雷公藤内酯醇抑制A375细胞增殖和迁移及CCR7表达的体外实验

目的观察雷公藤内酯醇在体外抑制人黑素瘤细胞A375增殖和迁移的能力及对细胞表面趋化因子受体CCR7表达的影响情况,初步分析其作用机制。方法用CCK-8比色试剂盒检测雷公藤内酯醇对A375细胞增殖的作用,Transwell微孔隔离小室迁移实验检测雷公藤内酯醇对A375细胞体外迁移能力的影响,Western blot法检测雷公藤内酯醇对A375细胞CCR7蛋白表达的影响。结果雷公藤内酯醇以剂量依赖方式抑制A375细胞的增殖,24h的IC50值为0.20μg/mL;雷公藤内酯醇能显著地抑制A375细胞的体外迁移能力(P0.01),侵袭抑制率约为82.84%;经不同浓度雷公藤内酯醇(0μg/mL,0.2μg/mL和0.4μg/mL)处理后,A375细胞中CCR7蛋白表达呈明显下降趋势(P0.05)。结论雷公藤内酯醇具有抗A375细胞增殖和体外迁移能力的作用,其机制可能与下调其表面趋化因子受体CCR7的表达相关,并且该作用呈一定的浓度依赖性。     

结节性硬化症双生子中TSC2基因突变的检测

目的:对一对结节性硬化症双生子患者及其父母候选基因的突变进行检测,揭示该病的遗传基础。方法:采用聚合酶链式反应,扩增结节性硬化症双生子患者TSC2基因的全部外显子,以及内含子外显子交接区,进行DNA直接测序分析;利用限制性片段长度多态性(RFLP)技术检测了患者的父母和500个健康人的突变,并分析本突变是否和结节性硬化症有关。结果:双生子患者中均发现一个TSC2基因的错义突变c.G2032A,该突变导致TSC2蛋白678位的丙氨酸被替换为苏氨酸(p.A678T);RFLP结果显示患者的父亲有c.G2032A突变,500个正常人中有3人也携带此突变。结论:在结节性硬化症人群中发现TSC2基因新的突变,这一发现丰富了该基因引起结节性硬化症的突变谱。     

浅表型基底细胞上皮瘤一例

患者女,84岁,因左上臂内侧局部糜烂迁延不愈6年,于2008年5月17日来我科就诊.患者于6年前无明显诱因出现左上臂内侧局部浅表性糜烂,迁延不愈,皮损缓慢扩大,无明显自觉症状.曾在当地行相关诊治(具体不详),疗效欠佳.     

多发痛风结节1例

临床资料 患者男,55岁.因双手指、足第一趾跖关节内侧发生黄色结节20年余就诊.轻压痛,皮疹可自行破溃,溢出豆渣样物,伴全身关节反复疼痛.皮肤科查体:双手指、足第一跖趾关节内侧黄白色或淡黄色结节,绿豆至核桃大,质中到硬,关节活动略受限.     

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征32例临床分析

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin sydrome,SSSS)是由金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素(exfoliative toxin,ET)引起的,好发于婴幼儿的急性皮肤感染性疾病.本病以往相对少见,但随着金黄色葡萄球菌感染率日益增加,对常规抗生素的耐药性也增加,此病的发病率有增高的趋势,即使使用了广谱抗生素,此病也有着较高的死亡率.1因此,提高对该病的认识很有必要.我们对近4年来诊断的32例SSSS患儿进行了总结和分析报道如下.     

热休克蛋白90在系统性红斑狼疮外周血单个核细胞中的表达

目的探讨热休克蛋白90(HSP90)在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用。方法使用免疫组化SP法和细胞原位杂交技术检测45例SLE患者外周血单个核细胞(PBMC)中HSP90蛋白、HSP90mRNA的表达情况,另取15例健康血样进行正常对照。结果45例SLE患者PBMC中HSP90蛋白阳性表达17例(37.78%),15例正常对照组中未见明显阳性细胞。半定量分析SLE活动组PBMC中HSP90蛋白表达的平均吸光度(A)值为(0.412±0.230),显著高于正常对照组(0.117±0.033)和SLE非活动组(0.187±0.019)(均P<0.01);SLE非活动组也显著高于正常对照组(P<0.05)。45例SLE患者中HSP90mRNA阳性表达20例(44.44%),15例正常对照组中未见阳性细胞。半定量分析SLE活动组PBMC中HSP90mRNA表达的平均A值为(0.350±0.225),显著高于正常对照组(0.114±0.009,P<0.01)和SLE非活动组(0.221±0.040,P<0.05);SLE非活动组与正常对照组比较也显著升高(P<0.05)。SLE中抗心磷脂抗体阳性患者HSP90水平明显高于阴性患者。结论SLE患者中存在HSP90的过度表达,且在抗心磷脂抗体阳性的患者中尤其明显,并与疾病的活动性相关。提示HSP90可能在SLE的发病机制中起着重要作用。     

联合入路微创治疗GardenⅢ/Ⅳ型股骨颈骨折

目的探讨联合入路微创内固定治疗Garden/型股骨颈骨折的效果。方法 2005—2009年间,我院骨科共收治了65岁以下股骨颈骨折患者210例,笔者对其中因闭合复位不理想行前侧小切口切开复位联合外侧小切口置入内固定空心钉的52例股骨颈骨折患者进行回顾性分析,男22例,女30例,年龄22~58岁,平均45岁。受伤到手术时间2~17d,平均3、5 d。骨折分型:Garden型35例,Garden型17例,其中经颈型43例,头下型9例。结果 52例均获随访,随访时间1~3年,平均2年6个月。52例患者中复位优良者42例,复位良好者10例。52例股骨颈骨折患者中,股骨头坏死6例(11.5%),未发现骨不连患者,骨折愈合且未出现股骨头坏死者46例(88.4%)。复位优良的42例中,发生股骨头坏死的2例(4%);复位良好的10例中,股骨头坏死4例(40%)。结论采用创伤较小的髋关节前侧小切口直视下复位,联合外侧切口3枚空心钉内固定微创治疗闭合复位困难的Garden、型股骨颈骨折,与传统的切口相比具有手术创伤小,手术时间短、术中出血少、术后康复快以及减少股骨头坏死的发生率等优点。     

多发性结节性黄瘤1例

结节性黄瘤是一种发于任何年龄,皮疹为扁平或隆起的圆形结节,黄或橘黄色,常单发,也可多发,但少见.现将本科诊治1例多发性结节性黄瘤报道如下.     

家族性大疱性扁平苔藓的临床和遗传特点

目的 分析家族性大疱性扁平苔藓（BLP）的临床和遗传特点。方法 5个家族性BLP的先证者经临床和病理诊断后，对其家庭成员进行体检，收集临床和遗传资料。结果 5个家族性BLP中共有成员52人，男27人，女25人，其中BLP患者24人，平均患病率为46．2％。男性患者9例（33．3％），女性患者15例（60．0％），女性患病率明显高于男性，χ^2=16．4，P〈0．01。皮疹主要分布于下肢胫前，其次为上肢和大腿。83．3％的患者尼氏征阳性，同形反应阳性率为62．5％。患者皮疹特别是水疱或大疱常于夏季加重，而冬季减轻。在同一家族患者中，病情为父重女轻、母重女轻、兄重弟轻、姐重妹轻。发病年龄越小，指甲越有可能受累。结论 家族性BLP有其自身特殊的临床特点。