肾移植临床免疫抑制方案的应用

预防和治疗排斥反应是器官移植成功的关键。甄选免疫抑制方案的目的是合理应用免疫抑制剂以防排斥反应发生 ,同时保持患者适度的免疫抵抗力和减少药物毒副作用。各种免疫抑制方案的配伍要基于以下四个方面予以考虑 :①权衡疗效 ;②副作用的严重程度 ;③保持一定抵抗力 ,防止感染 ;④药物之间的相互作用。根据免疫抑制剂在临床肾移植的作用地位不同可分为基础免疫抑制剂和辅助免疫抑制剂。前者经过循证医学证明有效安全 ,药物本身的特性 ,药代动力学及副作用的防治研究透彻 ,作用机制基本清楚 ,患者可以单独使用且必须使用 ,它不可随意改动 ,…     

输尿管镜与经皮肾镜技术治疗输尿管结石并息肉

目的:总结应用输尿管镜、经皮肾镜技术治疗输尿管结石并息肉的方法及疗效.方法:回顾性分析用输尿镜或经皮肾镜技术取石、气压弹道碎石、息肉清除术治疗输尿管结石并息肉30例的临床资料.结果:输尿管镜下治疗的19例中12例(63％)一次取石成功,经皮肾镜技术治疗的11例全部(100％)一次取石成功.两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).两种方法治疗的息肉均获痊愈.术中、术后无黏膜撕脱、穿孔、断裂、感染、狭窄等并发症.结论:利用输尿管镜或经皮肾镜技术治疗输尿管结石并息肉安全性高,疗效佳;经皮肾镜治疗输尿管结石并息肉效果优于输尿管镜.     

中药宽胸安眠方治疗失眠症48例临床疗效观察

目的:观察自拟宽胸安眠方治疗失眠症的疗效。方法:将90例失眠症患者随机分为治疗组和对照组,分别采用自拟中药宽胸安眠与舒乐安定治疗,治疗组48例,对照组42例,使用睡眠障碍量表(SDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在治疗前后评定临床疗效。结果:中药宽胸安眠方对改善失眠的有效率为75.0%,舒乐安定的有效率为66.7%。两者比较结果相近,但治疗组治疗期间头痛、口干、嗜睡、食欲减退、反弹失眠等副作用较对照组明显减少。结论:自拟中药宽胸安眠方与舒乐安定疗效相当,但副作用少,患者服药依从性好,对失眠症的临床效果优于舒乐安定。     

新雪丸致过敏反应1例

1例50岁女性患者,因发热、咽痛口服新雪丸1.7 g,用药5 h后患者出现烦躁,脖颈后出现红色斑丘疹,继而全身出现斑丘疹伴瘙痒,喉部有堵塞感觉,BP 100/70 mm Hg,HR 101次·min-1。给予吸氧,葡萄糖酸钙注射液（20 mL,ivgtt）,地塞米松注射液（5 mg,iv）,异丙嗪注射液（25 mg,im）及地氯雷他定片5 mg等抗过敏综合治疗。20 min后患者喉头不适、皮肤瘙痒症状减轻,24 h后躯干、四肢红色斑丘疹减少,其他症状也逐渐消退。2 d后,患者基本痊愈,未再出现上述症状。     

黄金膏对家兔耳缘静脉炎模型的作用研究

目的:观察黄金膏对长春瑞滨所致兔耳缘静脉损伤的作用.方法:采用长春瑞滨给家兔耳缘静脉注射复制静脉炎模型,模型动物分为模型组、硫酸镁组和黄金膏组,同时分别以生理盐水、黄金膏、硫酸镁外敷进行治疗,分别在造模后48h 和7d 取各组动物耳缘组织进行病理学观察,并评级.结果:黄金膏可以减轻和缓解兔静脉损伤引起的血管内皮肿胀、血管周围水肿、炎细胞浸润、管腔充血、内皮细胞增生、血栓形成等.结论:黄金膏对化疗药物引起的兔耳缘静脉损伤有明确的治疗作用.     

单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术应用的初步体会（附20例报告）

目的 总结单孔腹腔镜技术在泌尿外科手术中应用的经验和体会。方法 回顾性分析14例单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术及6例单孔腹腔镜镜双侧精索静脉曲张高位结扎术的患者临床资料,总结其手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流管拔除时间、术中及术后并发症、术后镇痛药使用情况及术后切口美观效果等。结果20例手术均顺利完成,手术效果良好,无术中、术后并发症,切口美容效果佳。结论单孔腹腔镜技术具有创伤小、术后恢复快、术后切口美观效果好等优点,值得在临床中广泛推广。     

活血解毒方对糖尿病大鼠视网膜PEDF表达的影响

目的:观察活血解毒方对糖尿病大鼠视网膜色素上皮衍生因子(PEDF)的影响。方法:采用链脲佐菌素(65 mg.kg-1)一次性ip SD大鼠建立糖尿病大鼠模型,随机分为模型组和活血解毒方高、低剂量组(15.8,7.7 g.kg-1)及导升明组(0.167 g.kg-1),另设正常对照组。ig给药,20周后处死动物。腹主动脉取血检测血清中PEDF;摘除眼球应用免疫组织化学观察PEDF蛋白的表达;取视网膜组织,采用荧光定量PCR法检测视网膜PEDFmRNA的表达。结果:糖尿病模型组大鼠血清中PEDF的含量(89.96±18.12)ng.L-1,比正常组降低(P<0.01),与模型组相比,活血解毒方各剂量组的含量均上升。糖尿病模型组大鼠视网膜LSAB法标记染色病理切片中PEDF表达降低,积分吸光度(IA)为(10.49±2.37),与正常组相比(41.75±10.25)有显著性差异(P<0.01),活血解毒方各剂量组与模型组相比显著升高(P<0.01)。与正常组相比,PEDFmRNA在糖尿病模型组的表达降低,而活血解毒方各剂量组的表达比模型组升高。结论:活血解毒方能够升高糖尿病大鼠视网膜PEDF蛋白和mRNA的表达,从而对糖尿病大鼠视网膜起保护作用。     

奥硝唑联合法莫替丁治疗急慢性胃炎74例疗效观察

急性胃炎是指胃黏膜的急性炎症,有充血、水肿、糜烂、出血等改变,乃至一过性浅表性溃疡形成。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎症,从浅表逐渐向深扩展至腺区,继之腺体破坏和减少（萎缩）的过程。目前对于本病有多种治疗方法。     

人乳房珠蛋白外周血表达RT-PCR检测及乳腺癌诊治应用

目的建立灵敏外周血人乳房珠蛋白(hMAM)表达 RT-PCR 检测方法,探索 hMAM 在乳腺癌诊治中的应用价值。方法分离受检者外周血单个核细胞,TRIZOL 液提取总 RNA,作 RT-PCR,并查β-actin 监控;确认的 cDNA 先作普通PCR 扩增,再作荧光定量 PCR 扩增。结果 64例标本有63例确认转录为 cDNA,其中乳腺癌43例、良性乳腺肿瘤和正常对照各10例。经普通 PCR 后再作荧光定量 PCR,乳腺癌 hMAM 表达阳性率为53.3%,与良性乳腺肿瘤和正常对照间阳性率有显著差异(P<0.05);而不作普通 PCR 的 cDNA 直接行荧光定量 PCR,结果无阳性。淋巴结转移较未转移,hMAM 表达阳性率有极显著差异(P<0.01)。结论外周血 hMAM 表达是乳腺癌细胞微转移的特异指标;单次 PCR 法的灵敏度不够,二次 PCR 可明显提高灵敏度,并一次普通 PCR 加一次荧光定量 PCR 的组合效果更理想。外周血 hMAM 表达可能是监测淋巴结转移较好指标。