拟定Ⅰ期强直性脊柱炎的影像学诊断

目的 :拟定强直性脊柱炎 (AS)的早期 (Ⅰ期 )影像学诊断标准。方法 :14 63例骶髂关节CT检查中 ,正常 2 84例 ,AS 1179例 ,Ⅰ期 483例 ,并经过中西医结合治疗 ,以及治疗前后影像学对比观察。结果 :正常骶髂关节 :①关节面光整 ,骨皮质密度均匀 ,厚薄一致 ;②关节间隙宽度呈左右、上下对称一致 ;③紧靠关节面骨皮质的松质骨小梁清晰可辨。Ⅰ期AS的影像学表现为 :①髂骨侧关节面骨皮质模糊 ,浓密不均 ,部分骨皮质消失或完全消失 ;②髂骨侧紧靠骨皮质的松质骨小梁难以辨认 ;③关节间隙狭窄。Ⅰ期AS经过中西医结合治疗后可完全痊愈 ,未经治疗的Ⅰ期变为Ⅱ期 ,即关节面出现缺损。结论 :拟定的Ⅰ期AS影像学诊断经治疗前后的影像对比证明是正确的     

强直性脊柱炎髋关节病变MRI诊断

目的探讨MRI对强直性脊柱炎髋关节病变的诊断价值。方法对42例共72个临床证实的强直性脊柱炎髋关节病变MRI资料进行回顾性分析。结果MRI上强直性脊柱炎髋关节病变表现为骨髓水肿（n=67）,软骨不规则增厚、扭曲或变薄、缺失（n=60）,滑膜增生（n=49）,关节积液（n=70）,关节面骨质侵蚀或囊变（n=47）,关节间隙改变（n=45）,关节增生（n=9）。结论MRI是强直性脊柱炎髋关节病变早期诊断最有价值的影像手段。     

胫骨平台骨折患者膝关节韧带及半月板损伤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描对胫骨平台骨折患者的膝关节韧带、半月板损伤的诊断价值以及关节面的塌陷、劈裂程度与半月板损伤之间的相关性。材料与方法:回顾性分析65例胫骨平台骨折患者的临床及影像资料,在MSCT多平面重建(MPR)图像上对膝关节韧带及半月板的损伤情况进行评估,同时对关节面的塌陷及劈裂程度进行测量。CT检查后一周之内(平均3天)行核磁共振(MRI)检查。结果:以MRI为参考标准,CT诊断韧带损伤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为79%,94%,68%,97%、92%。MRI发现半月板损伤患者共38例(约58%,38/65),其平均关节面塌陷程度为1.2 cm(0-2.1 cm),关节面劈裂距离为1.4cm(0~2.7 cm);另27例没有半月板损伤的患者中,其平均关节面塌陷程度为0.6cm(0~1.4cm),关节面劈裂距离为0.5cm(range 0~1.3cm);这两组病例的两个测量参数之间的差异均有统计学意义(P=0.01)。结论:MSCT对胫骨平台骨折患者膝关节韧带损伤的诊断有较好的特异性、准确率及阴性预测值;关节面塌陷及劈裂程度与半月板损伤之间存在一定的相关性。     

拟定Ⅰ期强直性脊柱炎的影像学诊断

目的：拟定强直性脊柱炎(AS)的早期(I期)影像学诊断标准。方法：1463例骶髂关节CT检查中，正常284例，AS1179例，l期483例。并经过中西医结合治疗，以及治疗前后影像学对比观察。结果：正常骶髂关节：①关节面光整，骨皮质密度均匀．厚薄一致；②关节间隙宽度呈左右、上下对称一致；③紧靠关节面骨皮质的松质骨小梁清晰可辨。I期AS的影像学表现为：①髂骨侧关节面骨皮质模糊，浓密不均，部分骨皮质消失或完全消失；②髂骨侧紧靠骨皮质的松质骨小梁难以辨认；③关节间隙狭窄。I期AS经过中西医结合治疗后可完全痊愈，未经治疗的I期变为Ⅱ期，即关节面出现缺损。结论：拟定的I期AS影像学诊断经治疗前后的影像对比证明是正确的。     

64排螺旋CT肺动脉造影对比剂剂量优化

目的:探讨64排螺旋CT行肺动脉造影时对比剂剂量从60ml减少到25ml的可行性研究及其意义。材料与方法:将50例临床疑诊肺动脉栓塞的病人,随机分成25ml和60ml两组进行CT肺动脉造影检查。运用多平面重建(MPR)最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等方法分别对图像进行评价分析处理,对比评价两种方法的影像学表现。结果:两组病人都顺利完成造影检查,两组病人的图像质量无统计学意义,符合诊断要求。结论:CT肺动脉造影低对比剂用量(25ml),肺动脉显示良好,可满足临床需要。     

正常骶髂关节和Ⅰ期强直性脊柱炎在儿童与成人期的影像学对比观察

目的:观察儿童与成人强直性脊柱炎Ⅰ期不同的影像学表现。方法:用X线平片及CT扫描作对比,并分析X线片和CT扫描的特点。结果:①儿童Ⅰ期AS的骶髂关节骨皮质浓密不均;②儿童关节邻近骨皮质内的骨小梁不清晰;③关节间隙不狭窄。成人的①②两项与儿童相似,但关节间隙狭窄。结论:儿童与成人的强直性脊柱炎Ⅰ期影像学表现是不同的。     

MSCT平扫及强化对周围型肺神经内分泌癌的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫及强化对周围型肺神经内分泌癌的诊断价值.方法 选择2013年10月至2016年10月间在南海区第七人民医院、汕头大学医学院附属肿瘤医院、广州中医药大学附属佛山中医院3所医院诊治的26例周围型肺神经内分泌癌患者为研究对象,其中类癌(TC)3例,不典型类癌(AC)2例,大细胞神经内分泌癌(LCNEC)8例,小细胞神经内分泌癌(SCLC)13例,观察不同类型周围型肺神经内分泌癌的MSCT特征.结果 各类型周围型肺神经内分泌癌在不同肺叶间分布比较差异无统计学意义(P>0.05).TC、AC、LCNEC及SCLC在最大径[(18.6±5.6)mm vs(22.7±6.9)mm vs(44.5±13.2)mm vs(39.8±12.7)mm]、形态不规则例数(0例vs 0例vs 5例vs 9例)、胸腔积液例数(0例vs 0例vs 6例vs 9例)及区域淋巴结转移例数(0例vs 0例vs 5例vs 10例)间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),其中LCNEC及SCLC最大径显著大于TC及AC,形态不规则、胸腔积液及区域淋巴结转移的比例显著高于TC及AC,差异均具有统计学意义(P<0.05).TC、AC、LCNEC及SCLC强化CT值[(93.7±32.7)vs(98.3±37.6)vs(67.5±25.7)vs(74.3±28.5)]及强化差值[(55.6±15.2)vs(58.3±18.4)vs(25.8±9.8)vs(33.1±11.6)]间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且TC及AC强化CT值及强化差值显著高于LCNEC及SCLC,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT平扫及强化可以为周围型肺神经内分泌癌提供有价值的诊断及鉴别诊断信息.     

MRI在Legg-Calve-Perthes disease中的应用

目的探讨LCP病的MRI表现和诊断价值。方法回顾性分析14例LCP病（15髋）临床和MRI资料,研究LCP病不同分期MRI影像学表现。结景缺血坏死期,2髋;血运重建期,6髋;修复期,7髋。MRI显示髋关节滑膜炎（15髋）,关节积液（15髋）,关节面滑膜侵蚀（5髋）,骨髓水肿（7髋）,髋臼和股骨头软骨增厚（6髋）,扁平髋（2髋）,股骨干骺端和股骨头骨骺间骨桥（3髋）。结论MRI是评价LCP病有效工具,可应用于诊断股骨头坏死,为疾病准确分期、各种并发症的发现及患者预后,提供重要信息;指导制定非手术和手术治疗方案具有重要意义。此外MRI还可以鉴别其它儿童髋关节疾病。     

高频超声诊断足踝部微小骨折

目的 探讨高频超声诊断足踝部微小骨折的临床价值. 方法对37例首诊X线阴性而高频超声提示微小骨折的患者再行针对性的X线检查,对针对性X线检查阴性病例再行CT和(或)MR检查,统计针对性X线检查的结果,并分析微小骨折的超声声像图特征. 结果①损伤部位:腓骨(外踝部)16例、胫骨(内踝部)12例、距骨(颈部)2例、舟骨4例、蹠骨2例、跟骨1例.②针对性X线检查检出26例阳性(26/37,70.27%),检出率较常规X线检查明显提高.③高频超声微小骨折声像图表现:局部骨组织不完整(表面不光滑),骨折周软组织肿胀增厚,骨组织无错位. 结论高频超声诊断微小骨折可作为X线检查的补充,为临床治疗提供较全面的依据,具有重要的临床价值.