从腹腔镜手术中得到的借鉴——开腹手术应重视电外科技术的应用

目的 探讨电外科(主要为超声刀、ligasure)在胃肠外科开腹手术中的应用.方法 随机取该院2003年与2009年远端胃癌、右半结肠癌手术患者各20例,分别行远端胃癌D2根治术和右半结肠癌D3切除术;根据器械使用情况分为电外科组和传统手术组,观察手术时间、术中出血量、住院时间等指标,进行统计学分析.结果 电外科组与传统手术组在手术时间及术中出血量方面差异具有显著性(P＜0.05);住院时间等其他指标差异无显著性(P＞0.05).结论 电外科技术较传统手术在开腹手术中具有操作方便、术野清晰、止血可靠、缩短手术时间及提高手术安全性等优势.     

PPH术与Milligan术治疗重度痔疮疗效比较分析

目的:比较分析吻合器痔上粘膜环形切除术(procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH)与传统Milligan手术治疗重度痔疮(Ⅲ、Ⅳ期)的疗效。方法:57例Ⅲ、Ⅳ期痔疮患者,随机分成两组,35例经PPH治疗(PPH组),22例经传统手术治疗(Milligan组)。结果:两组手术时间、住院时间、术后使用止痛药次数、肛门狭窄及肛门失禁均有显著差异。结论:PPH治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,将成为今后重度痔疮的首选治疗方法。     

直肠癌组织中检测微血管密度的意义

肿瘤组织微血管密度(microvessel density,MVD)是采用免疫组织化学技术对肿瘤组织内血管内皮细胞抗原染色标记量化,进行微血管定量,作为反映肿瘤组织内血管生成状况的重要参数,并应用于分析和评估肿瘤的生物学意义。早在1945年Algire等[1]就在动物实验中提出了肿瘤新生血管形成     

腹腔镜联合结肠镜治疗大肠息肉的临床体会

大肠广基息肉是临床常见病，内镜切除困难，腹腔镜切除术中难以判断病变位置。我们于2003年3月至2006年5月采用腹腔镜联合结肠镜对16例大肠息肉患者实施手术，旨在探讨电子结肠镜在腹腔镜大肠息肉术中的应用价值。     

腹腔镜肝癌切除术25例临床分析

目的探讨腹腔镜肝癌切除手术的可行性、安全性及适应证。方法我院2002年3月至2006年3月行腹腔镜肝癌切除术25例,其中22例行肝癌局部切除术,3例行肝左外叶切除术。结果24例成功地在完全腹腔镜下完成手术,1例行手助式腹腔镜肝部分切除术。平均手术时间176min,平均出血量184mL,术后未发生严重并发症,术后平均住院9.3d。术后随访6~36个月,无局部复发或腹壁戳孔种植性转移。结论腹腔镜肝癌切除术是安全可行的。     

无结扎技术与传统技术在胃癌根治术中的近期疗效比较

目的：探讨无结扎外科技术在胃癌根治术中的临床价值和疗效。方法选择2011年1月~2013年12月广西壮族自治区人民医院行胃癌根治术病例60例,按照手术方式分为无结扎组和传统组,每组各30例。观察两组患者围术期临床疗效和外周血免疫功能变化。结果全部两组病例手术顺利,无术中、术后大出血。无结扎组与传统组手术时间分别为(82.67±17.05)、(93.80±14.55) min,术中出血量分别为(65.50±24.05)、(93.50±35.51)mL,术后平均引流量分别为(136.17±66.13)、(228.77±101.63)mL,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);无结扎组与传统组清扫淋巴结个数分别为(19.16±9.12)、(20.13±7.43)个,平均肛门排气时间分别为(3.90±0.68)、(4.00±0.73)d,术后住院时间分别为(10.87±1.33)、(11.40±1.87)d,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天、术后第7天无结扎组患者血球蛋白水平[(23.88±3.63)、(28.82±4.44)g/L]较传统组[(21.84±3.96)、(25.44±4.23)g/L]显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后第1天、术后第7天两组外周血血红蛋白、红细胞比积、淋巴细胞计数、总蛋白、白蛋白及淋巴细胞计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无结扎外科技术实施胃癌根治术可避免血管夹、缝线等异物体内存留,与传统胃癌根治术比较可达到相同的肿瘤根治效果,但具有手术时间短、术中出血及术后引流量少、手术创伤小、免疫功能损伤小的优点。     

腹腔镜在急性小肠大出血诊治中的临床价值

目的探讨腹腔镜在急性小肠大出血诊治中的临床价值。方法分析该院使用腹腔镜诊治急性小肠大出血的11例患者的临床资料。结果全部病例成功止血,手术平均时间为(70.3±32.6)min,术中平均失血为(16.1±12.4)mL,手术后平均住院天数(7.9±3.1)d。术后随访3～30个月内未发生并发症及再出血。结论腹腔镜在急性小肠大出血诊治中具有定位准确、出血少、手术时间短、并发症少、恢复快等优点、具有临床应用价值,值得推广。     

无结扎技术在胃癌外科的应用进展

止血技术是外科基本技术之一。该文总结了外科电刀、超声刀和结扎速的应用特点,结合胃癌的手术方法,就无结扎技术在胃癌外科的应用进展作一综述。     

腹腔镜下巨大假性胰腺囊肿切除术1例

20 0 1年 12月我科为 1例同时患假性胰腺囊肿及胆囊结石的患者施行了腹腔镜联合手术 ,效果满意。现报道如下 :1　病例资料患者 :女性 ,74岁。因左上腹部胀痛伴局部包块 3个月入院。查体 :一般情况尚好 ,左中上腹部膨隆 ,可及一巨大囊性肿物 ,肿物下极于左肋缘下 8cm可及。B超、CT示 :胰腺体尾部巨大囊性肿物(2 2cm× 2 0cm× 15cm ) ;胆囊结石 ,慢性胆囊炎。血常规及血、尿淀粉酶均正常。入院诊断 :巨大假性胰腺囊肿 ;胆囊结石 ,慢性胆囊炎。入院后于 2 0 0 1年 12月 14日在全麻下行腹腔镜联合手术。患者取头高足低仰卧位 ,术者位于病人的…