高原对雄性大鼠生殖系统的影响及其机制研究

目的 探讨高原对雄性大鼠生殖系统的影响,以PI3K/AKT信号通路为基础研究机体的保护机制.方法 将30只大鼠随机分为平原组,高原组.将高原组置于模拟6000m海拔的低压氧舱内,饲养14d.饲养期满处死大鼠,比较两组附睾中精子计数、精子活力、精子畸形率;血液中FSH、LH、T指标;睾丸组织中MDA、SOD、GSH-Px...     

经皮环锯法跟距关节融合术的临床应用

跟距关节创伤性关节炎、距骨坏死传统的手术方法是用骨刀切除距下关节 ,手术创伤大 ,感染率和不愈合率高 ,且多数造成距舟关节移位 ,影响远期功能。自 1995～ 2 0 0 2年起在环锯法闭合行踝关节融合术 4 0例[1] 成功的基础上 ,采用本法闭合行跟距关节融合术 ,并选用 2 0个截肢标本 ,作解剖学测量、分析、研究本方法的可行性 ,并临床应用 2 2例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 14例 ,女 8例。年龄 2 6～ 6 2岁。严重跟骨骨折致创伤性跟距关节炎 19例 ,距骨骨折致创伤性关节炎及距骨坏死 2例 ,严重的跟距关节骨关节…     

淫羊藿总黄酮对去卵巢大鼠骨组织OPG、 OPGL mRNA表达的影响

目的：探讨淫羊藿总黄酮（totalflavoneofepimedium,TFE）治疗骨质疏松症的分子机制,为传统中药的现代化和二次开发提供实验依据。方法：将60只4月龄健康雌性SD大鼠按随机数字表法分为对照组（A组,20只,行假手术处理）,去卵巢纽（OVX组,20只,切除卵巢后不给予淫羊藿处理）,淫羊藿组（TFE纽,20只,切除卵巢后给予淫羊藿灌胃）。所有大鼠术前及术后4周以DEXA骨密度仪检测L4骨密度变化（若BMD下降〉20％,则骨质疏松模型建立）。模型建立后TFE组大鼠给予淫羊藿总黄酮（浓度30mg／ml,10ml／kg,1次／d）灌胃4周。所有大鼠处死前再行DEXA骨密度检测,过量麻醉法处死后取其股骨下部,切片匀浆提取骨组织中RNA,应用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测骨组织护骨素（osteoprotegrin,OPG）、护骨素配体（0PGL）mRNA的表达。结果：①TFE组大鼠切除卵巢4周后,腰椎BMD均值降至（0．084±0．020）g／cm^2,降幅〉20％证明骨质疏松模型建立。TFE灌胃4周后其腰椎BMD提高至（0．112±0．009）g／cm^2,与给药前比较有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）;②TFE组大鼠骨组织中OPGmR—NA的表达较OVX组相比,明显增强,且有统计学差异（P〈0．05）,但对OPGLmRNA表达促进作用不明显,组间无统计学差异（P〉0．05）。结论：TFE是通过促进骨组织中OPGmRNA的表达来抑制破骨细胞的分化和成熟,从而达到治疗骨质疏松症的目的。     

乳腺癌改良根治术后复发和转移因素分析

目的探讨乳腺癌改良根治术后影响局部复发与远处转移的相关因素。方法对陕西省汉中市铁路中心医院略阳医院2000年3月至2007年3月期间行乳腺癌改良根治术且资料完整的637例原发性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 66例(10.36%)患者术后发生局部复发和远处转移,其中局部复发50例(7.85%),远处转移16例(2.51%);术后3～4年内发生复发与远处转移者47例(71.21%)。术后复发和远处转移与患者年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、TNM分期、激素受体(ER/PR)表达情况及术后是否接受正规的辅助治疗有关,与患者有无家族史无关。结论肿瘤大小、腋窝淋巴结转移情况、TNM分期、ER/PR表达情况及术后是否接受正规的辅助治疗是影响乳腺癌改良根治术后复发与远处转移的危险因素,重视乳腺癌术后随访,规范乳腺癌的手术方式,强化乳腺癌的综合治疗是降低乳腺癌改良根治术后复发与远处转移率的主要措施。     

尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成46例分析

尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成４６例分析海军总医院普外科（北京，１０００３７）秦建辉张航法山东省昌乐县人民医院（２６２４００）李宪笃静脉血栓形成在临床上并不少见，尤其下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）患者在逐年增多。１９９１年１２月至１９９７年２月收治４７例...     

下腔静脉型布加综合征合并下腔静脉血栓形成的治疗及随访分析

目的探讨下腔静脉（inferior vena cava,IVC）型布加综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）合并IVC血栓形成的治疗方法、疗效及预后。方法回顾性分析2004年4月至2012年6月期间因膜性或短段闭塞性IVC型BCS合并IVC血栓形成于郑州大学第一附属医院行介入治疗的128例患者的临床资料,比较行小球囊预开通治疗及可回收支架治疗患者的疗效。结果 128例患者中,9例行搅拌溶栓治疗（搅拌溶栓组）,56例行小球囊预开通治疗（预开通组）,63例行可回收支架治疗（可回收支架组）。除可回收支架组有1例患者于术中发生支架断裂、行外科手术外,其余127例患者的介入手术均成功。术后可回收支架组发生支架移位2例,余2组无并发症发生。预开通组与可回收支架组的尿激酶用量、溶栓时间、住院时间以及总并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但可回收支架组的住院费用高于预开通组（P〈0.01）。术后128例患者均获访,随访时间18-66个月,平均44.2个月。随访期间,搅拌溶栓组有1例、预开通组有6例、可回收支架组有6例患者发生原闭塞处的再次狭窄闭塞,预开通组与可回收支架组的再次狭窄闭塞率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。复发患者经再次扩张治疗后未再发生管腔狭窄和血栓形成。结论搅拌溶栓技术治疗IVC型BCS合并IVC新鲜血栓形成安全而有效;小球囊预开通技术及可回收支架技术治疗IVC型BCS合并IVC陈旧性血栓形成的效果满意,且前者更经济。     

感染下颌骨骨折的微型钛板内固定治疗

目的:探讨微型钛板内固定技术在感染下颌骨骨折治疗中的应用价值,并对感染骨折的愈合能力及影响因素作了探讨。方法:选择住院病人37例,术前诊断为下颌骨骨折并感染,均行微型钛板内固定术,同时应用抗生素治疗。结果:37例42处骨折均达骨愈合。其中9例发生术后感染,配合其它治疗发生延迟愈合。结论:感染下颌骨骨折应用微型钛板行坚固内固定是可行的。     

甲状腺手术单侧喉返神经损伤的颈袢神经修复治疗

目的 探讨颈袢主支喉返神经吻合术治疗甲状腺手术引起的喉返神经损伤单侧声带麻痹的远期疗效.方法 对1990年10月至2010年1月因甲状腺手术致单侧声带麻痹的325例患者施行颈袢主支喉返神经吻合术,对其疗效进行回顾性分析.结果 动态喉镜随访发现术后声门闭合程度、声带边缘直线性、患侧声带位置、声带振动的对称性和规律性与术前相比有明显改善(P＜0.01),嗓音功能评价的各种主客观参数(GRBAS评分、基频微扰,振幅微扰,噪谐比,最长发声时间)术后与术前比较,均有显著改善(P ＜0.01);93.5％ (304/325)的患者嗓音恢复正常,有效率达98.8％(321/325).术后喉肌电图检查证实麻痹侧喉肌获得充分的神经再支配.结论 颈袢主支喉返神经吻合术治疗后甲状腺手术单侧喉返神经损伤声带麻痹患者嗓音功能可恢复正常,远期疗效非常满意.     

内外固定分期序贯与切开复位内固定治疗pilon骨折的疗效比较

目的:比较内外固定分期序贯与切开内固定治疗高能量损伤pilon骨折的疗效。方法:回顾性研究2015年1月至2017年7月本课题组收治的61例高能量pilon骨折患者资料。根据方法不同分为内外固定分期序贯治疗组（序贯组）和单纯切开复位内固定治疗组（内固定组）。序贯组26例,男19例,女7例;年龄18~65岁;骨折OTA分...     

第一跖背筋膜皮瓣逆行转移修复第二足趾胫侧皮瓣供区

目的 探讨第一跖背筋膜皮瓣修复第二足趾胫侧皮瓣供区创面的临床效果.方法 自2018年1月至2019年7月,苏州大学附属瑞华医院手外科对10例采用游离第二足趾胫侧皮瓣修复手指创面的患者,应用第一跖背筋膜皮瓣修复第二足趾供区创面,切取皮瓣大小2.5 cm×2.0 cm～4.5 cm×3.0 cm,供区直接缝合.结果 本组1...