鼻咽非霍奇金淋巴瘤12例临床分析

目的　探讨鼻咽非霍奇金淋巴瘤的发病率、疗效及预后。方法　回顾分析鼻咽非霍奇金淋巴瘤 12例的临床资料。结果　本病占恶性淋巴瘤的 3 43 % ,占结外淋巴瘤的 12 9% ,高度恶性占 75 % (9/12 ) ,T细胞占 66 7% (8/12 )。临床表现为鼻塞、鼻腔恶臭异味、鼻涕带血、发热。全部误诊。CR 9例 ,PR 2例 ,PD 1例 ,有效率 (CR PR)为 91 7% (11/12 )。 2、5年生存率分别为 77 8%、71 4%。结论　鼻咽非霍奇金淋巴瘤临床少见 ,极易误诊。本病疗效较好 ,但高度恶性、T细胞型并伴有发热症状者预后差。     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤42例分析

目的 分析原发性胃肠道恶性淋巴瘤的发病率、治疗方法、疗效及预后.方法 对42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 误诊率83.3%.1年生存率88.1%,包括ⅠE 20例,ⅡE 10例,ⅢE 5例,ⅣE 2例,第1年死亡5例,均为ⅣE,包括肿物活检术后化疗2例,未化疗3例,其中T细胞型3例,有B症状4例;3年生存率为76.2%,包括ⅠE 20例,ⅡE 10例,ⅢE 2例,均无B症状的病例;5年生存率为59.5%,包括ⅠE 19例,ⅡE 6例.存活5年以上的病例均为根治性切除术加足程化疗,均为B细胞肿瘤.结论 原发性胃肠道恶性淋巴瘤占恶性淋巴瘤的8.94%,占结外淋巴瘤的31.82%,临床极易误诊,根治性手术加足程化疗的病例预后好,分期越早,预后越好,有B症状者预后差,病理类型属T细胞者预后差.     

奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注48h及亚叶酸钙(双周疗法)治疗晚期大肠癌34例的临床观察

目的:观察奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注48h及亚叶酸钙(双周疗法)治疗晚期大肠癌的近期方疗效和不良反应.方法:全组病例采用静脉滴注奥沙利铂100mg/m2、亚叶酸钙200mg/m2,滴完亚叶酸钙之后5-FU500mg静脉注射,接着5-FU 3.0 g/m2用输液泵持续静脉滴注 48h,每2周1次,2次为1周期.结果:全组CR 1例,PR15例,SD 9例,PD9例,总有效率(CR PR)为47.06%(16/34),主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制、口腔粘膜炎、外周静脉炎,多数为Ⅰ～Ⅱ度以及轻度外周神经毒性.结论:奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注48h及亚叶酸钙(双周疗法)治疗晚期大肠癌疗效较好,不良反应轻,患者耐受性良好,并且经济实用.     

肺原发性非霍奇金淋巴瘤一例误诊辨析

1 临床资料 男,36岁.因咳嗽、咳痰4个月,加重伴发热、活动后气促半个月入院.4个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色痰,右胸背部疼痛,咳嗽时疼痛加重,疼痛较重时左侧面部出汗较多,右侧面部无汗,时有低热.     

表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗方案对三阴性乳腺癌的疗效观察

目的 探讨表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗（NACT）治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的临床疗效。方法将106例乳腺癌患者分为TNBC组31例和非TNBC组75例。两组均给予表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗,化疗后16~21 d进行手术治疗。比较两组近期疗效、毒副反应发生率以及3年和5年生存率。结果 新辅助化疗后TNBC组的完全缓解率（CR）和病理完全缓解率（pCR）均显著高于非TNBC组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组主要毒副反应为恶心呕吐、白细胞减少、骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、心脏毒性等,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TNBC组3年生存率低于非TNBC组（74.2%vs 86.7%）,TNBC组达到pCR的患者其5年生存率显著高于未达到pCR患者（85.7%vs 41.2%,P〈0.05）。结论 表柔比星、环磷酰胺联合多西他赛新辅助化疗方案可提高TNBC患者CR率和pCR率,毒副反应可耐受,可作为TNBC患者优选的新辅助化疗方案。     

奈达铂联合大剂量醛氢叶酸、5-氟脲嘧啶持续48小时静滴治疗晚期食管癌初步观察

目的:观察奈达铂联合大剂量醛氢叶酸、5-氟脲嘧啶持续48h静滴治疗晚期食管癌的疗效及毒性反应。方法:31例晚期食管癌患者,奈达铂80mg/m2静滴2h以上,第1天;CF300mg/m2静滴2h后,先静注5-FU0.5,随后5-FU3.0/m2加入微量泵持续滴48h,21d为1周期,连用2周期以上评价疗效及毒性反应。结果:31例均能评价疗效,总有效率61.3%(19/31),其中初治者有效率72.2%(13/18),复治者有效率46.2%(6/13)。毒性反应以骨髓抑制为主,多为Ⅰ～Ⅱ度,白细胞减少Ⅲ～Ⅳ度38.7%,血小板减少Ⅲ～Ⅳ度16.1%,胃肠反应多为Ⅰ～Ⅱ度。结论:经初步观察,含奈达铂联合方案对晚期食管癌能取得较好的疗效,毒性反应小,易耐受,使用方便。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤六例

 目的　探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床、影像学、病理学特点及其治疗和预后。方法　对1998年7月至2007年10月收治的6例PCNSL的临床资料进行回顾性分析。结果　患者常表现为颅内压增高的症状,多数被误诊为转移瘤或其他肿瘤;CT表现为等密度或稍高密度占位性病变,形态不规则,MRI表现为T1低或等信号,T2高信号,瘤周轻度水肿,两者增强扫描后肿物均匀强化;B细胞肿瘤5例（83.3 ％）。全组病例均行手术治疗,显微镜下全切除术4例,部分切除2例。术后化疗1例,放疗2例。生存期为5个月～3年7个月。结论　PCNSL临床表现及影像学检查缺乏特异性,术前诊断困难,极易误诊,确诊需病理学检查,术后需行化疗及放疗,该病预后差。     

以骨关节病变为首发的中枢神经系统淋巴瘤

【病例】女,13岁。2年前开始出现双膝关节疼痛,无红肿、畏寒、发热,在当地医院按风湿病治疗无效,症状渐加重,并出现双侧髋关节、腰部疼痛,但可行走。半个月前关节疼痛加剧,拟诊关节炎收住院。B超检查示:肝、胆、脾、双肾、腹腔淋巴结未见异常。脊柱及股骨、膝关节X线摄片示:双侧股骨干骺端各见一1.0cm×1.5cm骨质透亮区,周围可见硬化灶,双膝关节骨质未     

恶性黑色素瘤22例临床分析

我院从 1985年 10月至 1997年 6月共收治经病理证实的恶性黑色素瘤 2 2例 (以下简称恶黑 ) ,现报告如下。1.临床资料1.1　一般情况2 2例恶黑中男性 10例 ,女性 12例 ,男女之比为 1∶ 1.2。年龄范围 2 9岁～ 78岁 ,中位年龄 5 3.5岁 ,30岁～ 6 0岁共有 14例 ,占 6 3.6 %。1.2　病变部位和病程下肢 16例 ,占 72 .7%。其中左足底 8例 ,右足底 4例 ,右拇趾 2例 ,右小腿 1例 ,右大腿 1例 ;上腭 2例 ,上腹部 1例 ,肛管 1例 ,阴道下段右侧壁 1例、原发部位不明 1例。就诊时发病时间最短为 1个月 ,最长为15年 ,中位时间为 8月。1.3　临床表现肿块均…     

恶性淋巴瘤并发白血病33例临床分析

目的：探讨恶性淋巴瘤并发因病的并发率、疗效及预后。方法：收集１９８３年４对１９９７年１０月经病理及骨髓检查确诊的淋巴瘤并发白血病３３例，其中非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）３２例，霍奇金病（ＨＤ）１例。采用化疗或局部联合＾６０钻放疗。结果：总有效率为３３．３％，其中ＣＲ１２．１％、ＰＲ２１．２％。１年生存率为４５％，其中高、中、你蔗ＮＨＬ并发白血病的１年生存率分别为２６．７％、５０％、８５．７％，中位生存