特发性肺间质纤维化患者血清白介素-10的检测及意义

目的探讨血清IL-10水平在特发性肺间质纤维化（IPF）发生发展中的意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测36例IPF患者治疗前与治疗3个月后血清中TGF-β1、IL-10水平。结果IPF患者血清TGF-β1、IL-10水平明显高于正常对照组（P〈0.05）。血清TGF-β1、IL-10水平治疗有效组较治疗前降低（P〈0.05）,治疗无效组较治疗前升高（P〈0.05）。无效恶化组血清TGF-β1、IL-10水平明显高于有效组（P〈0.05）。结论IPF患者体内高水平的IL-10与IPF的发生发展密切相关,有可能作为检测病情,判断疗效的客观指标以及IPF的辅助诊断指标。     

高度近视合并原发性开角型青光眼的眼底改变

高度近视是原发性开角型青光眼(POAG)的高危因素.受高度近视因素的干扰,早期轻度的青光眼症状,常被误认为视疲劳或近视加重而被忽略.由于原发性开角型青光眼症状不明显,就诊时通常已是晚期.本文对高度近视合并POAG的眼底改变,从视神经纤维层厚度、视盘改变、视盘周围脉络膜损伤及早期检查方法进展四方面作一综述,为提高高度近视中POAG的早期诊断提供依据.     

基于网络课程的《中医外科学》教学模式探讨

新世纪社会信息化的快速发展积极地促进了各行业的改革与发展。教育部新世纪网络课程建设工程的启动,对加快我国现代远程教育的发展,以及促进教学模式、方法等多方面的改革发挥了积极     

基于“课程中心”平台的湿疮教学设计与体会

本文介绍了基于“课程中心”网络教学平台下的湿疮教学设计。从提高临床思维与技能的教学目的出发,运用“课程中心”布置湿疮病例分析预习作业,通过图片引导、病例分析、作业批改、临床实际方案展示、概括分析、归纳小结、作业布置的教学设计流程,充分调动了学生学习的积极性、主动性,实现了教师为主导,学生为主体的教学新模式的要求,取的了较好的教学效果。     

针灸治疗肾炎(水腫)的初步观察

1、古代文献: 用针灸治療肾炎(水腫)在二千年前內經已有記載。一、內經素問萹(水热穴論)帝曰:水俞五十七处者,是何主也?歧伯曰:腎俞五十七穴積陰之所聚也。水所从出入者。尻上五行,五行者皆腎俞也。按此尻上中行为督豚經穴,旁四行系太陽膀胱經穴,而皆肾俞也,以腎与膀恍相表里,故曰腎俞也,脊中五穴,卽脊中、懸樞、命門、腰俞、長强也;次兩旁各五穴,卽大腸俞,小腸俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞;又次兩旁各五穴卽胃倉、肓門、志室、胞肓、秩边也。伏免上各兩行,行五者,此皆腎之街出,三陰之所     

咽旁隙肿瘤的MRI诊断

目的 探讨咽旁隙肿瘤的ＭＲＩ表现特点及其临床诊断价值。方法 对２９例手术病理证实的咽旁隙肿瘤的ＭＲＩ征象进行分析,并以手术和病理结果相比较。结果 ＭＲＩ对咽旁隙肿瘤定位和定性准确;不同组织来源的肿瘤与周围组织的关系在ＭＲＩ特征上有不同;良性肿瘤界限清楚,信号分布均匀,Ｔ１ＷＩ主要表现为中等信号;恶性肿瘤信号分布不均匀,Ｔ１ＷＩ表现为低中信号。结论 本研究结果证实,ＭＲＩ在诊断咽旁隙肿瘤中有其自身的     

三种方案治疗腺性膀胱炎的网络Meta分析

目的采用网络Meta分析评价单纯经尿道切除及术后联合丝裂霉素或吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效及安全性。方法检索Pub Med、MEDLINE、Cochrane图书馆、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,纳入单纯经尿道切除术、术后联合吡柔比星或丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的随机对照研究,以治愈率、总有效率、复发率及不良反应发生率为研究指标,采用ADDIS软件进行网络Meta分析。结果共纳入22项研究(1 544例患者)。收敛性良好,非一致性检验无统计学意义(P>0.05)。联合膀胱灌注较单纯经尿道切除术的治愈率及有效率更高,术后联合吡柔比星的疗效显著优于术后联合丝裂霉素[治愈率的比值比1.63,95%可信区间(1.10,2.46);有效率的比值比1.79,95%可信区间(1.10,3.07)];此外,对比单纯经尿道切除术,联合膀胱灌注能显著降低腺性膀胱炎的复发率[联合丝裂霉素的比值比0.26,95%可信区间(0.14,0.49);联合吡柔比星的比值比0.14,95%可信区间(0.07,0.25)];丝裂霉素联合组不良反应发生率最低,但差异无统计学意义。结论联合膀胱灌注较单纯经尿道切除术能显著提高腺性膀胱炎的治愈率、总有效率并降低复发率;术后联合吡柔比星较联合丝裂霉素的治愈率及有效率更高;三种方案的不良反应发生率差异无统计学意义。本网络Meta分析的结论尚需开展更多高质量、大样本的随机对照研究加以验证。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤外科治疗随诊观察

目的 :探讨脊髓损伤程度、治疗方法及手术时机对无骨折脱位型颈脊髓损伤疗效的影响。方法 :对 118例手术治疗的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者平均随访 30 3个月 (1～ 16 3个月 ) ,74例随访 1年以上 (平均 4 6 3个月 )。观察 :(1)伤后 3种不同脊髓功能状况的治疗效果 (A组 :受伤时呈完全性瘫痪 ,70例 ;B组 :不完全性瘫痪 ,4 2例 ;C组 :上肢部分瘫痪、下肢完全性瘫痪 ,6例 )。 (2 )保守治疗与手术治疗的效果。 (3)手术时机 (伤后 <12个月、>12个月 )对疗效的影响。并做统计学分析。结果 :(1) 3组之间在保守治疗效果、术后近期效果和后期随访结果上无显著性差异。 (2 ) 3组均经保守治疗 ,平均为 2 1 3个月。保守治疗的效果与术后近期、尤其与后期随访结果相比 ,JOA评分较低 ,存在统计学上的差异。 (3)伤后 <12个月和 >12个月手术的患者后期随访结果具有统计学上的差异。前者术后近期和后期脊髓功能恢复都较满意 ;后者术后近期恢复较明显 ,但后期脊髓功能却出现倒退现象。结论 :无骨折脱位型脊髓损伤患者不同的脊髓功能状况对脊髓功能恢复程度无影响 ;手术治疗效果明显优于保守治疗 ;手术时机对后期脊髓功能恢复有重要影响。最迟不应超过伤后 12个月