中西医结合终止早孕初探

分析了６０例早孕妇女采用氨甲喋呤伍米索前列腺醇、紫草终止早孕的效果，结果表明氨甲喋呤伍米索前列醇配合口服中药紫草终止早孕的总有效率达９６．７％，完全流产率达９５％，出血量少，出血时间短，并发症少，无一例因失血过多而产生休克，且不影响以后生育，无明显副作用，方法简便，宜于推广应用。     

癌痛患者药源性便秘的治疗研究进展

癌痛作为影响公共健康的全球性问题,严重干扰了癌症患者的正常生活。WHO三阶梯止痛原则主张将阿片类药物应用于临床癌痛患者的镇痛治疗中并取得了很好的疗效,在止痛的同时其不良反应引起了人们的广泛关注。药源性便秘作为其最突出的不良反应给癌症患者带来了极大的困扰。本文将阿片类药物引起的药源性便秘的治疗进行综述,为临床治疗药源性便秘提供参考。     

“内行病人计划”对腹膜透析患者生活质量影响的研究

目的：探讨采用“内行病人计划”的方法将腹膜透析患者培训成为内行病人,对腹膜透析患者生活质量的影响。方法选择进行腹膜透析未规范培训的患者（对照组,27例）与采用“内行病人计划”进行规范培训的患者（培训组,30例）进行治疗效果及生活质量的比较,记录患者在随访期间的住院情况、依从性及退出情况,随访时限6个月,应用SF-36生活质量评定表测评2组患者生活质量。结果通过采用“内行病人计划”的方法规范培训后,腹膜炎发生率明显降低,培训组患者生活质量明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,尤其是患者的自信心和社会适应能力明显提高。结论采用“内行病人计划”的方法进行规范培训,可预防各种并发症的发生,改善治疗效果,提高患者的生活质量。     

电磁导航定位技术在经外周静脉置入中心静脉导管尖端定位中的研究进展

确定导管尖端位置的准确性对于保证经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的安全使用至关重要。电磁导航定位技术作为一种安全且无创的新兴定位方法已在国外相继开展并获得良好评价。综述PICC尖端定位、电磁导航定位技术的起源与发展、电磁导航定位技术原理与应用方法、适用范围与使用限制及国内外研究现状等,以期为该技术的临床实践提供参考。     

弹力牵引治疗连枷胸20例

2001年1月-2008年12月收治的40例连枷胸患者,分别采用弹力牵引治疗和持续引力牵引治疗并比较其效果.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料及分组 对照组:2001年1月-2004年12月收治的连枷胸患者20例,其中男13例,女7例;年龄18～70岁.     

血清铁蛋白与颈动脉粥样硬化及心血管病危险因素相关关系的研究

目的：进一步探讨在动脉粥样硬化高危人群中,血清铁蛋白（SF）与动脉粥样硬化形成及其它心血管病危险因素之间的关系方法：随机抽选88例动脉粥样硬化高危患者．以高分辨率B型超声法测定其颈动脉内膜-中层厚度．观察斑块的有无并计算Crouse积分．以此作为评价动脉粥样硬化的指标．根据颈动脉内膜-中层厚度是否≥0．8mm和（或）有无颈动脉粥样硬化斑块形成分为颈动脉正常组和异常组。酶联免疫定量测定SF水平结果：发现异常组SF水平较正常组明显升高（P〈0．01）;异常组年龄较正常组显著增加（P〈0．01）以SF≥300μg／L为界分为SF升高组及正常组．发现升高组较正常组的平均内膜-中层厚度、最大内膜-中层厚度及Crouse积分均显著升高（P〈0．01．P〈0．01．P〈0．01）。直线相关与回归分析发现．SF与平均内膜-中层厚度、最大内膜-中层厚度及Crouse积分之间均呈明显的正相关（r=0．294,P〈0．01;r=0．238．P〈0．05;r=0．391,P〈0．01）。以SF为因变量．多种心血管病危险因素定量指标为自变量,多因素逐步回归分析发现,SF水平与年龄、血压、血脂、血糖及血清C一反应蛋白水平均无明显的相关性,吸烟者SF水平较不吸烟者显著升高（P〈0．05）。结论：SF水平升高即体内储存铁过多是动脉粥样硬化形成和进展的危险因素．从而进一步支持了“铁假说”。吸烟可能对体内铁负荷过多有促进作用。     

结缔组织生长因子与肝纤维化相关性的研究进展

结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）是Bradham等于1991年首次在人脐静脉内皮细胞条件培养基中发现的细胞因子，它属于一种即刻早期基因（CTGF Cyr61 nov，CCN）家族成员之一，是转化生长因子（transforming growth factor-beta，TGF-β）的下游介质。广泛存在于人类肝脏、肾脏、心脏、肺脏和结缔组织等多种咒织器官中，具有明显的有丝分裂原性和趋化性，在体内参与胚胎发育、细胞增生、分化及创伤愈合等病理生理活动。     

某三甲医院2017—2020年匹多莫德分散片门诊使用情况分析

目的 统计分析暨南大学附属广州红十字会医院匹多莫德分散片的门诊使用情况,为临床合理使用辅助用药提供参考依据。方法 统计该院2017—2020年匹多莫德分散片门诊用量和销售金额等数据,计算用药频率(DDDs)、日均费用(DDC)等相关指标并进行分析。抽取2017—2020年门诊开具匹多莫德分散片的全部处方,点评分析科室分布情况。结果 2017—2020年该院门诊匹多莫德分散片用量、销售金额、DDDs、DDC均呈逐年下降趋势。近4年该院门诊处方总数逐年下降,且逐渐集中分布在必要使用该药的科室,处方合理率呈逐年上升趋势。结论 通过行政干预、药师干预、处方点评等手段,该院门诊匹多莫德分散片的使用管理取得了一定的成效,滥用情况得到了有效遏制,门诊使用合理率有了大幅度提高,可为其他辅助用药的设限和动态监控提供参考依据。     

基于TDM与基因检测指导1例患者应用他克莫司的案例分享

目的 协助临床医师为患者实施个体化用药,提高患者药物治疗效果,也为临床药师开展个体化药学服务提供参考意见。方法 运用药物基因多态性联合血药浓度监测等技术对1例肺移植患者术后服用他克莫司出现症状样癫痫不良反应进行详细分析。结果 患者血清肌酐水平与他克莫司浓度高度相关(P<0.05),患者他克莫司的谷浓度与红细胞计数之间存在高度的相关性(P<0.05),该患者CYP3A5基因型为*3/*3,提示为慢代谢类型,他克莫司清除速率降低。结论 他克莫司属于窄治疗窗的药物,剂量或血药浓度的较小变化即可引起严重不良反应或治疗失败,且个体差异显著,根据该患者的监测,患者出现症状样癫痫很可能是由他克莫司引起的,而且他克莫司血药浓度与其导致的中枢神经系统不良反应不一定呈正相关。     

微小剂量善宁干预治疗肝硬化门脉高压症的临床研究

国内外的研究表明,正常剂量的善宁通过降低门静脉压力对治疗肝硬化门脉高压症所致的食管下段胃底静脉曲张破裂出血具有良好的疗效[1,2],作者的前期研究提示,微小剂量(50μg/d)善宁能有效降低肝硬变门脉高压症患者的门静脉压力、消退腹水、防治再出血[3-5].