慢性咽炎中医证型与相关因素分析

[目的]通过对患者发病情况的问卷调查及相关客观指标的检测,探讨慢性咽炎中医辨证分型和与之密切相关的发病因素之间的内在联系.[方法]选择合格的受试对象102例(包含肺肾阴虚、脾胃虚弱、痰凝血瘀等证型各30例和脾肾阳虚证型12例),记录所选对象发病的各种相关因素如饮食嗜好、生活职业环境、全身疾病、生活习惯等以及对咽部微生物、免疫学指标进行检测.[结果]各组患者的年龄和平均病程的非参数检验结果显示,4组证型的年龄和平均病程差异均存在显著性意义(P＜0.05),而性别、职业、户籍的X2检验结果显示4组证型间差异均无显著性意义(P＞0.05);"辛辣"、"生冷"、"熬夜"统计量差异有显著性意义(P＜0.05),而"煎炸"、"吸烟"、"饮酒"、"失眠"、"劳累"以及一些相关环境因素和情志因素差异均无显著性意义(P＞0.05).在是否患有"扁桃体炎"、"龋齿"、"慢性咳嗽"、"慢性胃炎"、"慢性结肠炎"等疾病的不同慢性咽炎人群中,证型分布的差异均有显著性意义(P＜0.05).4组证型患者咽拭子培养结果和免疫4项中的免疫球蛋白IgA、IgE、IgM、lgG差异均无显著性意义(P＞0.05).[结论]慢性咽炎中医各证型与年龄、病程、辛辣或生冷饮食习惯、熬夜生活习惯、邻近器官或全身疾病等发病因素有相关性,而与性剐、户籍、职业、工作及生活环境(如粉尘污染、不良气体刺激及种类、长期空调密闭环境)、煎炸饮食、烟酒嗜好、生活习惯(如失眠、劳累等)、情志因素(如抑郁、急躁、恼怒、紧张等)、咽拭子培养结果、免疫4项各指标等发病因素均无相关性.     

卡托普利、培他乐克对高血压伴慢性心衰患者LVEF的影响

高血压患者发生慢性充血性心衰的机率是正常人的10￣15倍[1]。高血压作为导致心衰的一种重要的心血管疾病倍受人们关注。本文旨在观察卡托普利、培他乐克等药物治疗高血压伴慢性心力衰竭,对患者左室射血分数的影响。1资料和方法1.1临床资料本组26例高血压伴心力衰竭患者,年龄56￣78岁,平均(63.6±6.31)岁;男20例,女6例;体重(58.8±4.62)kg;高血压病史8￣16年,平均(12.2±3.17)年;心功能Ⅱ￣Ⅲ级(NYHA分级);LVEF<40%;合并心房纤颤7例;所有病人肾功能正常。1.2方法按照中华医学会心血管病分会/中华心血管病杂志编辑委员会《慢性收缩性心力…     

曲美他嗪联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察曲美他嗪联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法不稳定型心绞痛患者66例随机分为两组,对照组常规给予硝酸盐制剂、β1-受体阻滞剂或钙拮抗剂、阿司匹林、降脂及稳定斑块等治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d,连用14d;低分子肝素钙5000U皮下注射,2次/d,连用5d。观察两组患者用药前后的疗效。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗前、后心绞痛发作次数间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后心绞痛发作次数间差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗组个别患者出现胃肠道症状和(或)皮肤黏膜轻度出血,未发现严重不良反应。结论曲美他嗪联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著。     

护理干预对玻璃体切割术患者视功能恢复的影响

目的:探讨护理干预对玻璃体切割术患者视功能恢复的影响。方法:选择2013年5月~2014年4月期间某院收治的行玻璃体切割术的视障碍患者94例共128只患眼,随机分为观察组和对照组两组,每组64只患眼,对照组患者给予围术期常规护理,观察组在此基础上,制定个性化护理方案,采取综合护理干预方法,观察统计两组患者手术情况、术后视功能恢复情况及并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、住院时间均较对照组患者短,观察组62只患眼成功,手术成功率96.88%,对照组50只患眼成功,手术成功率78.13%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后两组患者视力较术前均有不同程度提高,术后观察组58只患眼有所改善,占90.63%,对照组38只患眼有所改善,占59.38%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后对照组并发症发生率为17.19%,观察组并发症发生率为6.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:玻璃体切割术患者术后行个性化综合护理干预可明显改善视功能恢复,降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

负压封闭引流（VSD）治疗四肢开放性骨折合并软组织缺损的临床疗效观察

目的 探讨使用封闭负压引流技术（VSD）治疗四肢开放性骨折并软组织缺损的临床效果。方法 选择2009年6月～2011年10月收治的25例四肢开放性骨折并软组织缺损患者,均在8h内彻底清创,骨折钢板螺钉内固定或外固定支架固定后一次或多次应用VSD覆盖创面,持续引流,创面情况改善后予植皮或皮瓣转移。结果 25例患者创面愈合出院,通过8～18个月随访,骨折均如期愈合,无骨髓炎发生。结论 VSD结合有张力缝合是治疗四肢开放性骨折并软组织缺损的可靠方法,在迅速有效地稳定骨折的同时,能安全有效地封闭创面,缩短二期创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症。     

葛根素治疗突发性聋的疗效观察

目的观察葛根素治疗突发性聋的疗效。方法将72例突发性聋者随机分为2组,治疗组40例用葛根素注射液静脉滴注,对照组32例用山莨菪碱注射液静脉滴注,观察并比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为89.68%,对照组为62.5%;治疗组治疗耳鸣有效率为84.37%,对照组为56.52%。经字2检验,两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论葛根素可扩张血管,改善内耳微循环,治疗突发性聋疗效显著。     

中医耳鼻咽喉科学多媒体组合教学设计初探

本文针对中医耳鼻咽喉科学的教学特点，以加强直观性教学，提高教学效率为目的，将多媒体组合教学设计阶段分为准备、设计、实施及测试等四个步骤进行。并在设计实践中，提出了媒体的选择、文字投影的使用、如何解决重点难点问题及形成性练习等方面的体会。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效分析

目的探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将96例患者随机分为治疗组和对照组。每组48例。对照组常规服用硝酸酯类、血小板抑制剂、β受体阻滞剂和他汀类调脂药物。治疗组在服用上述药物的基础上,加用丹红注射液30mL加入生理盐水或葡萄糖250mL静脉输注,1次/日,疗程10d。观察两组患者心绞痛、心电图变化。结果治疗组临床总有效率94%,心电图总有效率87%,治疗效果优于对照组（P〈0.05）。结论丹红注射液对不稳定型心绞痛有较好的疗效,是一种安全,有效的药物。     

以调理脾胃为中心治疗耳鸣的疗效观察

【目的】论证通过调理脾胃治疗耳鸣有较好的近期和远期疗效。【方法】通过电话随访的方式,观察2008年1月至2014年12月就诊于广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊及病房,以调理脾胃为中心进行治疗的耳鸣患者333例,分别记录初次就诊、末次就诊以及随访时的耳鸣严重程度评估量表(TEQ)得分情况并进行统计分析。【结果】初诊时TEQ评分平均(11.17±3.11)分。末诊时疗程平均(33.64±37.07)d,TEQ评分平均(9.57±3.43)分,其中痊愈5例,显效25例,有效79例,无效224例,总有效率为32.73%。第1次随访时距初诊时间平均(32.89±8.53)个月,TEQ评分平均(5.35±3.71)分,其中痊愈20例,显效21例,有效39例,无效43例,总有效率为65.04%。第2次随访时距初诊时间平均(57.48±7.91)个月,TEQ评分平均(3.42±3.39)分,其中痊愈37例,显效21例,有效26例,无效39例,总有效率为68.29%。【结论】以耳鸣居耳科3大难题(耳鸣、耳聋、耳眩晕)之首,由于西医对耳鸣的发病机制认识不清[1],致使缺乏有效的治疗方法[2]。经历代医家的不断努力,中医在治疗耳鸣方面积累了不少有效经验,建立了一套完整的理论体系,形成了多种简便易行的治疗方法,除中药辨证内服外,尚有针灸、耳穴贴压、鸣天鼓等,显示出其固有的优势和广阔的发展前景。为了探讨耳鸣的病因病机及治疗方法,本研究组前期进行了大量的研究工作,并初步形成了耳鸣以脾胃失调为中心的病因病机理论[3-4]。本研究拟通过数据整理和研究,进一步论证通过调理脾胃治疗耳鸣有较好的近期和远期疗效,现将研究结果报道如下。1对象与方法1.1病例来源2008年1月至2014年12月就诊于广州中医药大学第一附属医院耳鼻喉科门诊及病房的耳鸣患者,共收集333例。调理脾胃为中心治疗耳鸣的疗效确切,经远期随访,时间越长,疗效越好,值得临床推广应用。     

锚钉缝合术修复治疗副韧带前束撕脱的疗效

目的评价锚钉缝合术对于全膝关节置换术(TKA)术中膝关节内侧副韧带(MCL)前束撕脱屈膝位不稳的临床效果。 方法回顾性分析了2011年1月至2017年12月在东莞市中西医结合医院骨科接受TKA的患者3 922例,确定术中MCL前束撕脱屈膝位不稳的病例48例(1.2%),所有患者接受锚钉缝合术。所有患者在术后6周内使用铰链式护膝,术后每次随访时,测量膝关节的运动范围。在术后6周、3个月、1年,及之后每年接受1次X线检查,以评估美国特种外科医院(HSS)膝关节评分,并以t检验行统计学分析。 结果在3 922例全膝关节置换术中,48例(1.2%)发生术中MCL损伤。其中,1例患者术后两年内死亡,2例患者失访,共有45例患者纳入了本研究。其中24例MCL中段撕裂,21例MCL附着点断裂。35例发生在十字韧带保留的TKA术中和10例发生在后稳定型TKA术中。患者末次随访时最大屈膝(111.2±18.8)°、最大伸膝(1.5±1.5)°以及活动范围(110.2±30.2)°明显高于治疗前(107.5±22.5)°、(5.5±4.5)°、(102.2±27.8)°(t ＝ 2.822、5.026、3.670,均为P<0.05)。平均随访时间(99.2±5.7)个月,没有1例患者发生膝关节不稳定。其中5例患者因为膝关节僵硬而接受了干预(4例手法推拿和1例翻修术),2例患者因为人工膝关节无菌性松动接受了翻修术。 结论TKA术中MCL前束撕脱可以通过锚钉缝合术修复治疗,然后进行铰链式护膝支撑。膝关节僵硬是一种常见的并发症。