臭氧+经皮腰椎间盘髓核切割联合治疗农村社区人群椎间盘突出的临床疗效评价与干预

[目的]探讨臭氧+经皮腰椎间盘髓核切割联合治疗农村社区人群椎间盘突出的临床效果.[方法]将来自农村社区的54例椎间盘突出患者分为两组,对照组采用传统的方法以及药物进行治疗,观察组采用臭氧+经皮腰椎f盘髓核切割术进行治疗,然后观察两组治疗效果.[结果]观察组总有效率为96.3％,对照组总有效率为78.8％,差异有显著性(P＜0.05).[结论]臭氧+经皮腰椎间盘髓核切割术治疗椎间盘突出的临床效果明显,值得在农村社区人群中实施和推广.     

肝左叶缺如的临床与影像表现--附3例报告

目的 探讨肝左叶缺如的临床和影像表现。方法 对3例肝左叶缺如的临床资料作回顾性分析。结果 肝左叶缺如临床无特异性症状,常并发胃扭转。上消化道造影可见胃呈悬吊状或扭转,十二指肠球高位;B超、CT显示胆囊窝左侧无肝组织。结论 肝左叶缺如临床罕见。然而,认识本病是必要的,因为其可合并异常病变和随解剖变异而引起的影像学误诊。上消化道造影和CT的特征性表现可诊断。     

腰穿置管脑脊液持续引流防治创伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

目的 观察腰穿置管脑脊液（CSF）持续引流防治蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效。方法 将SAH患者88例，随机分两组。对照组（48例）采用常规治疗加腰穿。治疗组（40例）采用常规治疗加腰穿置管CSF持续引流。结果 治疗组CSF压力和细胞学检查恢复正常时间较对照组快（P〈0．05），不同时间痉挛指数及脑梗死、死亡的例数、再出血发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组间疗效评价采用出院时GOS评定，显示两组间有明显差别（P〈0．05）。结论 腰穿置管CSF持续引流防治SAH后CVS疗效确切，能促进神经功能的尽快恢复，减少并发症。     

高分辨率CT在20例孤立性肺结节诊断中的应用

目的 探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节（SPN）的诊断价值.方法 对20例患者在常规螺旋CT扫描基础上进行高分辨螺旋CT扫描及静脉注药高分辨螺旋CT扫描.结果 20例孤立性肺结节患者中,结节部位位于右肺12例（60%）,位于左肺8例（40%）,其中右肺下叶和左肺上叶发病较多,各6例,其余病灶位于右肺上叶3例,右肺中叶3例,左肺下叶下叶2例,全部患者病灶直径均小于3 cm,其中结节直径＜2 cm者15例,结节直径为2～3 cm者5例.CT扫描中可见各种肿瘤征象,如：4例患者结节出呈现冠状辐射征,出现胸膜凹陷征8例,分叶征10例,毛刺征14例,边缘光滑者6例,空泡征11例.1例HRCT显示钙化结节中心呈软组织密度的,SCT显示均匀钙化.1例HRCT表现为结节内点状钙化,SCT未能发现.而1例HRCT示结节内部含有脂肪成份,SCT亦未能显示.HRCT未显示血管和支气管穿过的结节,SCT各有1例获得显示.结论 常规CT扫描、高分辨螺旋CT扫描及增强扫描,结合使用可明确显示结节边缘征象、内部结构等,对鉴别良、恶性结节有重要作用.     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术17例报告

目的:探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治手术的可行性、手术方法及应用价值。方法:回顾分析2004年9月至2005年7月腹腔镜辅助行结直肠癌根治手术17例的临床资料。结果:除2例中转开腹,余15例均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏,手术平均时间120m in,术中平均失血约100m l,术后肠功能恢复时间平均为48h,平均住院时间9d。结论:腹腔镜辅助结直肠癌手术具有患者创伤小、术后康复快等优点,可以取得与传统开腹手术同样的治疗效果。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎99例报告

我院自2001年2月至2005年6月,利用腹腔镜技术为99例急性胆囊炎的病人施行了胆囊切除术,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组99例中,男40例,女59例;年龄21~81岁,平均41.6岁;病程最短1个月,最长13年;发作时间<1 d 16例,1~2 d 50例,2~3 d 33例;中转7例(4例为坏疽性胆囊炎,2例为萎缩性胆囊炎,1例为胆囊癌);术中造影3例,未见异常;术后腹腔引流46例;胆囊大小为8.6~13.6 cm,平均10.6 cm,壁增厚0.4~1.2 cm,平均0.56 cm;68例提示胆囊颈部结石嵌顿。1.2术前检查及评估胆囊炎急性期是否急诊手术,首先应了解有无黄疸病史,有无高血压、心脏病、糖尿病…     

腹腔镜与开腹全直肠膜切除术治疗直肠癌临床分析

目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision,TME）治疗低位直肠癌的可行性和安全性。方法回顾性分析22例腹腔镜A组和24例开腹B组TME治疗直肠癌患者的临床资料,比较两组手术近期疗效及术后并发症发生率。结果 A组：手术时间（211.5±69.2）min,出血量90（50～200）ml,切除淋巴结数（11.5±6.4）枚,肛门排气时间（2.1±1.2）d,可下地行走时间（1.5±0.9）d,术后住院时间（11.8±6.4）d;B组：手术时间（165.5±67.3）min,出血量175（90～280）ml,切除淋巴结数（13.5±7.1）枚,肛门排气时间（3.8±1.4）d,可下地行走时间（2.1±0.9）d,术后住院时间（15.7±7.1）d。（P均〈0.05）。术后并发症发生率A组为9.09%,B组为29.2%（P〈0.05）。结论腹腔镜TME治疗直肠癌可以达到比开腹手术更好的根治效果。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术23例报告

目的探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治手术的可行性、手术方法及应用价值。方法回顾总结2004年9月-2005年11月腹腔镜辅助行结直肠癌根治手术23例的临床资料。结果除3例中转外,余20例均在腹腔镜辅助下顺利完成手术,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口瘘,手术平均时间120min。术中平均失血约100ml,术后肠功能恢复时间平均为48h,平均住院时间9d。结论腹腔镜辅助结直肠癌手术具有创伤性小、术后恢复快等优点．可以取得与传统开腹手术同样的治疗效果。     

早期周围型肺癌的CT诊断

目的　分析≤ 3cm周围型肺癌的CT表现。方法　搜集 11例经手术、穿刺活检和痰检等病理证实的≤3cm周围型肺癌的完整CT资料 ,进行回顾分析。结果　 11例早期肺癌的主要CT表现 :全部为孤立小结节 ,5例有分叶征 ;6例有小毛刺征 ;2例胸膜凹陷征 ;3例有空气支气管征和空泡征。结论　HRCT显示病灶内部结构和边缘形态优于SCT。对早期周围型肺癌的诊断有价值。     

网瘾青年颈椎X线平片分析

目的:分析网瘾青年颈椎X线平片资料,为社区网瘾青年颈椎病提供早期发现、早期治疗的依据.方法:收集2008年9月至2010年9月社区167名网瘾青年到我院行颈椎X线平片检查的资料,结合相关文献进行回顾性分析.结果:167例网瘾青年中59例出现不同程度的颈椎X线平片改变,其中曲度改变39例(66.1%)、颈椎失稳21例(35.6%)、椎小关节退变12例(20.3%)、韧带钙化8例(13.6%)、椎间孔改变6例(10.2%)、椎体退变5例(8.5%),部分青年已经产生临床症状.结论:网瘾青年长时间保持一种姿势盯视电脑屏幕,缺少必要运动和休息,易产生颈椎病,当其X线平片上有曲度变直、反张、侧弯、椎体旋转不良(双边征)、椎体滑移等特征性征象时,应结合临床表现,早期做出诊断.