通经益髓法在痿病治疗中的应用

赵建军教授以“脑髓理论”为指导,结合临床实践,认为毒损经络、脊髓,络道阻滞,络脉不畅,神经不能传导是痿病发生的病理机转,髓阻络滞是痿病的主要辨证分型,益髓通经是治疗痿病的基本法则。     

马钱子治疗痿病的的现状分析及思考

通过论述痿病的病理机制,详细探讨马钱子治疗痿病的作用机制,并结合赵建军教授治疗痿病的经验,提出采用现代研究手段,确定马钱子的有效及安全剂量,对有毒中药的安全用药提出研究假说,为马钱子的进一步应用提供研究方向.     

以岗位胜任力为导向的教学模式及教学评价在中西医结合临床专业研究生培养中的应用

目的 探讨以岗位胜任力为导向的教学模式及评价模型在中西医结合临床专业研究生培养中的应用效果及意义。方法 选取2023年5-7月在院一体化培养的硕士研究生29名,通过随机数字法分成教改组、对照组,2组分别采用传统培养模式及以岗位胜任力为导向的培养模式。对两组进行岗位胜任力、理论知识、教师满意度等方面进行考核。结果 教改组在多项岗位胜任力评价指标以及理论知识和教师满意度方面均高于对照组。结论 以岗位胜任力为导向的培养模式及教学评价可有效提升学生综合能力和素养,为中西医结合专业人才供给与转化提供有效衔接。     

“方-病-人”辨识体系诊治失眠症应用初探

应用传统辨证方法诊病时,其临床分型、诊断标准、疗效评定标准等因为各种辨证方法的不同而差异较大,导致中医治疗疾病临床疗效虽高,但可重复性、可推广性不高,良好的疗效较难被后人继承。基于这些问题有待解决,笔者认为应用黄煌教授的"方-病-人"辨识体系有很强的指导性,并系统论述了此体系在诊病中的应用;以失眠为例,阐述了"方-病-人"体系在失眠的诊治中有客观存在的应用指征,对失眠的治疗可收到较好疗效。     

脑白质疏松轻度认知障碍证候学研究

目的探讨脑白质疏松轻度认知障碍(LACI)的主要证候要素,为该病的辨证论治提供依据。方法设计前瞻性观察方案,选取脑白质疏松轻度认知障碍患者103例(LACI组),脑白质疏松无认知障碍患者100例(对照组),观察中医四诊信息,通过因子分析方法,提取证候要素。结果因子分析结果得出LACI组15个公因子(证候要素)、对照组12个公因子,对各例患者证候要素分布情况进行分析,发现LACI组中阳虚占33.98%,痰占22.33%,阴虚占19.42%,气虚占10.68%,火占9.71%,血虚、血瘀占3.88%;对照组中阳虚占31.00%,气虚占27.00%,阴虚、火占24.00%,血虚、血瘀占12.00%,阳虚、痰、血虚占6.00%。结论 LACI的主要证候要素是阳虚、痰、阴虚、火,次要证候要素为气虚、血虚、血瘀。主要涉及肾、脾两脏,次要脏腑为肝、心,以虚为发病基础,痰、火等病理因素为其发展和加重的关键,复合证候要素多,病情复杂。     

针灸治疗格林-巴利综合征的研究现状与展望

现代医学认为:格林-巴利综合征(GBS)为周围神经急性或亚急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是由感染因子引起、免疫机制介导,以周围神经中单核细胞浸润和节段性脱髓鞘为病理改变,神经传导速度异常的变态反应性疾病,临床表现为急性软瘫.属于祖国医学"痿证"范畴.著名中医学家任继学教授将本病以"摊缓风病"论治.任老指出,本病是以督脉与脊髓为发病之本,当督脉与脊髓感染时疫与六淫病毒而发生病变,导致体用俱伤,募原受损,引发"觉元"(觉元者,脑神也,感觉之元神也)失用,神机上行下达痹塞,经络内外连属受阻,阴阳跷脉"行走之机要"发生挛急,其病已成.<索问·痿论篇>"治痿独取阳明"以及朱丹溪"泻南补北"的治疗原则,一直为历代医家所重视.     

不同合并症对血管源性轻度认知障碍证候要素的影响

目的探讨不同合并症对血管源性轻度认知障碍患者证候要素的影响,为提高临床辨证的准确性提供参考。方法进行多中心合作,纳入血管源性轻度认知障碍患者803例,采用卡方检验、Logistic回归等方法分析不同合并症对证候要素分布的影响。结果合并糖尿病的患者气虚、痰、血瘀、阴虚比例较高,存在火证的风险较低(OR=0.55,95%CI=0.31,0.99);合并冠心病的患者气虚、血瘀、痰、阳虚比例最高,存在气虚的风险高于无冠心病的患者(OR=3.75,95%CI=2.65,5.31),存在阴虚的风险低于无冠心病的患者(OR=0.38,95%CI=0.23,0.65);合并脑血管病的患者气虚比例最高,其次为血瘀,存在阳虚的比例高于无脑血管病的患者(OR=1.90,95%CI=1.23,2.95)。结论不同的合并症影响血管源性轻度认知障碍患者的证候要素分布,在四诊合参的同时,结合合并症综合考虑,有助于提高辨证的准确性。     

中国9省市综合性医院缺血性中风住院患者临床特征分析

目的：借助医疗大数据分析缺血性中风住院患者人口学分布、住院特点和合并疾病特征以及用药规律。方法：采集全国9省市三级甲等综合医院信息系统（HIS）中缺血性中风住院患者信息,采用频数统计及关联规则方法,分析患者人口学信息、出入院情况、合并疾病及用药信息。结果：39 777例缺血性中风患者,年龄中位数为68岁,主要集中于60～74岁年龄段,共12 420例（31.22%）,男女比为1.78:1;入院病情急危者6 940例（18.58%）,住院天数15～28 d的共14 477例（36.40%）,患者主要在夏至及寒露2个节气入院;主要因急性脑梗死住院的共31 176例（78.38%）,入院诊断中风痰阻络证701例（74.97%）,气虚血瘀证101例（11.76%）;合并疾病前3位分别为高血压21 938例（55.15%）,糖尿病8 287例（20.83%）,冠心病7 921例（19.91%）;西药使用排首位的为阿司匹林,共20 924例（52.60%）,中成药使用排首位的为疏血通注射液,共9 015例（22.66%）,54.63%的患者住院期间同时使用了活血化瘀类药物及抗血小板药物。结论：缺血性中风住院患者年龄主要为60～89岁,男性多于女性,发病入院与节气可能相关,合并疾病主要为高血压、糖尿病和冠心病,中西药物使用排首位的分别为阿司匹林和疏血通注射液,且活血化瘀类中成药与抗血小板药物常联合使用。     

从“上下交损,当治其中”阐释“菌群-肠-脑轴”理论在阿尔茨海默病防治中的应用

清代医家叶天士于《临证指南医案》首次提出"上下交损,当治其中"的治疗方法,用于治疗心肾不交的遗精。该治法突出了后天之本,中焦脾胃在疾病发生发展中的重要作用。中焦脾胃运化失常,可导致脑髓失养或毒损脑络,从而引起阿尔茨海默病的发生发展,现代医学研究认为阿尔茨海默病与肠道微生物群落失调密切相关。结合现代医学与传统医学的理论特点,进一步探究中焦脾胃与肠道微生物群落的相互关系。通过查阅文献、参考古籍医案、阿尔茨海默病用药规律分析、相关实验研究,为此法在临床上治疗阿尔茨海默病提供论据支持,为中医药防治阿尔茨海默病提供新思路,为中医药防治复杂病因病机的脑系疾病提供广泛的应用前景。