性认知功能障碍自我辨识筛查方案（A、B卷）各题项通过了题项筛选。其中,A、B卷各题项遗漏率均在5.00%以内;A、B卷高分组与低分组各题项得分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,临界比值均>3.00;A、B卷各题项与总分呈正相关（P＜0.01）,但A卷中A23、A24题项与总分的相关系数小于0.450;A卷总体Cronbach′s α系数为0.899,B卷总体Cronbach′s α系数为0.885,均大于0.700;删除题项后Cronbach′s α系数无升高;A卷中A23、A24题项因素负荷量均小于0.450。结论 血管性认知功能障碍自我辨识筛查方案（A、B卷）各题项具有较好的应答率、鉴别度和同质性。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死80例

急性脑梗死是一种好发于中老年人的常见病,其发病率有逐年上升的趋势,目前中国有500万脑血管病患者,每年约有160万人死于脑血管病。我院神经内科自2006年7月-2007年7月,应用奥扎格雷钠制剂治疗急性脑梗死80例,收到较好的效果,现报告如下。     

川芎清脑颗粒治疗偏头痛(风湿蒙蔽,瘀血阻滞证)的临床观察

目的:观察川芎清脑颗粒治疗偏头痛(风湿蒙蔽,瘀血阻滞证)临床疗效特点及安全性。方法:选择偏头痛经中医辨证为风湿蒙蔽,瘀血阻滞证患者496例,采用多中心,大样本,观察性研究方法,疗程为2周。观察头痛发作次数,起效时间,头痛发作程度等方面的改善率。结果:481例偏头痛患者经过川芎清脑颗粒治疗2周后,头痛发作次数未见明显变化,但头痛发作程度(VAS评分)及头痛发作天数均低于治疗前水平,且差异有统计学意义(P0.05);病程≤4年的患者,停药2个月后无头痛发作累积百分比70%;患者服药第5天,药物累积起效率为54.1%;评价期内,药物平均起效时间为2.36 h;且患者服用止痛药暴露程度明显减少,且差异有统计学意义(P0.05)。结论:川芎清脑颗粒可显著减轻患者头痛发作程度,具有起效时间短的特点,且无明显不良反应,安全性好,值得在临床中推广。     

赵建军教授应用炙马钱子治疗格林-巴利综合征经验

炙马钱子可以兴奋脊髓反射功能,兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢,促进呼吸、循环代谢及内分泌功能,在痿证的治疗中能促进肢体功能恢复,减少后遗症,降低致残率.     

黎明全应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑病经验辑要

[目的] 探析黎明全教授应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑病的临床经验和学术观点，为临证选方提供借鉴。[方法] 选取黎师治疗的失眠、帕金森病伴抑郁、特发性震颤验案3则，结合平时侍诊的心得体会详加按评，从辨别患者体质和四纲辨证角度出发，探索黎师诊治脑病的特色和经验。[结果] 柴胡加龙骨牡蛎汤为临床常用的经典名方，具有和解少阳、通阳泄热、重镇安神的功效。黎师提出，应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑病时首先辨识出柴胡体质属实证、热证的患者，然后根据患者的证候要素遣方用药，本方证多指“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”，治疗具体疾病时再结合患者的证型辨证论治。所举失眠案乃痰热腑实、火扰心神之证，拟泻热通腑、和中安神为基本治法；所举帕金森病伴抑郁案为肝郁化火、痰热扰心之证，治以疏肝解郁、清热化痰法；所举特发性震颤验案为痰热动风、火扰清窍之证，治以清湿祛热、平肝熄风法，应用柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗后，均获得较好疗效。[结论] 黎师应用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗脑病注重“方证相应”，临床效果显著，其经验值得学习和借鉴。本方亦可以作为脑病的专用方，临床诊疾时可辨证与辨病相结合，提高临床疗效。通过复习验案，有助于读者了解准确应用柴胡加龙骨牡蛎汤的辨证要点，体会异病同治的精妙。     

《黄帝内经》伏邪作疟探微

文章基于《黄帝内经》，对疟病的病因、机制、表现、分类传变、治疗进行了全面探究，重点分析其病因与发作机制。疟病的发生由内外病因相互影响而产生，二者缺一不可，在内伏暑耗炽营阴，蒸发腠理，在外风邪、水气相继从腠理侵入机体。疟病的发作与卫气日循于阳，夜入于阴，抵御邪气的生理特性关系密切。其产生寒热往来的实质为卫气、营阴、水气、风邪的虚实更替交错。传变上，起于风疟，循经为六经疟，再次为五脏疟和胃疟。治疗上开创性地提出发作前干预并应用截断法针刺、放血使邪有出路，对现代多种免疫系统疾病的诊断治疗具有指导性作用。