顺铂作用下沙鼠耳蜗螺旋神经节神经元和Corti器细胞的凋亡

目的　探讨顺铂是否可引起沙鼠耳蜗螺旋神经节 (spiralganglion ,SG)神经元和Corti器细胞的凋亡。方法　对沙鼠进行顺铂连续腹腔注射 ,每日 4mg kg体重 ,分别于健康对照组及给药 4、5、6、7d各处死沙鼠 12只 ,取左侧耳蜗 ,每组动物取 10只耳蜗做平行蜗轴的石蜡切片 ,另 2只耳蜗做底回蜗轴及基底膜超薄切片。通过末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记技术 (terminaldeoxynucleotidyltransferase mediateddUTPnickendlabelingmethod ,TUNEL)及透射电镜检测连续用药不同时间后底回SG及Corti器的细胞凋亡情况。结果　连续应用顺铂 5～ 7d ,在透射电镜下可以观察到底回SG神经元及外毛细胞中出现凋亡特征性病理改变 ,TUNEL标记的石蜡切片中可见给药 5d后SG和Corti器出现的阳性细胞明显高于健康对照组 ,给药 6～ 7d阳性细胞进一步增加。结论　细胞凋亡是顺铂损伤沙鼠SG神经元和Corti器细胞的重要方式     

乳突振荡对半规管耳石复位疗效的影响

目的 研究在半规管耳石复位(CRP)时使用乳突振荡是否可以提高CRP治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果。方法 采用随机对照试验，将62名诊断为后半规管BPPV的患者分为实验组和对照组，实验组36人，进行CRP加乳突振荡治疗，对照组26人，单纯进行CRP。结果 治疗1周后，实验组的有效率为94％，对照组有效率为72％，治疗后3—4个月，两组复发率分别为18％和22％。结论 使用乳突振荡可以提高CRP对BPPV的治疗效果，对治疗后复发无影响。     

噪声性听力下降分级图表法

文中对113例（226耳）因职业噪声所致听力下降的工人行纯音和言语听功能测试，对其测试结果进行系统的相关分析，以绘出较客观、全面描述噪声性听力下降程度分级方法－图表法。此方法具有全面、准确、简便等优点，为制定职业噪声性聋诊断标准提供依据。     

突发性聋发病机理与诊治研究进展

突发性聋(SuddenDeafness)指突然发生的感音神经性听力损失。通常在数分钟、数小时或一天之内(一般在12小时左右)患者听力下降至最低点,至少在相连的频率听力下降大于30dBHL,常伴有耳鸣,部分患者伴眩晕、恶心、呕吐及耳闷胀感。至今,对突发性聋尚无统一的定义,近年认为突发性聋     

功能性磁共振成像对人类前庭皮质定位的应用性研究

目的应用血氧饱和度对比成像（blood oxygenation level dependent，BOLD）的功能性磁共振技术结合0℃冰水刺激对人类大脑前庭皮质的定位进行研究，并探讨该方法在前庭皮质定位研究上的应用价值。方法在完全黑暗的环境下，对20例成年健康志愿者的右侧外耳道用0℃冰水15rnl持续15s灌注后，然后采用1．5T Signa In finity Twin ＋ Excite成像系统，采集脑部的BOLD—fMRI的数据，最后通过spm99软件对数据进行统计学分析（组分析）得到脑功能活动的图像。结果17例受试者的扫描结果参与了最终的组分析。通过组分析后显示双侧的大脑皮质出现多个BOLD信号增强区，左侧为主，分别为后脑岛及部分颞顶连接皮质、颞上回、顶下小叶的缘上回及顶叶内侧面的楔前叶、枕叶的腹外侧区、舌回和楔叶、补充运动区、扣带回皮质。结论0℃冰水刺激结合功能性磁共振成像技术进一步证实了人类大脑存在一个广泛的皮质反应网络参与前庭信号的处理，而且该方法能对大脑的前庭皮质功能区进行精确定位，是一种敏感性高、重复性好的研究方法。     

165例良性阵发性位置性眩晕患者管石复位治疗疗效观察

目的评估BPPV患者管石复位治疗短期和长期疗效。方法回顾分析了后半规管和上半规管BPPV患者165例，男53例、女112例，年龄范围18岁至84岁（平均53岁），分为2组，手法复位治疗（治疗组）125例，非手法复位（对照组）40例。结果治疗组中，后半规管BPPV患者81例，上半规管BPPV患者31例，双侧后半规管BPPV13例。65岁以上老年BPPV患者41例。治疗结果分析．治疗组首次治愈83人（66．4％），其中后半规管BPPV60人（74．1％），上半规管BPPV14人（45．2％），双侧后半规管BPPV9人（69．2％），老年BPPV32人（78．0％）。对照组16人（40％）在一周后症状消失。在4个月至41个月的随访中，治疗组和对照组治愈率分别为92％和82．5％。有30人（24％）在随访中复发。有2例病史超过40个月的患者，手法复位治疗无效而进行后半规管阻塞术。结论手法复位治疗BPPV患者是一种非常有效的方法，它能有效的缩短病程，减轻患者痛苦，其方法简单、易行且费用低，可以在临床广泛使用。     

老年人说话声音变大，警惕老年性耳聋

<正>李阿姨今年70多岁了,以前是个挺开朗的人,爱说爱笑,见了谁都热情招呼,但是最近见她总是闷闷不乐,感觉有点不爱搭理人。女儿说她在家也是,叫了好几次也不搭理,大声点她又觉得是在呵斥她;看电视的声音比原来大好多,家里人觉得有点吵,一提醒她总觉得是在嫌弃她。原来出门爱跟人聊天,现在朋友们都觉得李阿姨说话老打岔,要不就答非所问。     

内耳内淋巴积水磁共振影像评估中国专家共识(2020)北大核心CSCD

内耳内淋巴积水的磁共振(magnetie resonance,MR)影像评估技术是指临床上运用MR及钆对比剂(gadolinium-based contrast agent)对内耳内、外淋巴间隙进行成像得到内淋巴造影图像并评估内耳内淋巴积水的影像学诊断技术,即通过不同方法将钆对比剂引入内耳外淋巴来改变外淋巴液的弛豫时间,通过设置合适的MR序列扫描参数(重复时间与反转时间),提高外淋巴信号强度,形成内、外淋巴的信号差异,得以在MR图像上突出显示内淋巴,并通过面积、容积测量和/或目测评分系统,衡量内、外淋巴间隙的空间构成比,评估内淋巴积水的情况。该技术在以内淋巴积水为主要病理特征的一系列内耳病的诊断和疗效评估中具有重要作用,其代表性疾病为梅尼埃病,也可见于突发性聋、大前庭导水管综合征等疾病。国内习惯称之“内耳MR钆造影”。     

鼾症患者模拟打鼾与药物诱导睡眠内镜下鼾声来源部位的对比研究

目的 对单纯打鼾(SS)及轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患者,通过鼻咽纤维喉镜观察清醒状态下模拟打鼾及药物诱导睡眠下打鼾时的鼾声来源,研究这两种检查方法判断鼾声来源部位的一致性及模拟打鼾判断鼾声来源的可靠度。 方法 经多导睡眠监测(PSG)诊断为单纯打鼾患者及轻度OSAHS患者共40例,依次进行清醒状态下模拟打鼾及药物诱导睡眠,通过纤维鼻咽喉镜观察患者仰卧位打鼾时咽部组织的振动情况。 结果 在模拟打鼾及药物诱导睡眠两种状态下咽部组织的振动情况有所不同。统计学McNemar检验结果显示,两种方法对软腭振动及会厌/舌根振动判断的差异无统计学意义(P=0.774, 0.077),对咽侧壁振动判断的差异有统计学意义(P=0.002)。两种检查对软腭及会厌/舌根振动的检出率差异无统计学意义(P=0.770,0.110), 药物诱导睡眠对咽侧壁振动的检出率远高于模拟打鼾(P=0.005)。 结论 与药物诱导睡眠内镜检查相比,模拟打鼾能较好地判断软腭振动,其次为舌根/会厌,对咽侧壁振动则较难判断。     

微波治疗耳鸣的疗效观察

耳鸣为耳科常见症状之一 ,目前的治疗方法并不十分令人满意 ,我科自 1999年 10月～ 12月采用微波治疗耳鸣病人 ,取得了一定的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :门诊病人共 5 4例 ,男 2 0例 ,女 34例 ,其中双耳发病 11例。年龄为 31～ 70岁。病程 :<1个月 30例 ,1个月～ 1年15例 ,>1年 9例。随机分成两组 :治疗组 2 8例 (35耳 ) ,根据病史、体检及纯音测听检查 ,诊断为神经性耳鸣 14耳 ,突发性聋 10耳 ,老年性聋 5耳 ,梅尼埃病 6耳。对照组 2 6例 (30耳 ) ,其中神经性耳鸣 13耳 ,突发性聋 8耳 ,老年性聋 6耳 ,梅尼埃病 3耳。所…