新型低压氧舱治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床前瞻性研究

目的探讨新型低压氧舱方法治疗低频波动性感音神经性听力损失的临床效果。方法采用低压氧舱模拟低气压环境对20例低频波动性感音神经性听力损失患者进行治疗。治疗方案为三个循环,以3m/s的速度从正常大气压降至2200m海拔气压水平(约78.6kPa),保持5min后,以1m/s的速度增压至1100m气压水平;随后以同样的速度完成第二、三个循环,最后以1m/s的速度恢复至正常大气压。患者在550m海拔以上气压水平以150L/h的流速采用鼻吸管持续吸氧。每日治疗1次,5次为1疗程。轻度听力损失治疗1个疗程,中度听力损失一般治疗2个疗程,每疗程间休息2d。对比分析治疗前后患者纯音测听结果及耳闷堵、耳鸣、颅鸣主观症状程度变化。结果 20例患者全身状态良好,无不良反应。听力损失治愈7例,改善4例,无效9例,总有效率为55%(11/20)。轻度和中度听力损失两组患者听力疗效之间的差别有统计学意义(P0.05)。耳闷堵感治愈17例,有效2例,无效1例,总有效率为95%(19/20);耳鸣有效12例,无效8例,总有效率为60%(12/20);颅鸣共2例,无效。随访4~6个月,治疗有效的患者仅1例因上呼吸道感染后耳闷堵感复发,重复低压氧舱治疗效果为有效。结论新型低压氧舱为一种无创伤性治疗方法,对低频波动性感音神经性听力损失有较好的治疗效果,尤其是可显著改善患者的耳闷堵感,具有重要的临床应用价值。     

谷氨酰胺对喉癌术后患者内毒素血症和免疫功能的影响

目的评价谷氨酰胺双肽对喉癌术后患者内毒素血症和免疫功能的影响。方法39例喉癌术后患者随机分为添加谷氨酰胺双肽的肠外营养组(Gln组,20例)和普通肠外营养组(PN组,19例),术后进行6天等氮、等热量的肠外营养支持。对血浆谷氨酰胺浓度、血浆内毒素水平、免疫球蛋白(Ig)和CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,以及死亡率、感染有关并发症、住院费用和术后住院日等项目进行观察。结果Gln组术后6天血浆谷氨酰胺浓度为(598±63)μmol/L,显著高于PN组的(443±83)μmol/L(P<0·05)。两组术后1天内毒素水平均较术前升高,随时间逐渐下降,Gln组术后4天内毒素水平降低程度较PN组显著(P<0·05)。Gln组术后7天IgG和IgA,以及CD3、CD4和CD4/CD8均显著高于PN组(P<0·05)。本研究未出现死亡病例;两组均发生2例感染并发症;术后住院日和总住院费用两组相似。结论添加谷氨酰胺双肽的肠外营养能减轻喉癌术后患者的内毒素血症,改善免疫功能。     

北京城乡几种常见老年病流行病学调查

为了解影响老年人生存质量的几种凶老年病的现状和分布特点，用随机，整群抽样的方法对北京城乡１４３４例６０岁以上老年人进行问卷调查和体检。结果表明：在老年人中前列增生，老年聋，白内障，骨关节病，骨折，便秘患病率城市分别为６１．４％，５３．９％，４６．４％，２４．４％．１４．２％，１８．２％，乡村患病率分别为６５．７％，６４．７％，４４．４％，９．１％，２３．０％。     

盐酸氮（艹卓）斯汀与氯雷他定随机对照治疗变应性鼻炎的临床试验

目的 与对照药氯雷他定片比较,评价盐酸氮(?)斯汀片治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法 用多中心、随机、双盲、平行对照的临床试验,试验组变应性鼻炎病人58例,每日服用盐酸氮(?)斯汀片2次,每次1 mg;对照组病人63例,每日口服氯雷他定片1 0 mg和安慰剂各1次。两组均连续服药14天。对治疗前后的喷嚏、流涕、鼻堵、鼻痒及鼻腔情况进行评分。结果 盐酸氮革斯汀片和氯雷他定片治疗变应性鼻炎的有效率分别为87.93％,82.54％;药物不良反应发生率分别为8.62％,14.06％。经统计学检验,两者差异均无显著性。 结论 盐酸氮(?)斯汀片治疗变应性鼻炎安全有效。     

鼓室注射庆大霉素治疗梅尼埃病

目的：观察鼓室内注射庆大霉素治疗梅尼埃病的疗效和副作用。方法：对13例单侧梅尼埃病患者行患侧鼓室内注射庆大霉素0．5ml(26．7g／L)，每周1次，共2次，随访2年以上。采用1996年上海会议制定的梅尼埃病诊断依据及疗效分级标准诊断及判定疗效。结果：治疗后18～24个月，眩晕完全或基本控制12例，有效率为92．3％。治疗后2周，0．5kHz、1．0kHz、2．0kHz和3．0kHz平均听阈较治疗前无明显变化；8．0kHz听阈升高3例(23．1％)；治疗后18～24个月，0．5kHz、1．0kHz、2．0kHz和3．0kHz平均听阈提高4例(30．8％)，8．0kHz提高5例(38．5％)，耳鸣无明显变化。结论：鼓室注射庆大霉素是一种值得提倡的经济、简便、能有效控制梅尼埃病眩晕发作的治疗方法，但对听力也有一定的损坏作用，因此在治疗前必须向患者说明。     

盐酸氮斯汀与氯雷他定随机对照治疗变应性鼻炎的临床试验

目的与对照药氯雷他定片比较,评价盐酸氮     

氧自由基与老年性聋

氧自由基学说是机体衰老的主要机制之一.目前氧自由基与老年性聋的关系正逐渐得到大家的重视.本文主要综述氧自由基在老年性聋的发病机理中所扮演的角色;同时对基于这一理论在老年性聋的治疗及预防方面所作的探讨进行综述.     

Meniett低压脉冲发生器的临床应用

梅尼埃病(Meniere's disease,MD)是一种复杂的、原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。1861年Prosper Meniere首次描述了梅尼埃病的典型症状:发作性眩     

血管性眩晕

血管性眩晕是临床常见病，不同的血管可直接或间接影响对前庭系统的血供、微循环，引发相应的前庭功能退变。本回顾了该专题的最新进展。     

内耳免疫反应中内耳血管细胞粘附分子-1和α4-整合素的表达

目的 探讨血管细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1)和α4-整合素(α4-Integrin)在内耳免疫反应中的作用。方法 采用钥孔戚血蓝蛋白激发已两次全身致敏的大鼠内耳，诱发其内耳免疫反应，制造迷路炎模型，然后通过免疫组织化学技术，检测内耳VCAM-1和α4-Intergrin分别在内耳中的表达。结果 内耳激发后24小时，螺旋轴静脉(spiral modiolar vein，SMVs)及其回流小静脉(collecting venules,CVs)可见有VCAM-1表达，48小时达最高峰，维持此水平1周，然后下降。α4-Intergrin在致敏后24小时即可表达于浸润于SMV8和CVs及蜗神经周围的白细胞，铝小时达高峰，然后迅速下降。结论 内耳免疫反应时VCAM-1、α4-Intergrin在炎性细胞从循环系统进入内耳的过程中发挥着重要作用。