1995～2004年湖南省麻疹疫情分析

目的了解湖南省麻疹流行特点,为控制麻疹提供科学依据。方法运用描述流行病学的方法分析1995～2004年10年间湖南省麻疹疫情的特点,并对发病时间分布进行轮廓分析。结果10年间麻疹平均年发病率3.97/10万,张家界、怀化、湘西自治州平均发病率高;属小年龄发病模式,湖南省麻疹疫情与全国在时间分布上基本一致。结论应加强对重点地区、重点人群的免疫工作并及时复种。     

湖南省免疫规划工作卫生资源现况分析

目的 分析湖南省在免疫规划工作方面的卫生资源配置和投入现况，为调整卫生资源配置提供参考依据。方法组织全省137家县级以上疾病预防控制中心（CDC）填报有关数据，录入数据库后进行统计分析。结果 湖南省137家县级以上CDC有免疫规划专职人员672人，占在岗职工总数的6．66％，19．05％的免疫规划专职人员从事免疫规划工作时问不足3年；有大专、中专学历的占88．69％，有初级、中级职称的占90.62％。有乡镇防保人员4903人，平均每个乡镇1．89人、每千人口拥有0．075人。2003年县级以上财政共投入3673．07万元，主要用于疫苗（注射器）购置和发放乡镇防保人员的工资。50．82％的县未投入免疫规划专项经费。5．74％的县落实了对村医的劳务补贴，但补贴数额较低。全省64．96％的县级以上CDC冷链设备都有不同程度的短缺。结论 湖南省目前在免疫规划工作方面投入的卫生资源难以满足形势的要求，应凋整资源配置，逐步加大政府投入，优先为免疫规划工作提供充足的卫生资源，出台和落实各项财政补助政策，稳定人才队伍，使免疫规划工作持久、健康发展。     

麻疹减毒活疫苗初次免疫月龄对免疫效果影响的Meta分析

目的研究婴儿初次接种麻疹减毒活疫苗(MV)的免疫成功率、抗体几何平均滴度(GMT)与婴儿月龄的关系。方法全面收集同时进行MV 6月龄、8月龄初次免疫并报告了相应免疫成功率、抗体GMT的文献,运用RevMan软件对免疫成功率、抗体GMT进行Meta分析;并对免疫成功率进行敏感性分析。结果共有10篇文献符合纳入标准,8月龄与6月龄初免成功率差值d-=0.06,其95%可信区间(0.03~0.10),8月龄、6月龄抗体GMT的平均数分别为1∶1 539.17、1∶909.60,GMT的比值为1.77(1.13~2.75);免疫成功率的敏感性分析,Z=2.78,P=0.005,不改变原分析结果的性质。结论8月龄接种MV免疫成功率及抗体GMT均可超过6月龄接种,宜采取继续以8月龄为MV初次免疫月龄及开展强化免疫、做好常规免疫的策略来消除麻疹。     

影响边远地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种的原因及对策

目的 分析、评价影响边远农村地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种的主要原因及对策.方法 在湖南省20个国贫县中随机抽4个县,其中3个为项目县,1个为对照县,所有距离县城40 km以上的乡作为项目乡和对照乡,将项目乡随机分3个组,分别实施不同的免疫策略,对照乡为对照组.项目实施前、后对目标儿童展开接种率调查,调查采用标准的世界卫生组织30组群接种率调查方法的改进方法-40组群接种率调查法,进行调查.资料分析使用Excel和SPSS软件.结果 不同地点出生的新生儿其乙肝疫苗的首针及时接种率的差异有统计学意义,在家出生的新生儿的首针及时接种率最低(47.6%),其次是乡级医院(79.2%)和县级医院(86.5%);不同接种人员对新生儿乙肝疫苗首针及时接种的贡献不同,由乡以上医生实现的首针及时接种率最高为46.6%;大多数不及时接种的原因是“儿童家长不知道儿童出生后24 h之内要接种乙肝疫苗第一针“.项目的实施能提高边远地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率,特别是在家出生的新生儿,其首针及时接种率由项目实施前的2.0%提高到实施后的47.6%.结论 在家出生和监护人缺乏相关知识是目前制约边远地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种的重要因素之一,项目的实施能改善这种状况,大大提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率.实施的关键在于村级卫生工作者参与新生儿乙肝疫苗的首针接种工作.     

脊髓灰质炎的流行现状及我国疫苗免疫策略的思考

现阶段,我国维持无脊髓灰质炎(简称脊灰)状态面临的挑战包括:脊灰野病毒(wild poliovirus,WPV)输入风险的存在、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(vaccine associated paralytic poliomyelitis,VAPP)病例和脊髓灰质炎疫苗衍生病毒(vaccine-derived poli...