急诊清创病人的心理分析及护理

急诊科作为医院的窗口,每天要接待各种各样的外伤病人。对于病情稳定,无生命危险,皮肤软组织有创伤者,需在急诊手术室行清创缝合术。由于外伤多系意外造成,事前无征兆,病人无任何心理准备,加之对流血、疼痛及手术的恐惧,病人常     

非清髓移植

一、亲属及无关供者的移植:治疗恶性血液病的结果 应用异基因造血干细胞(HSCT)治疗骨髓疾病(例如:白血病和B细胞恶性肿瘤),传统的预处理方法包括大剂量的化疗合并(或不合并)全身照射(TBI)。这是基于最初的假说,认为骨髓清除性的大剂量化疗和TBI能够克服供者的免疫反应同时消灭现有疾病。然而,由于强烈的预处理对非骨髓器官(如肠、肝、肺脏、心脏)的毒性作用,传统的大剂量移植被限定于年轻(50—55岁以下)并且一般状况好的患者。由于血液系统肿     

胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸-脱氧寡核苷酸抑制疟原虫红前期发育

目的 观察胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸-脱氧寡核苷酸（cytidine-phosphate-guanosine oligodeoxynucleotide,CpG ODN）对疟原虫红前期发育的影响。 方法 通过构建约氏疟原虫BY265株18S rRNA外标准品质粒,与小鼠三磷酸甘油醛脱氢酶（GAPDH）内标准品共同组成TaqMan RT-PCR分析模型。用不同剂量（0.05×10⁵ 、0.1×10⁵、0.5×10⁵、1×10⁵和2×10⁵个）约氏疟原虫唾液腺子孢子感染BALB/c小鼠,42 h后处死小鼠取其肝脏,制备约氏疟原虫cDNA进行TaqMan RT-PCR反应,以小鼠肝脏虫荷指标检验模型的有效性。将12只BALB/c小鼠随机均分为CpG组、CpG对照组和PBS对照组,CpG组和CpG对照组小鼠分别尾静脉注射脱氧寡核苷酸1826（ODN1826）及其对照（ODN1826 control）各30 μg,PBS对照组注射0.01 mol/L PBS溶液 200 μl。24 h后各组每鼠感染100个子孢子,于感染后42 h处死小鼠取肝脏,制备约氏疟原虫cDNA进行TaqMan RT-PCR,定量分析感染疟原虫24 h前CpG ODN预处理小鼠肝脏虫荷的变化。 结果 构建的约氏疟原虫外标准品质粒所插入的BY265株18S rRNA基因与17XNL株18S rRNA基因相似性为98%,它与小鼠GAPDH内标准品共同组成的TaqMan RT-PCR分析模型能够正确反映小鼠肝脏虫荷与唾液腺子孢子感染量的正比关系。感染疟原虫24 h前给予CpG ODN处理,CpG组小鼠肝脏虫荷为CPG对照组的1/5（0.28/1.33）,两者差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 本实验建立的TaqMan RT-PCR分析模型适用于红前期疟原虫（肝脏）虫荷指标的研究。CpG ODN能显著抑制红前期疟原虫的发育。     

房颤与房扑的射频消融治疗研究

目的 探讨房颤与房扑之间的相互关系，寻找房颤的射频治疗方法。方法 对40例阵发性房颤患者进行了电生理标测及射频消融。结果 40例中有6例患者发生房扑，行右房峡部消融，1例行Halo电极标测示峡部双向阻滞，随访12－30个月房颤消失或次数明显减少。结论 房颤与房扑为两种密切相关的心律失常，消融右房峡部可能对部分房颤患者起到治疗作用。     

DADS对人宫颈癌细胞生长及VEGF蛋白表达的影响

【目的】探讨二烯丙基二硫（DADS）对人宫颈癌Hela细胞生长及血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达的影响。【方法】体外培养人宫颈癌Hela细胞,采用MTT比色法测定DADS对Hela细胞增殖活性的影响;裸鼠皮下注入人宫颈癌Hela细胞建立人宫颈癌裸鼠并种移植模型,观察腹腔注射DADS对宫颈癌移植瘤在Balb／c-nu裸鼠体内生长情况的影响,HE染色后进一步观察DADS对移植瘤组织形态的改变,SP免疫组织化学法观察移植瘤细胞VEGF蛋白酌表迭情况。【结果】DADS对人宫颈癌Hela细胞增殖有一定抑制作用,并呈浓度依赖性,以DADS60mg／L高剂量药物组抑制活性最强;腹腔注射DADS剂量为50mg／kg、100mg／kg和200mg／kg时,细胞增殖抑制率分别为28．1％、38．6%、55．3％,瘤重抑制率分别是35．9％,49．9％,55．4％;HE染色结果示DADS具有杀伤人宫颈癌裸鼠移植瘤细胞作用;SP免疫组织化学法示DADS下调移植瘤细胞VEGF表达。[结论]DADS具有抑制人宫颈癌细胞的生长作用,此作用可能与下调移植瘤细胞VEGF表达有关。     

血小板糖蛋白受体I a C807T基因多态性与心肌梗死关系的研究

目的：检测中国人群血小板糖蛋白(GP)受体Ia C807T基因多态性，以明确中国人群血小板GP Ia C807T的基因型，并探讨其多态性与心肌梗死(MI)之间的关系。方法：提取人基因组DNA，应用引物序列特异性多聚酶链反应(SSP—PCR)技术对小于60岁的MI患者72例和对照者70例分别进行血小板GP受体Ia C807T基因多态性检测。结果：中国人群血小板GP Ia C807T具3种基因型(TC，CC，TT)，MI患者T等位基因携带频率明显高于对照组(64％vs47％，P＜0．05)。结论：年龄小于60岁的MI患者T等位基因携带频率高，血小板膜GP Ia受体的遗传性差异在MI发病中可能具有重要作用。     

老年人胃癌姑息性手术的疗效评价

胃癌是老年人常见恶性肿瘤之一。对那些已属晚期不能行根治性手术的患者 ,接受姑息性手术 ,能够提高生存期。我科于 1972年 6月至 1997年 5月共对 418例老年胃癌患者进行了姑息性手术治疗 ,为了对其术后的疗效进行评价 ,现将结果与同期 6 31例非老年胃癌患者姑息性手术的疗效进行回顾性对比分析。　　一、对象和方法　　老年组 :418例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 (6 5 1± 2 2 )岁 ;男32 7例 ,女 91例 ;肿瘤部位 :胃底贲门癌 149例 ,胃体癌 91例 ,胃窦癌 15 7例 ,皮革样胃癌 2 1例 ;病理类型 :乳头状腺癌85例 ,管状腺癌 176例 ,粘液腺癌 90例…     

多电极网篮状导管标测技术的临床应用

多电极网篮状导管可作心内膜多位点同步标测。结合特定的分析处理软件 ,可对多种复杂心律失常进行标测并指导其消融过程。尤其对于持续时间短或血流动力学不稳定的心律失常有极大的应用价值     

采用自制气囊经内镜扩张治疗贲门失弛缓症9例

从1992年至2002年笔者采用内镜自制气囊扩张法治疗贲门失弛缓症9例，取得较好疗效，报告如下。     

1例儿童心房黏液瘤并发脑栓塞的急性期护理

患儿女,13岁,于2012年9月6日因头晕、头痛、半右侧肢体活动不利,继而意识不清,全身间断抽搐2h送入北京仂和医院急诊科抢救室.既往有头痛史,曾做头CT及核磁未见异常.入院查体自动体位,神志不清,不能言语,查体不合作.瞳孔等大等圆,直接、间接对光反射灵敏,向左凝视.膝腱反射存在,肌张力减低,Babinski征双侧阳性.心电图示:下壁、V5-6 ST段压低,预激综合征,左束支传导阻滞.床旁心超示:左房内占位,4.2 cm ×3.3 cm,舒张期脱入左室,左心增大,中度二尖瓣关闭不全,重度肺动脉高压,中度三尖瓣关闭不全.头CT示:右颞顶枕可疑低密度灶,右基底节低密度灶.经多科会诊考虑心房内占位系心房黏液瘤,脑栓塞系心脏黏液瘤所致.根据患儿病情予以24h心电监护吸氧,专人陪护,密切观察病情变化;治疗以金纳多改善脑代谢治疗联合甘露醇脱水降颅压治疗,及内科对症支持治疗为主,不考虑抗凝及抗血小板治疗,择期手术;患儿躁动明显,为防止息几躁动带来肺动脉压继续升高、栓子脱落等严重并发症予以力月西持续泵入镇静治疗.