重组人生长激素治疗对胸部创伤所致心肌挫伤的临床观察

临床观察重组人生长激素(GH)对心肌挫伤的治疗作用。随机将60例胸部创伤所致心肌挫伤病人分为重组人GH治疗组和常规治疗组(N=30)。连续治疗10天,检测两组病人治疗前后心型肌酸激酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心电图和超声心动图的变化。重组人GH对心肌挫伤具有治疗作用。     

爱宝疗治疗宫颈糜烂98例疗效观察

宫颈糜烂是妇科常见病 ,文献报道约有 30 %的育龄妇女患有此病 ,它可以引起白带增多、腰骶酸痛、下腹胀坠、接触性出血 ,甚至不孕。目前主要治疗方法为局部用药、激光冷冻和手术治疗等 ,但均不能令人满意。为了寻求一种高效、安全、对患者痛苦小、易被接受的治疗方法 ,我院于 1997年 5月至1999年 5月 ,应用德国百克顿制药公司生产的爱宝疗外用性药物治疗宫颈糜烂 98例 ,取得了令人满意的效果 ,现总结如下。1　对象与方法1.1　治疗对象　门诊及妇科普查的病人 ,临床诊断为宫颈糜烂 ,宫颈刮片细胞学检查已排除癌变者 ,月经周期基本规律。本治…     

关于提高血液科临床见习质量的几点思考

从激发学习兴趣、结合基础医学、立足于临床诊查,并通过多样化的教学手段、培养学生的临床思维能力和综合素质等几个方面探讨如何提高血液科临床见习质量.     

2015—2021年CHINET链球菌属细菌耐药性监测

目的 了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法（K-B法）或E试验方法或自动化商业药敏测试系统，按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验，并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果 2015—2021年共收集到89 684株链球菌属细菌，包括肺炎链球菌35 254株（39.3%）,β溶血链球菌42 563株（47.6%），草绿色链球菌11 767株（13.1%）。42563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25 552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药（PSSP、PISP、PRSP）菌株的检出率分别为86.2%～97.7%、1.7%～6.5%和0.6%～7.3%，在成人患者7 997株中的检出率分别为92.0%～95.1%、3.8%～5.3%和1.4%～2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药，耐药...     

汉防己甲素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

目的：评价汉防己甲素注射液联合吉西他滨（gemcitabine，G）、顺铂（cisplatin，P）方案治疗晚期非小细胞肺癌（a—NSCLC）的临床疗效、不良作用。方法：240例a—NSCLC患者随机分为汉防己甲素联合GP方案组和单纯GP方案组。吉西他滨1000mg／m。于第1、8天静滴，顺铂75mg／m2于第1天静滴，治疗组同时加用汉防己甲素注射液150mg／d静滴，第1—10天连续给药，对照组单纯化疗，每21天为1个周期。按照RE—CIST标准评价近期疗效，参照Kamofsky评分及体重变化评价生活质量，按照NCICTC3．0版标准评价毒性反应。结果：219例患者可评价疗效。治疗组近期客观有效率36．1％，对照组为24．3％，P=0．057；治疗组近期疾病控制率63．9％，对照组为52．3％，P=0．081；1年生存率两组分别为45．7％、31．3％，P=0．059；治疗后两组KPS评分提高率分别为49．1％、32．4％，P=0．012；体重增加率分别为28．7％、16．2％，P=0．027。治疗组的2—4度白细胞、血小板减少及恶心、呕吐等发生率分别为38．0％、19．4％、46．3％、16．7％，均低于对照组53．2％、34．2％、63．0％、27．9％，均P〈0．05，而局部刺激为2．8％，略高于对照组0．O％，P〉0．05；上述不良反应均可耐受及预防。结论：汉防己甲素可能具有提高a—NSCLC患者化疗的近期疗效、延长生存期的作用，无明显不良作用，同时可减轻化疗不良反应、改善患者的生活质量，在一定程度上提高机体对化疗的耐受性，是a—NSCLC综合治疗的较好选择。     

低位直肠癌手术膜解剖——单中心研究进展

全直肠系膜切除术(total mesorectal excision, TME)是中低位直肠癌的手术标准。对直肠癌手术相关局部解剖、自主神经解剖和膜解剖结构的充分认识，有助于保功能TME的常态化开展。该文对福建医科大学附属协和医院结直肠外科单中心TME相关解剖的系列研究结果进行了回顾：左腹膜后间隙在头侧靠近肠系膜下动脉血管蒂根部存在疏松区域，是开始左腹膜后间隙分离的理想起点，分离过程中需及时切断左原始后腹膜，缩短分离距离。在部分进展期病例中选择性采用肠系膜下动脉鞘内分离技术，可在保证肠系膜下丛平面下肿大淋巴结清扫的基础上，最大限度保存肠系膜下丛左侧束。因直肠骶骨筋膜所致的特有的直肠环周筋膜分布模式，建议直肠环周分离时遵循“后-前-侧”的分离顺序。保留部分Denonvilliers筋膜的直肠前间隙分离策略有助于保证直肠前方系膜的完整切除，并保护精囊腺水平的神经血管束(neurovascular bundle, NVB)。对前列腺水平NVB脂肪垫走行和解剖本质的理解，有助于从整体角度保护之。理解直肠尿道肌及其与直肠纵肌移行结构间NVB的分布，经会阴入路分离时，应以前列腺和双侧NVB为标记，...     

CBIQ及多巴酚丁胺对氧化损伤的肺泡上皮细胞活性的影响

目的研究CBIQ及多巴酚丁胺对氧化损伤的肺泡上皮细胞株A549增殖活性的影响。方法应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同浓度CBIQ、不同浓度多巴酚丁胺及两种药物共同作用对过氧化氢(H2O2)损伤的肺泡上皮细胞株A549增殖活性的影响。结果 H2O2损伤后的A549细胞经不同浓度CBIQ及多巴酚丁胺处理后,细胞死亡数均明显减少。浓度为1×10-2,1×10-3mmol/L的CBIQ组平均细胞存活率分别为(76.12±0.81)%,(71.31±1.00)%,较损伤组(46.34±0.90)%明显增高(P<0.01);浓度为1×10-2,1×10-3,1×10-4mmol/L的多巴酚丁胺组平均细胞存活率分别为(70.53±0.22)%(、67.82±0.29)%(、63.53±0.61)%,较损伤组(32.50±0.12)%明显增高(P<0.01);但CBIQ及多巴酚丁胺共同干预组平均细胞存活率(57.31±0.60)%较多巴酚丁胺组(69.61±0.92)%及CBIQ组(63.20±0.80)%均明显减少,其中CBIQ联合多巴酚丁胺共同干预组与多巴酚丁胺组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在一定浓度范围内,CBIQ及多巴酚丁胺对氧化损伤的A549细胞生长有浓度依赖性的保护作用,但两者共同作用后其保护作用减弱。     

解毒益智汤加激光鼻腔内照射治疗血管性痴呆33例疗效观察

血管性痴呆(VAD)系指缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起脑组织损害,从而产生高级神经认知功能障碍为主的临床综合征。目前对此病尚缺乏有效的药物治疗,笔者采用解毒益智汤加激光鼻腔内照射治疗33例,取得一定疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:VAD的诊断标准采用美国神经病学会《神经病诊断和统计手册》(DSM-IV)中的诊断标准[1],智力障碍程度采用修改的长谷川痴呆量表(NDS)[2],痴呆均发生在脑血管病后3个月内。中医辨证分型标准采用1990年5月中华全国中医学会老年医学会老年痴呆病专题学术研讨会制定的《老年痴呆…     

静脉注射美托洛尔对快速型心室率的控制作用

目的探讨静脉注射美托洛尔对快速型心房纤颤和窦性心动过速的即刻治疗作用及安全性。方法选择需要控制心室率治疗的住院患者65例,其中35例为快速型心房纤颤,30例为窦性心动过速。静脉注射美托洛尔5mg,观察心率和血压的变化。结果静脉注射美托洛尔5mg后,快速型心房纤颤患者的心率平均降低(34±13)次/min,下降百分率为(24±8)%(P＜0．01),收缩压平均减少(7±6)mm Hg(P＜0．05)。窦性心动过速患者的心率平均降低(23±11)次/min,下降百分率为(22±7)%(P＜0．01),收缩压平均减少(6±9)mm Hg(P＜0．05)。两组患者的舒张压治疗前后均无显著改变。快速型心房纤颤患者的心率下降绝对值与窦性心动过速患者相比差异有统计学意义。所有患者的心率改变在静脉注射美托洛尔后5 min内出现,无明显不良反应。结论静脉注射美托洛尔可迅速、有效、安全地降低经过选择的快速型心房纤颤和窦性心动过速患者的心率,对血压的控制不是其主要作用。     

结直肠癌致肠梗阻的外科处理——附68例报告

目的探讨结直肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法分析1995年1月～2006年6月间68例结直肠癌致肠梗阻的外科治疗方法。结果68例Ⅰ期行右半结肠切除15例；Ⅰ期行横结肠癌切除7例：Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除，近端造口，关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合44例。肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例（直肠癌），术后并发症14．7％（10／68），围手术期病死率5．9％（4／68）。结论重视对结直肠癌致肠梗阻的认识、合理选择手术方式、做好围手术期处理是减少并发症，提高疗效的重要措施。