恶性淋巴瘤并发白血病33例临床分析

目的：探讨恶性淋巴瘤并发因病的并发率、疗效及预后。方法：收集１９８３年４对１９９７年１０月经病理及骨髓检查确诊的淋巴瘤并发白血病３３例,其中非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）３２例,霍奇金病（ＨＤ）１例。采用化疗或局部联合＾６０钻放疗。结果：总有效率为３３．３％,其中ＣＲ１２．１％、ＰＲ２１．２％。１年生存率为４５％,其中高、中、你蔗ＮＨＬ并发白血病的１年生存率分别为２６．７％、５０％、８５．７％,中位生存     

原发性中枢神经系统淋巴瘤多次误诊一例

1 病例资料 男,56岁.因头晕5月余,饮水呛咳、声嘶3周入院.入院前5个月出现头晕,以转换体位时明显,伴黑矇及恶心、呕吐,休息后可缓解,无头痛、畏寒、发热.在当地医院诊断为梅尼埃病,给予地西泮及地巴唑等治疗,症状无明显好转.颈椎X线片示颈椎增生,又诊断为颈椎病,行局部按摩及敷贴药膏等治疗亦无效.3周前出现饮水呛咳、吞咽困难,伴声嘶,进行性加重,该院考虑为食管癌,转我院.     

儿童胸膜肺母细胞瘤一例诊治分析

目的探讨胸膜肺母细胞瘤(pleuropulmonary blastoma,PPB)的临床特点及诊断要点。方法回顾分析1例PPB的临床资料。结果患儿因肠套叠入院常规行胸部X线检查发现右下肺类圆形气性密度影,其边缘清晰,内未见液平面。本例临床无明显呼吸道症状,CT检查见右下肺透亮度增加,有一薄壁气囊,囊内见薄分隔,诊断先天性孤立性肺囊肿。2年后复查病灶增大,行手术治疗,术中见右肺下叶囊实性肿物,行右肺下叶切除术,术后病理诊断为PPB。结论 PPB临床罕见,无症状者需密切随访,确诊后应及时手术并辅以化疗、放疗。     

原发性双侧卵巢恶性淋巴瘤误诊一例报告并文献复习

目的 总结原发性卵巢恶性淋巴瘤的临床特点,以减少误诊.方法 回顾性分析1例原发性双侧卵巢恶性淋巴瘤误诊病例的临床资料,并复习相关文献.结果 患者因下腹部胀痛6个月,加重伴发现盆腔肿物15 d入院,B超检查提示子宫后方偏右侧实性肿物.妇科检查发现盆腔质硬肿物.入院诊断怀疑右侧卵巢癌或盆腔结核,行手术治疗.术中见双侧卵巢肿物,并盆腔广泛转移、粘连.快速冷冻切片病理检查诊断卵巢恶性肿瘤,遂行全子宫加双附件、大网膜切除术.术后病理检查及免疫组织化学染色确诊原发性双侧卵巢非霍奇金淋巴瘤.术后行环磷酰胺加平阳霉素等方案化疗,2年后因肿瘤多发转移死亡.结论 原发性卵巢恶性淋巴瘤临床少见,术前易误诊,确诊需依据手术病理检查及免疫组织化学染色,预后不佳,需加强随访治疗.     

原发性喉恶性淋巴瘤一例报道及文献复习

患者男,65岁.因声嘶1个月伴刺激性咳嗽半个月于2008年12月12日人住本院耳鼻咽喉科.患者1个月前无明显诱因出现声嘶,无咳嗽、咳痰,无吞咽困难等不适,未予检查、治疗.半个月前又出现咽部异物感伴刺激性干咳,无咯血丝痰,进食后明显加重.10 d前又出现咽痛,曾在当地医院诊断为咽喉炎,口服抗生素及喉风散喷喉等治疗,咽痛症状有所缓解,其余症状无好转.2008年12月11日在本院门诊行纤维鼻咽喉镜检查结果:鼻咽部未见肿物,喉腔左侧见1个约2.0 cm×2.5 cm肿物,表面光滑.     

睾丸恶性淋巴瘤皮肤侵犯(附一例报告及文献复习)

睾丸原发性恶性淋巴瘤临床少见 ,而该病出现较广泛的皮肤侵犯则更少见 ,我院收治 1例 ,报道如下并结合文献进行讨论。1　病例报告患者 ,男性 ,2 2岁。于 2 0 0 0年 2月份发现双侧阴囊内无痛性肿物 ,左侧明显 ,并逐渐增大。在当地医院诊断为阴囊内肿物待查 ,用中草药外敷阴囊处 ,肿物无缩小并继续增大。 2 0 0 0年 4月初发现阴囊皮肤及阴茎皮肤各有 3个和 1个无痛性结节状肿物 ,分别为 :1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ ,1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ及1 5ｃｍ× 2 0ｃｍ。质中 ,边界尚清 ,无压痛 ,淡红色 ,表面高出周围皮肤 ,无溃烂。 4月 15…     

结外淋巴瘤79例误诊分析

目的:探讨79例结外淋巴瘤的发病情况、误诊原因及防范对策.方法:对79例结外淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:79例(包括胃肠道、鼻咽、中枢神经系统、腮腺等部位)患者常误诊为相应部位的炎症或其他肿瘤.本病误诊率为87.3%,误诊原因为①临床少见,临床医生注意不够.②临床表现缺乏特异性.③专科医师知识面窄,满足于本专业疾病的诊断.④病理科医师对本病的认识不够,未进行必要的免疫组化检查.⑤内镜检查及影像学检查无特异性.⑥取材不佳.结论:提高对本病的认识、详细询问病史及体格检查、对于低分化或未分化癌以及鼻咽部肿物常规行免疫组化检查、加强临床与病理科医师的沟通、正确的取材等有助于减少误诊的发生.     

双侧乳腺恶性淋巴瘤合并白血病一例报告

双侧乳腺恶性淋巴瘤合并白血病一例报告广东省梅州市人民医院（梅州市５１４０３１）黎佳全１病例报告患者女性，３２岁。因发现左乳肿物３个月于１９９４年４月２８日入院。体检：一般情况良好，无贫血貌，无发热，未见皮肤、粘膜瘀点、瘀斑。左腋窝下可触及二个淋巴结，...     

原发性胸椎恶性淋巴瘤早期误诊分析

目的探讨原发性胸椎恶性淋巴瘤的临床特点及诊治要点。方法回顾分析我院收治的1例原发性胸椎恶性淋巴瘤的临床资料。结果本例临床表现主要为双下肢麻木、疼痛、乏力并进行性加重。胸椎X线片考虑为T11椎体结核,MRI检查考虑恶性骨源性肿瘤,遂行T11椎体切除加植骨术,术后病理及免疫组织化学检查确诊为T11椎体非霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞性。术后行化疗及胸椎局部放疗,但缓解期较短,后复查CT示椎体肿瘤复发,家属放弃治疗出院后失访。结论本病临床少见,极易误诊,主要依靠病理检查确诊。临床应加强对本病的认识,以及早诊治,提高患者的生存率。     

双原发癌反复误诊误治1例分析

双原发癌临床少见,我科收治1例食管及鼻部双原发癌并反复误诊、误治,为提高对本病的认识,总结如下并结合文献进行分析.1 病历摘要男,56岁.因食管癌、肺癌术后6个疗程化疗后10个月,发现鼻部肿物渐大4个月于2012-02-01入我科.患者因吞咽困难半个月于2010-10-08入住本院消化内科.患者于2010-09-23无明显诱因出现进行性吞咽哽噎感,不能进食硬食,遂到当地医院治疗(欠详),无明显好转,吞咽困难进行性加重,2010-10-04在我院行电子胃镜加活检病理示:食管中段鳞癌.病后无呕血、黑便,无胸痛、心悸、气促,无咳嗽、咳痰、发热等.